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徐志兵

復旦大學附屬中山醫(yī)院

擅長:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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個人簡介
徐志兵,男,復旦大學附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),2001年獲得復旦大學醫(yī)學博士學位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進修學習,從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學研究。展開
個人擅長
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
  • 做泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超要不要空腹

    做泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超一般不需要空腹,但存在特殊情況需考慮空腹,如合并其他需空腹檢查項目、小兒患者特殊情況、有特殊病史患者且進食后嚴重影響檢查效果時可能需空腹。 一、常規(guī)泌尿系統(tǒng)及腎結(jié)石彩超檢查情況 1.原因:泌尿系統(tǒng)彩超檢查主要是觀察腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu),進食與否對這些器官的超聲成像影響不大。腸道內(nèi)氣體等一般不會對泌尿系統(tǒng)的超聲檢查造成嚴重干擾,所以常規(guī)情況下不需要空腹。 2.檢查前準備:檢查前適量飲水使膀胱充盈,這樣更有利于清晰觀察膀胱內(nèi)情況以及輸尿管下段等結(jié)構(gòu)。 二、特殊情況需考慮空腹 1.合并其他需空腹檢查項目:如果在進行泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超檢查的同時,還需要進行其他同時要求空腹的檢查項目,比如同時要檢查肝膽等需要空腹的項目時,則需要空腹。因為不同的檢查對胃腸道等狀態(tài)要求不同,若有多項檢查且部分要求空腹,就需要遵循相應要求。 2.小兒患者情況:對于小兒患者,若能配合檢查時膀胱充盈的要求,常規(guī)泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超檢查也可不空腹,但如果小兒不配合飲水使膀胱充盈,可能需要根據(jù)具體情況考慮,有時可能需要在適當引導下飲水充盈膀胱進行檢查,一般也非絕對要求空腹。 3.特殊病史患者:對于有特殊胃腸道疾病等病史的患者,如果進食后可能導致胃腸道氣體過多等情況嚴重影響泌尿系統(tǒng)彩超檢查效果時,可能需要遵醫(yī)囑考慮空腹情況,但這種情況相對較少見,需根據(jù)個體具體病史由醫(yī)生判斷。

    2025-09-19 11:53:28
  • 小兒包莖怎么翻

    小兒包莖翻洗需先選洗澡時進行,洗凈雙手,然后輕柔牽拉包皮并清洗,注意嬰幼兒要更輕柔,關(guān)注孩子反應,翻洗后保持清潔,若有異常及時就醫(yī)。 1.時間選擇:可選擇在洗澡時進行,此時陰莖局部皮膚相對柔軟,利于操作。 2.清潔雙手:操作前要洗凈雙手,避免手上細菌等污染陰莖部位。 具體翻洗步驟 1.輕柔牽拉:家長用拇指和食指輕輕捏住陰莖頭冠狀溝部位,然后緩慢、輕柔地將包皮向陰莖根部方向牽拉,注意力度要適中,以孩子不感到明顯疼痛為宜,通過逐漸施加輕柔的力量,嘗試擴大包皮口。 2.清洗操作:當包皮有部分翻開后,用溫水輕輕地將包皮內(nèi)板和陰莖頭表面的污垢清洗掉。清洗時動作一定要輕柔,避免過于用力導致孩子疼痛或損傷陰莖組織。 注意事項 1.年齡因素:對于嬰幼兒或較小的兒童,在進行包莖翻洗時要更加謹慎和輕柔,因為他們的陰莖組織更為嬌嫩。隨著孩子年齡增長,部分孩子的包莖可能會自然緩解,但如果到了一定年齡(如5-6歲后仍存在明顯包莖且影響排尿等情況),可能需要就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生處理。 2.孩子感受:整個過程中要密切關(guān)注孩子的反應,如果孩子出現(xiàn)明顯哭鬧、抗拒等情況,應立即停止操作,避免強行翻洗給孩子造成心理陰影和身體損傷。 3.衛(wèi)生要求:每次翻洗后要保持陰莖部位的清潔干燥,避免再次感染。如果在翻洗過程中發(fā)現(xiàn)陰莖有紅腫、異常分泌物等情況,要及時就醫(yī),可能存在炎癥等問題需要進一步處理。

    2025-09-19 11:49:44
  • 滴蟲性尿道炎怎么治療啊

    滴蟲性尿道炎的治療包括一般治療(調(diào)整生活方式,注意個人衛(wèi)生)、藥物治療(使用硝基咪唑類藥物如甲硝唑,注意妊娠期和哺乳期用藥情況)、性伴侶同步治療以及治療后定期隨訪復查。 一、一般治療 生活方式調(diào)整:患者應保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤換內(nèi)褲,避免性生活,防止交叉感染。在生活方式方面,不同年齡、性別的人群都需遵循,例如女性要注意會陰部清潔,男性也應保持外生殖器清潔。對于有基礎(chǔ)病史的患者,更要注重衛(wèi)生以降低感染加重風險。 二、藥物治療 硝基咪唑類藥物:甲硝唑是治療滴蟲性尿道炎的常用藥物,它對陰道毛滴蟲有強大的殺滅作用。一般采用口服給藥的方式,但妊娠期女性使用需謹慎,因為可能對胎兒產(chǎn)生影響,需在醫(yī)生評估利弊后決定是否使用;哺乳期女性用藥也需考慮對嬰兒的影響,可能需要暫停哺乳。 三、性伴侶治療 同步治療:滴蟲性尿道炎主要通過性接觸傳播,所以性伴侶也需要同時接受治療,以免治療后再次相互感染。性伴侶的年齡、性別不同,但都要進行相應的檢查和治療,以確保雙方都不再攜帶滴蟲。 四、隨訪復查 定期檢查:在治療結(jié)束后,需要定期進行復查,一般在治療后3-7天復查陰道分泌物等相關(guān)指標,觀察是否還有滴蟲存在。不同年齡、健康狀況的患者復查頻率可能略有差異,比如有基礎(chǔ)疾病的患者可能需要更密切的復查來確保感染完全治愈。如果復查發(fā)現(xiàn)仍有滴蟲感染,可能需要調(diào)整治療方案。

    2025-09-19 11:45:36
  • 怎么判斷是不是滑精

    滑精可從發(fā)生情境和伴隨癥狀判斷,發(fā)生情境上清醒或睡眠中頻繁射精(青壯年頻繁清醒射精、兒童等非性成熟階段一般不出現(xiàn))、受長期勞累等生活方式影響需警惕,伴隨腰膝酸軟等癥狀且有泌尿系統(tǒng)疾病史可能增加風險,懷疑需就醫(yī)通過檢查明確,出現(xiàn)者要調(diào)整生活方式、治基礎(chǔ)病。 發(fā)生情境:正常情況下,男性在睡眠中偶爾出現(xiàn)遺精屬于正常生理現(xiàn)象,一般每月1-2次。但滑精則是在清醒狀態(tài)下或睡眠中均頻繁發(fā)生射精,比如每周數(shù)次甚至更多。從年齡角度看,青壯年偶爾遺精是正常的,但如果青壯年頻繁出現(xiàn)清醒狀態(tài)下的射精則需考慮滑精可能;對于兒童等非性成熟階段一般不會出現(xiàn)滑精情況。從生活方式方面,長期過度勞累、精神壓力過大等可能會影響,若有長期熬夜、過度體力消耗等情況后出現(xiàn)頻繁射精需警惕。 伴隨癥狀:滑精患者可能伴有腰膝酸軟、神疲乏力、頭暈耳鳴等癥狀。從病史角度,如果有既往泌尿系統(tǒng)疾病史,如前列腺炎等,可能增加滑精發(fā)生的風險,前列腺炎患者由于炎癥刺激可能影響射精功能導致滑精發(fā)生。 如果懷疑有滑精情況,建議及時就醫(yī),通過詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查等明確診斷。例如進行尿液檢查、前列腺液檢查等,以排除其他疾病導致的類似癥狀。同時,對于出現(xiàn)滑精的人群,無論年齡性別,都應注意調(diào)整生活方式,避免過度勞累,保持心情舒暢,如有基礎(chǔ)疾病需積極治療基礎(chǔ)疾病。

    2025-09-19 11:41:14
  • 男性在同房過程中哪個部位最敏感

    陰莖頭富含感覺神經(jīng)末梢能敏銳感知性刺激不同個體敏感度有差異有基礎(chǔ)病史可能影響其敏感度陰莖系帶位于陰莖頭腹側(cè)中線連接陰莖頭與體分布豐富神經(jīng)末梢受刺激傳導性反應其敏感度受年齡生活方式等因素影響需保持健康生活方式。 一、陰莖頭(龜頭) 陰莖頭是男性同房過程中極為敏感的部位之一。從解剖學角度來看,陰莖頭富含大量的感覺神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢能夠敏銳地感知外界的性刺激。例如,相關(guān)的神經(jīng)生理學研究發(fā)現(xiàn),陰莖頭的神經(jīng)分布密度較高,使得其對觸覺、溫度覺等性刺激的感受極為靈敏,是引發(fā)性興奮的重要部位。不同年齡、生活方式的男性,陰莖頭的敏感度可能因個體差異有所不同,但總體而言,它在同房過程中起到關(guān)鍵的敏感感知作用。對于有基礎(chǔ)病史的男性,若存在陰莖頭相關(guān)疾病,可能會影響其敏感度,需及時關(guān)注和處理。 二、陰莖系帶 陰莖系帶也是男性同房時較為敏感的部位。它位于陰莖頭腹側(cè)中線上,連接陰莖頭與陰莖體,同樣分布有豐富的神經(jīng)末梢。當受到性刺激時,陰莖系帶能夠?qū)⒋碳鲗Р⒁l(fā)相應的性反應,其敏感度對于同房過程中的性體驗有重要影響。不同性別在生理結(jié)構(gòu)上的差異使得男性的陰莖系帶具有特定的敏感特性,年齡、生活方式等因素也可能對其敏感度產(chǎn)生一定作用,比如長期不良生活方式可能導致局部神經(jīng)敏感度變化,需注意保持健康生活方式以維持正常敏感度。

    2025-09-19 11:37:32
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