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徐志兵

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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個人簡介
徐志兵,男,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2001年獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進修學(xué)習(xí),從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學(xué)研究。展開
個人擅長
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
  • 做了變性手術(shù)男變女后只能蹲著尿嗎

    變性手術(shù)后女性化患者多數(shù)經(jīng)手術(shù)重建及康復(fù)訓(xùn)練可像生理女性般站立排尿,有個體差異時可借助女性專用站立排尿輔助器具,術(shù)后需注重心理調(diào)適與身體康復(fù)結(jié)合,醫(yī)護人員應(yīng)給予個性化指導(dǎo)并尊重個體差異體現(xiàn)人文關(guān)懷。 一、變性手術(shù)后女性化患者的排尿方式情況 變性手術(shù)(性別重置手術(shù))中會進行尿道等結(jié)構(gòu)的重建,術(shù)后女性化患者并非只能蹲著尿。通過手術(shù)重建符合女性解剖結(jié)構(gòu)的尿道等部分后,多數(shù)患者可逐漸適應(yīng)站立排尿。一般來說,術(shù)后經(jīng)過一定時間的康復(fù)訓(xùn)練,患者能夠像生理女性一樣采用站立姿勢排尿。 二、相關(guān)手術(shù)及恢復(fù)原理 在性別重置手術(shù)中,會構(gòu)建類似女性的尿道、陰道等結(jié)構(gòu)。隨著身體恢復(fù),尿道的解剖位置和功能逐漸調(diào)整,使得站立時尿液能夠順利通過尿道排出。這是基于手術(shù)對解剖結(jié)構(gòu)的重建,結(jié)合術(shù)后身體的適應(yīng)性變化來實現(xiàn)站立排尿的可能。 三、特殊情況及輔助措施 當然,也存在個體差異,部分患者可能因手術(shù)恢復(fù)情況或自身身體條件等因素,初期可能需要一定時間適應(yīng)站立排尿,但并非絕對只能蹲著。此外,若有特殊情況,也可使用女性專用的站立排尿輔助器具來幫助實現(xiàn)站立排尿,這是對個體差異的一種補充應(yīng)對方式,其原理是利用器具的特殊設(shè)計引導(dǎo)尿液排出,以滿足站立排尿的需求。 四、人文關(guān)懷及注意事項 對于接受變性手術(shù)的患者,術(shù)后恢復(fù)過程中需注重心理調(diào)適與身體康復(fù)的結(jié)合。醫(yī)護人員應(yīng)給予個性化的指導(dǎo),幫助患者逐步適應(yīng)新的身體功能。同時,要尊重患者的個體差異,根據(jù)其具體恢復(fù)情況提供合適的排尿方式建議,體現(xiàn)人文關(guān)懷,避免因排尿方式問題給患者帶來心理負擔,確保患者在身體康復(fù)的同時,心理也能得到良好的調(diào)適,以積極的狀態(tài)融入新的生活。

    2025-09-08 15:56:29
  • 尿頻尿急是什么原因造成的

    尿頻尿急可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過度活動癥等多種原因引起,需要就醫(yī)檢查確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 尿頻尿急是一種常見的泌尿系統(tǒng)癥狀,可能由多種原因引起。以下是一些可能導(dǎo)致尿頻尿急的原因: 1.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,細菌感染會刺激膀胱,導(dǎo)致尿頻尿急。此外,還可能伴有尿急、尿痛、尿液混濁等癥狀。 2.前列腺疾?。耗行郧傲邢僭錾⑶傲邢傺椎燃膊】赡軐?dǎo)致尿頻尿急。前列腺增生會壓迫尿道,使排尿不暢,引起尿頻;前列腺炎可能導(dǎo)致炎癥刺激,引起尿急。 3.膀胱過度活動癥:這是一種以尿急為主要癥狀的疾病,常伴有尿頻和夜尿增多。膀胱過度活動癥的原因可能與膀胱肌肉的不自主收縮有關(guān)。 4.其他原因: 飲水過多:飲水過多會導(dǎo)致尿量增加,從而引起尿頻。 藥物副作用:某些藥物,如利尿劑、抗抑郁藥等,可能會引起尿頻尿急。 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、帕金森病等可能影響膀胱功能,導(dǎo)致尿頻尿急。 其他:泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等也可能引起尿頻尿急。 如果出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如尿液檢查、超聲檢查等,以確定具體原因。治療方法因病因而異,可能包括藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等。 對于尿頻尿急患者,以下幾點需要注意: 1.保持良好的個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免感染。 2.適量飲水,避免過度飲水或憋尿。 3.注意飲食,避免辛辣、刺激性食物。 4.如尿頻尿急癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 總之,尿頻尿急的原因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。如果您有尿頻尿急的困擾,建議及時就醫(yī),以便獲得正確的診斷和治療。

    2025-09-08 15:52:47
  • 割包皮多久能恢復(fù)

    割包皮后的恢復(fù)時間因個體和手術(shù)方式而異,術(shù)后1-2周是傷口初步愈合關(guān)鍵期,需保持清潔干燥、避免勃起;2-4周腫脹消退、疼痛減輕,可恢復(fù)正常日常生活但不宜劇烈會陰部活動;1-3個月大多可完全恢復(fù)正常,體質(zhì)弱、恢復(fù)差或有并發(fā)癥者恢復(fù)時間可能延長,恢復(fù)中要遵醫(yī)囑,異常情況及時就醫(yī)。 術(shù)后早期(1-2周):術(shù)后1周內(nèi)是傷口初步愈合的關(guān)鍵時期。在此期間,傷口會有一定程度的疼痛、腫脹和滲血,需要保持傷口清潔干燥,按照醫(yī)生要求定期換藥。通常術(shù)后7天左右可拆除縫線(若為可吸收線則無需拆除)。此階段要避免陰莖勃起,因為陰莖勃起可能會導(dǎo)致傷口裂開、出血等情況,影響恢復(fù)。對于兒童患者,由于其自控能力較差,更需家長密切關(guān)注,避免其因尿布摩擦或不自覺的陰莖勃起影響恢復(fù);成年患者則要盡量避免性刺激等導(dǎo)致陰莖勃起的因素。 中期恢復(fù)(2-4周):術(shù)后2-4周,腫脹會逐漸消退,疼痛明顯減輕。此時傷口基本愈合,但仍需注意避免劇烈運動、長時間行走等,防止陰莖過度摩擦導(dǎo)致傷口二次損傷。一般在術(shù)后2-3周左右可以恢復(fù)正常的日常生活,但仍不建議進行性生活等劇烈的會陰部活動。 完全恢復(fù)(1-3個月):大多數(shù)人在術(shù)后1-3個月可完全恢復(fù)正常。此時傷口已完全愈合,陰莖外觀恢復(fù)正常,性生活等活動基本不受限。不過,個體之間存在差異,一些體質(zhì)較弱、恢復(fù)能力較差或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(如傷口感染等)的人,恢復(fù)時間可能會延長。 割包皮后的恢復(fù)過程中,要嚴格遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo),如保持局部清潔、避免刺激等,以促進順利恢復(fù)。如果在恢復(fù)過程中出現(xiàn)傷口紅腫加重、大量出血、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-09-08 15:50:00
  • 陰莖上的白色顆粒是什么

    珍珠狀陰莖丘疹多見于20-40歲男性,在龜頭邊緣與冠狀溝等處有珍珠狀小丘疹,無自覺癥狀,與局部刺激等有關(guān);皮脂腺異位癥可見陰莖部位針頭大小黃白色小丘疹,病因不明;陰莖白斑少見,有白色斑塊,需警惕惡變,與局部刺激等有關(guān);尖銳濕疣由HPV感染引起,有淡紅色丘疹等表現(xiàn),通過性接觸傳播,不潔性生活史者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需懷疑。 皮脂腺異位癥 表現(xiàn):可發(fā)生于男性的陰莖部位,表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小丘疹,散在或群集,一般無自覺癥狀。病因尚不明確,可能與內(nèi)分泌因素、局部刺激或發(fā)育異常等有關(guān),多見于青春期后,隨著年齡增長可能會有一定變化,但通常不會對健康造成嚴重危害。 陰莖白斑 表現(xiàn):陰莖白斑較為少見,表現(xiàn)為陰莖部出現(xiàn)白色斑塊,邊界清楚,大小不等,有的可逐漸擴大,表面可能伴有粗糙、脫屑等改變。其發(fā)病可能與局部慢性刺激、遺傳因素、自身免疫等有關(guān),需要警惕有惡變的可能,尤其是長期不愈、邊界不清、斑塊迅速增大等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查,排除惡變風險。不同年齡、性別人群均可發(fā)生,但男性相對更易出現(xiàn),有包皮過長、局部衛(wèi)生不良等情況的人群可能發(fā)病風險相對較高。 尖銳濕疣 表現(xiàn):由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,初期為細小淡紅色丘疹,之后逐漸增大增多,可呈白色、粉紅色或污灰色,表面易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血,后期可呈菜花狀、乳頭狀等外觀。好發(fā)于性活躍的青、中年人群,主要通過性接觸傳播。如果有不潔性生活史,出現(xiàn)陰莖上的白色顆粒并伴有上述其他表現(xiàn)時,需高度懷疑本病,應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如醋酸白試驗、HPV檢測等以明確診斷。

    2025-09-08 15:45:44
  • 慢性前列腺炎影響生育嗎

    慢性前列腺炎可能影響生育,體現(xiàn)在精液質(zhì)量改變、精子功能受影響、引發(fā)免疫因素致抗精子抗體產(chǎn)生等方面,有生育計劃的慢性前列腺炎患者應(yīng)積極治療,避免不良生活習(xí)慣,定期檢查,有生育問題及時就醫(yī),年輕有生育需求者更要重視規(guī)范治療以保障生育功能。 精液質(zhì)量:炎癥會影響前列腺分泌功能,使得前列腺液的成分發(fā)生改變,如酸堿度、白細胞數(shù)量、酶活性等。正常的前列腺液是精液的重要組成部分,前列腺液的異??赡軙绊懢拥幕盍?、motility(運動能力)和存活率等。有研究表明,慢性前列腺炎患者精液中白細胞增多、pH值異常等情況較為常見,而這些因素均與精子質(zhì)量下降相關(guān),進而可能降低生育幾率。 精子功能:前列腺液中的一些酶類對于精子的正常功能至關(guān)重要,例如纖溶酶原激活酶等,它們參與精子的獲能等過程。慢性前列腺炎時這些酶的活性可能受到影響,導(dǎo)致精子獲能障礙,影響精子與卵子結(jié)合的能力,從而影響生育。 免疫因素:前列腺炎癥可能會引發(fā)機體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗精子抗體等。抗精子抗體的存在會破壞精子的正常結(jié)構(gòu)和功能,阻礙精子與卵子的結(jié)合,進而影響生育。 對于患有慢性前列腺炎的人群,尤其是有生育計劃的男性,應(yīng)積極治療慢性前列腺炎。在生活方式方面,要避免久坐、酗酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣,保持規(guī)律的作息。同時,定期進行精液質(zhì)量等相關(guān)檢查,以便及時了解生育相關(guān)指標的變化情況。如果存在生育問題,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面的評估和相應(yīng)的治療。對于特殊人群,如年輕有生育需求的男性,更要重視慢性前列腺炎的規(guī)范治療,以最大程度保障生育功能。

    2025-09-08 15:39:01
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