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徐志兵

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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個人簡介
徐志兵,男,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2001年獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學(xué)研究。展開
個人擅長
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
  • 尿道炎吃點(diǎn)什么藥

    淋菌性尿道炎首選頭孢曲松、大觀霉素等抗生素,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西環(huán)素等,孕婦患尿道炎需謹(jǐn)慎選對胎兒影響小的藥如頭孢類且需醫(yī)生評估,兒童尿道炎要遵兒科安全用藥原則選安全藥經(jīng)醫(yī)生評估,無論哪種尿道炎均需多飲水、注意個人衛(wèi)生、治療期間避免性行為來配合非藥物干預(yù)。 一、淋菌性尿道炎常用藥物 由淋病奈瑟菌感染引起的淋菌性尿道炎,首選頭孢曲松、大觀霉素等抗生素。頭孢曲松為第三代頭孢菌素,對淋病奈瑟菌有良好抗菌活性;大觀霉素對產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的淋病奈瑟菌均有良好抗菌作用。 二、非淋菌性尿道炎常用藥物 非淋菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染所致,常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素等。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對衣原體、支原體有較好抗菌效果;多西環(huán)素屬于四環(huán)素類,對衣原體、支原體也有抑制作用。 三、特殊人群用藥注意事項(xiàng) 孕婦:孕婦患尿道炎時需謹(jǐn)慎用藥,應(yīng)選擇對胎兒影響小的藥物,如頭孢類抗生素(需在醫(yī)生評估后使用),避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形的藥物。 兒童:兒童尿道炎需嚴(yán)格遵循兒科安全用藥原則,避免使用可能影響兒童生長發(fā)育的藥物,優(yōu)先選擇安全性高的藥物,用藥前需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定。 四、非藥物干預(yù)措施 無論哪種類型的尿道炎,均需配合非藥物干預(yù)?;颊邞?yīng)多飲水,增加排尿次數(shù),通過尿液沖洗尿道,減輕炎癥;注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔,勤換內(nèi)褲;治療期間避免性行為,防止交叉感染。

    2025-09-08 15:24:07
  • 包皮手術(shù)后會水腫嗎

    包皮手術(shù)后較常見水腫,因手術(shù)切斷淋巴管和血管致回流受阻引發(fā),多數(shù)1-3周消退但有個體差異,兒童、基礎(chǔ)病患者等恢復(fù)有別,術(shù)后可抬高陰莖等處理,異常時需就醫(yī),糖尿病患者要控血糖 一、水腫發(fā)生的原因 包皮手術(shù)會切斷局部的淋巴管和血管,導(dǎo)致淋巴回流和血液回流受阻,從而引起水腫。一般來說,術(shù)后2-3天水腫較為明顯,隨著時間推移,建立了新的淋巴和血液循環(huán)通道后,水腫會逐漸消退。 二、水腫的持續(xù)時間及個體差異 大部分患者的水腫會在1-3周內(nèi)逐漸消退,但具體時間存在個體差異。年齡較小的兒童,身體修復(fù)能力相對較強(qiáng),水腫消退可能會相對快一些;而年齡較大的人群,恢復(fù)相對較慢。男性如果本身存在一些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會影響傷口的愈合和水腫的消退,可能會使水腫持續(xù)時間延長。另外,生活方式也有影響,術(shù)后如果過早站立、行走過多等,會加重局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致水腫加重且消退時間延長。 三、水腫的處理及注意事項(xiàng) 術(shù)后可以通過適當(dāng)抬高陰莖,促進(jìn)血液和淋巴回流,減輕水腫。對于兒童患者,要特別注意避免其搔抓手術(shù)部位,防止感染加重水腫等情況。同時,要保持手術(shù)部位清潔干燥,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期換藥等處理。如果水腫長時間不消退或者伴有紅腫、疼痛加重、發(fā)熱等異常情況,要及時就醫(yī),排除感染等其他異常情況。特殊人群如糖尿病患者,除了做好常規(guī)的術(shù)后護(hù)理外,還需要嚴(yán)格控制血糖,因?yàn)楦哐菚绊憘谟虾退[的恢復(fù)。

    2025-09-08 15:22:29
  • 慢性前列腺炎吃左氧氟沙星有用嗎

    慢性前列腺炎分細(xì)菌性和非細(xì)菌性,細(xì)菌性慢性前列腺炎中左氧氟沙星可能有用,它能針對敏感菌發(fā)揮抗菌效應(yīng),但非細(xì)菌性的用其無效,特殊人群用該藥需注意,患者是否用左氧氟沙星由醫(yī)生綜合病情判斷。 一、細(xì)菌性慢性前列腺炎中左氧氟沙星的作用機(jī)制 細(xì)菌性慢性前列腺炎是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見的致病菌有大腸埃希菌等。左氧氟沙星能穿透前列腺包膜,在前列腺組織中達(dá)到一定藥物濃度,針對敏感細(xì)菌發(fā)揮抗菌效應(yīng),抑制細(xì)菌生長繁殖,減輕炎癥反應(yīng),緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 二、非細(xì)菌性慢性前列腺炎中左氧氟沙星的局限性 非細(xì)菌性慢性前列腺炎病因復(fù)雜,可能與免疫因素、盆底神經(jīng)肌肉功能失調(diào)等有關(guān),此時使用左氧氟沙星等抗生素治療無效。對于非細(xì)菌性慢性前列腺炎,需要采用綜合治療措施,如心理調(diào)節(jié)、生物反饋治療等。 三、特殊人群需注意事項(xiàng) 兒童:18歲以下兒童禁用左氧氟沙星,因?yàn)猷Z酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育。 孕婦及哺乳期女性:孕婦及哺乳期女性應(yīng)避免使用左氧氟沙星,該藥可通過胎盤屏障并可分泌至乳汁中,可能對胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響。 老年人:老年人使用左氧氟沙星時需密切監(jiān)測不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能減退,藥物清除率降低,血藥濃度可能升高,增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。 總之,慢性前列腺炎患者是否適合使用左氧氟沙星需由醫(yī)生根據(jù)具體病情,如前列腺炎的類型(細(xì)菌性或非細(xì)菌性)、致病菌種類等綜合判斷后決定。

    2025-09-08 15:20:28
  • 出現(xiàn)尿道炎是什么原因引起的

    尿道炎是泌尿系統(tǒng)感染疾病,可分為急性和慢性,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,常見病因有細(xì)菌感染、性傳播感染、尿道損傷、尿道梗阻、免疫力下降等。 1.細(xì)菌感染 細(xì)菌感染是尿道炎最常見的原因之一。細(xì)菌可通過尿道口進(jìn)入尿道,引起炎癥。常見的細(xì)菌有大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等。 2.性傳播感染 性傳播感染是尿道炎的重要原因之一。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播感染病原體可引起尿道炎。 3.尿道損傷 尿道損傷,如器械檢查、性生活過度等,可導(dǎo)致尿道黏膜受損,細(xì)菌易于入侵引起感染。 4.尿道梗阻 尿道梗阻,如前列腺增生、尿道狹窄等,可導(dǎo)致尿液排泄不暢,細(xì)菌易于滋生繁殖,從而引起尿道炎。 5.免疫力下降 免疫力下降,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或長期使用免疫抑制劑等藥物,會使人體免疫力降低,容易發(fā)生尿道炎。 6.其他因素 個人衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水過少、憋尿等也可能增加尿道炎的發(fā)病風(fēng)險。 需要注意的是,尿道炎的癥狀和嚴(yán)重程度因個體差異而異。對于老年人、孕婦、免疫力低下者等特殊人群,尿道炎的治療和預(yù)防更為重要。如果出現(xiàn)尿道炎的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,多喝水、勤排尿,有助于預(yù)防尿道炎的發(fā)生。 總之,尿道炎的原因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。及時就醫(yī)、合理治療,并注意個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,是預(yù)防和治療尿道炎的關(guān)鍵。

    2025-09-08 15:18:59
  • 做包皮手術(shù)是全麻醉還是局麻,要住院嗎

    割包皮手術(shù)(包皮環(huán)切術(shù))可在局麻或全麻下進(jìn)行,是否住院取決于手術(shù)方式和患者情況,一般局麻不住院,全麻需住院。 割包皮手術(shù)(包皮環(huán)切術(shù))可在局麻或全麻下進(jìn)行,是否住院則取決于手術(shù)方式和患者的具體情況,一般來說: 1.局麻下的包皮環(huán)切術(shù): 手術(shù)過程:在手術(shù)部位注射局部麻醉藥物,使手術(shù)區(qū)域暫時失去知覺。 住院情況:通常不需要住院,手術(shù)在門診進(jìn)行,患者在術(shù)后觀察一段時間并無異常后即可回家。 2.全麻下的包皮環(huán)切術(shù): 手術(shù)過程:通過靜脈輸注全身麻醉藥物,使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài),在無意識的情況下進(jìn)行手術(shù)。 住院情況:全麻手術(shù)需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,患者在術(shù)后需要在麻醉恢復(fù)室觀察一段時間,待完全清醒、生命體征穩(wěn)定后,方可出院。 需要注意的是,以下特殊人群在進(jìn)行包皮手術(shù)時需要特別關(guān)注: 兒童:由于兒童對手術(shù)的配合度較低,通常需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)。全麻手術(shù)需要住院,術(shù)后需要在醫(yī)院觀察一段時間,以確保兒童的安全。 患有基礎(chǔ)疾病的患者:如心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的患者,在進(jìn)行包皮手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,以確保手術(shù)的安全性和順利進(jìn)行。 總之,割包皮手術(shù)的麻醉方式和住院情況需要根據(jù)患者的具體情況來決定。在決定手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險、術(shù)后護(hù)理等相關(guān)信息,并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。

    2025-09-08 15:16:42
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