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擅長(zhǎng)：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問(wèn)
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來(lái)曾多次組織及承擔(dān)國(guó)家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國(guó)家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國(guó)家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國(guó)家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國(guó)高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國(guó)高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
展開(kāi)-
血壓多少要吃降壓藥
一般情況下，非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓（高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（低壓）≥90mmHg時(shí)，就需要服用降壓藥。但對(duì)于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、腦血管病患者等，降壓的目標(biāo)值和治療方案可能會(huì)有所不同。具體情況需要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 如果血壓只是偶爾升高，或者升高的程度不嚴(yán)重，可以先通過(guò)改善生活方式來(lái)控制血壓，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。如果生活方式改變后血壓仍不能控制在正常范圍內(nèi)，或者血壓升高的程度比較嚴(yán)重，就需要服用降壓藥了。 需要注意的是，降壓藥需要長(zhǎng)期服用，不能隨意停藥或增減劑量。在服用降壓藥期間，需要定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓的變化情況來(lái)調(diào)整治療方案。同時(shí)，還需要注意藥物的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力、水腫等，如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，降壓藥的使用需要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以確保血壓控制在正常范圍內(nèi)，減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-01 14:26:35 -
心率40-50但是一切正常是怎么回事
心率40-50次/分但一切正常，可能與運(yùn)動(dòng)員、健康老年人、服用某些藥物、迷走神經(jīng)興奮或其他因素有關(guān)。 心率40-50次/分但一切正常，可能與以下因素有關(guān)。 運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者：此類人群的心臟更加強(qiáng)健，每搏輸出量比普通人更大，因此在安靜狀態(tài)下，心率可能維持在40-50次/分。 健康的老年人：隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)會(huì)逐漸發(fā)生退行性改變，起搏和傳導(dǎo)功能下降，導(dǎo)致心率變慢，但通常不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。 服用某些藥物：如β受體阻滯劑、胺碘酮等，這些藥物可以降低心率，適用于心律失常、心力衰竭等患者。 迷走神經(jīng)興奮：當(dāng)人體處于睡眠、休息、低溫環(huán)境或使用某些鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，迷走神經(jīng)興奮，可導(dǎo)致心率減慢。 其他：一些疾病也可能導(dǎo)致心率減慢，如甲狀腺功能減退、顱內(nèi)疾病等，但這種情況通常還會(huì)伴有其他癥狀。 需要注意的是，如果心率持續(xù)低于40次/分，或伴有頭暈、乏力、黑矇、暈厥等癥狀，可能會(huì)影響心臟和大腦的供血，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-07-01 14:25:15 -
預(yù)激綜合征屬于心律失常嗎
預(yù)激綜合征是心律失常的一種，常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可通過(guò)藥物或?qū)Ч芟谥委煛?預(yù)激綜合征屬于心律失常。 預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征，常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。預(yù)激綜合征的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡(jiǎn)稱旁路）存在。患者大多無(wú)器質(zhì)性心臟病。也見(jiàn)于某些先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 預(yù)激綜合征的治療方法包括藥物治療和導(dǎo)管消融治療。藥物治療可選用普羅帕酮、維拉帕米等，但藥物治療不能根治預(yù)激綜合征，只能控制心律失常的發(fā)作。導(dǎo)管消融治療是目前根治預(yù)激綜合征的有效方法，通過(guò)導(dǎo)管消融破壞旁路，可達(dá)到根治預(yù)激綜合征的目的。 對(duì)于預(yù)激綜合征患者，應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，避免吸煙、飲酒和飲用咖啡等刺激性飲料。如果出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖檢查和治療。
2025-07-01 14:24:31 -
左心室兩個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)怎么辦
左心室強(qiáng)光點(diǎn)可能為正常結(jié)構(gòu)，也可能提示胎兒染色體異常等問(wèn)題，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺可助診。 左心室強(qiáng)光點(diǎn)可能是正常結(jié)構(gòu)，也可能提示胎兒染色體異常等問(wèn)題，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。 如果只是單純的左心室強(qiáng)光點(diǎn)，而其他檢查（如胎兒心臟超聲、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等）均正常，通常不需要特殊處理，可在30周前復(fù)查。如果還伴有其他超聲軟指標(biāo)異常，或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)，胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需要進(jìn)一步做羊水穿刺檢查，以明確診斷。 此外，左心室強(qiáng)光點(diǎn)也可能與胎兒心臟腱索增厚、乳頭肌內(nèi)冠狀動(dòng)脈末梢分支早期缺血性改變等有關(guān)，但這些情況通常是良性的，不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。 需要注意的是，每個(gè)孕婦的情況都不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出個(gè)性化的建議。如果發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)光點(diǎn)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，了解進(jìn)一步的檢查和處理方案。同時(shí)，孕婦在孕期應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，均衡飲食，按時(shí)產(chǎn)檢，以保障自身和胎兒的健康。
2025-07-01 14:23:29 -
高血壓的發(fā)病率是多少
我國(guó)成人高血壓患病率為27.9%，推算全國(guó)高血壓患病人數(shù)超3億，但人們對(duì)此重視不足，不規(guī)范治療，高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)影響健康和生活質(zhì)量，應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，積極治療，改善生活方式預(yù)防高血壓。 根據(jù)中國(guó)高血壓年會(huì)發(fā)布的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》，我國(guó)成人高血壓的患病率為27.9%，以此推算，全國(guó)高血壓患病人數(shù)已超3億。 這個(gè)患病率意味著每4個(gè)成年人中就有1人患高血壓。然而，令人擔(dān)憂的是，如此高的發(fā)病率并未引起人們足夠的重視。很多人不知道自己患有高血壓，即使知道，也不重視，不規(guī)范治療。這是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)楦哐獕菏悄X卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量。 因此，我們應(yīng)該提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，定期測(cè)量血壓，一旦確診，應(yīng)積極治療，控制血壓，減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我們也應(yīng)該改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等，以預(yù)防高血壓的發(fā)生。
2025-07-01 14:21:17
