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擅長(zhǎng)：婦科良、惡性腫瘤（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等），特別是滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄈ缙咸烟?、絨癌等）。
向 Ta 提問(wèn)
萬(wàn)希潤(rùn)，1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1994年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998-1999年先后赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院和美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問(wèn)學(xué)者。1988年起在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，主要從事婦科腫瘤專業(yè)，專長(zhǎng)于各類婦科良、惡性腫瘤特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治。先后在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，參與了《林巧稚婦科腫瘤學(xué)》、《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》等七本專業(yè)書籍的編寫或翻譯工作，獲院內(nèi)外科研基金三項(xiàng)，任《國(guó)際婦科腫瘤雜志中文版》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)雜志》編委。
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順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致陰道變松嗎
順產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道變松，其程度受個(gè)體差異、產(chǎn)程因素、產(chǎn)后恢復(fù)情況影響，多數(shù)女性產(chǎn)后陰道可復(fù)原但難完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)，有困擾者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療，年輕女性相對(duì)恢復(fù)能力可能更強(qiáng)但非絕對(duì)，關(guān)鍵是個(gè)體狀況和產(chǎn)后康復(fù)措施。 影響陰道松弛程度的因素 個(gè)體差異：不同女性的身體狀況不同，比如有些女性自身盆底組織彈性較好，順產(chǎn)時(shí)陰道擴(kuò)張程度相對(duì)較小，產(chǎn)后陰道恢復(fù)相對(duì)較好；而有些女性盆底組織彈性較差，順產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致相對(duì)更明顯的陰道松弛。 產(chǎn)程因素：產(chǎn)程的長(zhǎng)短、胎兒的大小等都會(huì)影響陰道松弛程度。產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大等情況可能會(huì)增加陰道擴(kuò)張的程度，進(jìn)而可能導(dǎo)致更明顯的陰道松弛風(fēng)險(xiǎn)。 產(chǎn)后恢復(fù)情況：產(chǎn)后是否進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練等也會(huì)影響陰道的恢復(fù)。例如，產(chǎn)后積極進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉，有助于促進(jìn)陰道及盆底組織的恢復(fù)，一定程度上減輕陰道松弛的程度。 陰道松弛的恢復(fù)情況 多數(shù)女性在產(chǎn)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，陰道會(huì)有所復(fù)原。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后6-8周是身體恢復(fù)的重要時(shí)期，部分陰道的彈性可以逐漸恢復(fù)，但很難完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)。不過(guò)，通過(guò)科學(xué)的康復(fù)手段可以改善陰道松弛帶來(lái)的一些問(wèn)題，如盆底肌功能障礙等。對(duì)于有明顯陰道松弛相關(guān)困擾的女性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，不同年齡階段的女性產(chǎn)后恢復(fù)情況也有所不同，年輕女性相對(duì)恢復(fù)能力可能更強(qiáng)一些，但這也不是絕對(duì)的，年齡只是其中一個(gè)影響因素，關(guān)鍵還是個(gè)體的身體狀況和產(chǎn)后康復(fù)措施等。
2025-07-24 12:03:41 -
沒(méi)帶套沒(méi)射懷孕的幾率
沒(méi)帶套沒(méi)射時(shí)懷孕幾率約3%-5%，因性興奮時(shí)可能有含精子前列腺液溢出致孕，受女性排卵等因素影響，無(wú)懷孕計(jì)劃者需謹(jǐn)慎，有基礎(chǔ)疾病女性更要關(guān)注排卵，應(yīng)做好防護(hù)避免意外懷孕。 一、懷孕的基本原理 懷孕需要精子與卵子結(jié)合形成受精卵并著床。男性在性活動(dòng)過(guò)程中，可能會(huì)有少量含有精子的前列腺液溢出，即使沒(méi)有射精，也存在懷孕的可能性，但這種幾率相對(duì)較低。 二、具體幾率情況 沒(méi)帶套沒(méi)射時(shí)懷孕的幾率大約在3%-5%左右。這是因?yàn)樵谛耘d奮過(guò)程中，男性尿道內(nèi)可能會(huì)有少量前期分泌的含有精子的液體排出，雖然沒(méi)有射精，但其中的精子有可能進(jìn)入女性生殖道與卵子結(jié)合從而導(dǎo)致懷孕，但總體概率相對(duì)不是很高。不過(guò)這也不是絕對(duì)的，會(huì)受到多種因素影響，比如女性的排卵時(shí)間等。如果女性處于排卵期，那么懷孕的幾率相對(duì)會(huì)有所增加；若女性不在排卵期，懷孕幾率則相對(duì)降低。 三、特殊人群情況 對(duì)于年輕女性，如果沒(méi)有懷孕計(jì)劃，這種情況仍需謹(jǐn)慎對(duì)待。因?yàn)榧词箲言袔茁什皇翘貏e高，但一旦發(fā)生就可能對(duì)身體造成影響。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的女性，比如患有多囊卵巢綜合征等影響排卵規(guī)律的疾病時(shí)，更需要關(guān)注自身的排卵情況，以便更好地評(píng)估懷孕風(fēng)險(xiǎn)。而男性方面，若存在生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致精子質(zhì)量異常等情況，也可能影響懷孕幾率，但相對(duì)女性因素，男性因素在此情境下影響相對(duì)較小。同時(shí)，從人文關(guān)懷角度出發(fā)，無(wú)論男女，都應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)這種情況可能帶來(lái)的后果，做好必要的防護(hù)措施來(lái)避免意外懷孕的發(fā)生。
2025-07-24 12:00:59 -
懷孕10天能用藥流嗎
懷孕10天通常不能用藥流，因藥流適用于妊娠≤49日健康早孕女性，此時(shí)妊娠過(guò)短，胚胎小易致流產(chǎn)不全、漏吸風(fēng)險(xiǎn)，有基礎(chǔ)疾病及年齡小的女性過(guò)早藥流危害更大，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院評(píng)估后由專業(yè)醫(yī)生定處理方式。 一、藥流的適用時(shí)間范圍 藥物流產(chǎn)一般適用于妊娠≤49日（從最后一次月經(jīng)首日開始計(jì)算）的健康早孕女性。懷孕10天，從末次月經(jīng)第一天開始算的話，此時(shí)妊娠時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于藥流適宜的49日范圍，胚胎太小，通過(guò)藥流難以完全將胚胎組織排出體外，容易出現(xiàn)藥流不全等情況。 二、過(guò)早藥流的風(fēng)險(xiǎn) 1.流產(chǎn)不全風(fēng)險(xiǎn)：由于妊娠時(shí)間過(guò)短，胚胎發(fā)育尚不完善，藥物作用后很難使胚胎完整排出，若出現(xiàn)流產(chǎn)不全，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)，對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成額外損傷，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 2.漏吸風(fēng)險(xiǎn)：妊娠囊過(guò)小，在超聲下可能難以清晰顯現(xiàn)，容易發(fā)生漏吸情況，即胚胎沒(méi)有被成功排出，后續(xù)還需要再次處理。 三、特殊人群需特別注意 對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺文I功能不全等）的女性，過(guò)早進(jìn)行藥流可能會(huì)因?yàn)樯眢w代謝等方面的問(wèn)題，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，加重基礎(chǔ)疾病的病情。而對(duì)于年齡較小的女性，身體各方面機(jī)能尚未完全成熟穩(wěn)定，過(guò)早涉及藥流對(duì)生殖系統(tǒng)的潛在危害更大，更需要謹(jǐn)慎對(duì)待。在考慮是否進(jìn)行流產(chǎn)相關(guān)操作時(shí)，都應(yīng)該先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查等評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)判斷合適的處理方式，而不是在懷孕10天就盲目嘗試藥流。
2025-07-24 11:58:10 -
宮頸原位癌需要化療嗎
宮頸原位癌病變局限于宮頸上皮內(nèi)，未突破基底膜且無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，主要以手術(shù)治療為主，一般不需要化療，年輕有生育要求者選宮頸錐切術(shù)需知風(fēng)險(xiǎn)并密切隨訪，老年患者行全子宮切除術(shù)要評(píng)估基礎(chǔ)情況及術(shù)后護(hù)理。 一、手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)及原理 手術(shù)治療能夠直接去除病灶，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。例如，年輕有生育要求的患者可考慮行宮頸錐切術(shù)，保留子宮和生育功能；年齡較大、無(wú)生育要求的患者可考慮行全子宮切除術(shù)。手術(shù)治療的依據(jù)是基于宮頸原位癌病變局限的特點(diǎn)，通過(guò)切除病變組織可阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展為浸潤(rùn)癌。 二、化療在宮頸原位癌中的應(yīng)用情況 一般情況下，宮頸原位癌不需要化療。因?yàn)榛熤饕糜谝呀?jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)較深、有高危復(fù)發(fā)因素的宮頸癌患者。宮頸原位癌由于沒(méi)有發(fā)生間質(zhì)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)切除即可達(dá)到較好的治療效果，額外使用化療不僅不能帶來(lái)額外的獲益，還可能增加化療相關(guān)的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、惡心嘔吐等。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 對(duì)于年輕有生育要求的宮頸原位癌患者，在手術(shù)選擇宮頸錐切術(shù)時(shí)，要充分告知手術(shù)可能存在的切緣陽(yáng)性等風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后妊娠可能出現(xiàn)的宮頸機(jī)能不全等問(wèn)題，術(shù)后需要密切隨訪，監(jiān)測(cè)宮頸情況和妊娠過(guò)程。對(duì)于老年患者行全子宮切除術(shù)時(shí)，要評(píng)估患者的心肺功能等基礎(chǔ)情況，確保手術(shù)能夠安全進(jìn)行，術(shù)后要注意傷口的恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)支持等。
2025-07-24 11:55:03 -
流完產(chǎn)多久能同房
一般來(lái)說(shuō)，流產(chǎn)后至少需要4周時(shí)間讓子宮和身體恢復(fù)，在此期間應(yīng)避免同房，具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，取決于流產(chǎn)方式、個(gè)體身體狀況和術(shù)后護(hù)理等因素。 1.流產(chǎn)方式：藥流通常需要比手術(shù)流產(chǎn)更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。 2.個(gè)體身體狀況：身體健康、恢復(fù)能力強(qiáng)的人可能會(huì)更快恢復(fù)。 3.術(shù)后護(hù)理：良好的術(shù)后護(hù)理包括適當(dāng)休息、飲食和避免感染等，有助于身體更快恢復(fù)。 通常建議在流產(chǎn)后至少等待4周再進(jìn)行同房。在這期間，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行術(shù)后檢查以確保身體恢復(fù)良好。此外，需要注意以下幾點(diǎn)： 1.遵循醫(yī)生建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況提供具體的恢復(fù)指導(dǎo)，包括何時(shí)可以恢復(fù)同房。務(wù)必遵循醫(yī)生的建議。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，避免感染。 3.避免過(guò)度勞累：給身體足夠的時(shí)間休息，避免過(guò)度勞累。 4.注意避孕：即使還沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng)，也可能已經(jīng)恢復(fù)排卵，因此需要采取有效的避孕措施，以避免再次懷孕。 對(duì)于年齡較小、身體尚未完全發(fā)育成熟的女性，身體恢復(fù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。此外，如果流產(chǎn)后出現(xiàn)異常癥狀，如發(fā)熱、腹痛、異常陰道出血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是，每個(gè)人的身體恢復(fù)情況都不同，如果對(duì)恢復(fù)時(shí)間有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于身體的恢復(fù)。
2025-07-24 11:52:24
