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擅長：婦科良、惡性腫瘤（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等），特別是滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄈ缙咸烟ァ⒔q癌等）。
向 Ta 提問
萬希潤，1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1994年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998-1999年先后赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院和美國密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者。1988年起在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，主要從事婦科腫瘤專業(yè)，專長于各類婦科良、惡性腫瘤特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治。先后在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，參與了《林巧稚婦科腫瘤學(xué)》、《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》等七本專業(yè)書籍的編寫或翻譯工作，獲院內(nèi)外科研基金三項(xiàng)，任《國際婦科腫瘤雜志中文版》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)雜志》編委。
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月經(jīng)來第一天可以同房嗎
月經(jīng)來第一天不建議同房，因會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響月經(jīng)周期和經(jīng)量，青春期女性生殖系統(tǒng)未完全發(fā)育更易受傷害，有婦科病史女性經(jīng)期同房會(huì)加重病情，月經(jīng)期間應(yīng)保持外陰清潔等，若經(jīng)期不慎同房出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。 一、健康風(fēng)險(xiǎn)方面 感染風(fēng)險(xiǎn)增加：月經(jīng)期間，女性宮頸口處于微開狀態(tài)，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面。此時(shí)同房，外界細(xì)菌等容易逆行感染，引發(fā)盆腔炎等婦科疾病。研究表明，月經(jīng)期間同房女性發(fā)生盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非經(jīng)期同房者。 影響月經(jīng)周期和經(jīng)量：同房時(shí)的刺激可能導(dǎo)致子宮收縮，進(jìn)而影響經(jīng)血的排出，可能使經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，還可能打亂正常的內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。 二、不同人群需特別注意的情況 青春期女性：青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，月經(jīng)來第一天同房對(duì)生殖系統(tǒng)的傷害更大，更容易引發(fā)上述感染等問題，嚴(yán)重時(shí)可能影響未來的生育功能，所以更應(yīng)嚴(yán)格避免經(jīng)期同房。 有婦科病史女性：本身有盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的女性，月經(jīng)來第一天同房會(huì)加重病情，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，使病情反復(fù)難愈，應(yīng)絕對(duì)禁止經(jīng)期同房，并積極治療原有婦科疾病。 三、正確的做法 月經(jīng)期間應(yīng)保持外陰清潔，避免性生活，注意休息，做好腹部保暖等，以維護(hù)生殖系統(tǒng)的健康。如果在月經(jīng)期間不慎有過同房行為，需密切觀察自身身體狀況，如出現(xiàn)腹痛、陰道分泌物異常（增多、異味、顏色異常等）、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-07-21 16:23:25 -
宮頸息肉會(huì)自己消失嗎
宮頸息肉一般不會(huì)自己消失，由慢性炎癥致宮頸管黏膜增生突出形成，對(duì)育齡女性可致接觸性出血、影響受孕，對(duì)更年期及絕經(jīng)后女性有惡變風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后通常建議行息肉摘除術(shù)并送病理檢查以明確性質(zhì)。 宮頸息肉的形成機(jī)制與持續(xù)存在原因 宮頸息肉的形成多與慢性炎癥有關(guān)，長期的炎癥刺激會(huì)使宮頸管局部黏膜組織不斷增生，并且由于增生的黏膜組織逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出，就形成了息肉樣組織。這種增生是一種相對(duì)固定的病理改變過程，沒有自身消退的生物學(xué)機(jī)制來促使其消失，所以宮頸息肉通常不會(huì)自己消失。 宮頸息肉可能帶來的影響及處理建議 對(duì)不同人群的影響 育齡女性：宮頸息肉可能會(huì)引起接觸性出血，比如性生活后或婦科檢查后出血，還可能會(huì)影響受孕，因?yàn)橄⑷饪赡軙?huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔。對(duì)于有生育計(jì)劃的育齡女性，宮頸息肉若不處理可能會(huì)對(duì)懷孕過程產(chǎn)生不利影響。 更年期及絕經(jīng)后女性：雖然更年期后女性激素水平下降，但宮頸息肉依然不會(huì)自行消失，而且還有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)年輕女性來說，絕經(jīng)后女性宮頸息肉惡變的可能性需要引起更多關(guān)注。 處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，通常建議進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)方式一般為息肉摘除術(shù)，手術(shù)相對(duì)簡單，在門診即可進(jìn)行。切除的息肉需要送病理檢查，以明確其性質(zhì)，排除惡變的可能。 總之，宮頸息肉一般不會(huì)自己消失，發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況采取合適的處理措施。
2025-07-21 16:16:05 -
卵巢蒂扭轉(zhuǎn)最早期癥狀
卵巢蒂扭轉(zhuǎn)最早期典型癥狀為突然發(fā)生的一側(cè)下腹劇烈疼痛，具突發(fā)性且程度劇烈，常伴惡心、嘔吐，各年齡段女性可發(fā)病，青春期和生育年齡女性更常見，不良生活方式、既往卵巢囊腫病史、妊娠期等會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 疼痛特點(diǎn) 突發(fā)性：往往是在患者突然改變體位，比如突然轉(zhuǎn)身、彎腰，或者是妊娠期、產(chǎn)褥期子宮位置發(fā)生改變等情況下，卵巢蒂部受到牽扯，從而突發(fā)一側(cè)下腹劇痛。這種疼痛來得比較突然，讓患者毫無準(zhǔn)備。 疼痛程度：疼痛程度較為劇烈，可能會(huì)讓患者難以忍受，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是因?yàn)樘弁创碳ひ鹆烁骨簧窠?jīng)叢的反射，導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)反應(yīng)。 從年齡方面來看，各年齡段女性都有可能發(fā)生卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，但青春期女性和生育年齡女性相對(duì)更常見。青春期女性生殖器官尚在發(fā)育中，卵巢活動(dòng)度較大，更容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)；生育年齡女性由于卵巢有排卵等生理活動(dòng)，也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。從生活方式角度，長期保持不良體位、突然劇烈體位變化等生活方式可能增加卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生幾率。對(duì)于有既往卵巢囊腫等病史的患者，發(fā)生卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，因?yàn)槟夷[會(huì)使卵巢的重心改變，增加扭轉(zhuǎn)的可能性。特殊人群如妊娠期女性，隨著子宮增大，卵巢位置發(fā)生改變，也可能增加卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需特別留意自身身體變化，一旦出現(xiàn)突發(fā)一側(cè)下腹劇痛等情況，要及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-07-21 16:06:37 -
有月經(jīng)剛完同房懷了的姐妹嗎
月經(jīng)剛完同房有懷孕可能性，因月經(jīng)周期等受多種因素影響，排卵可能提前，精子在女性體內(nèi)可存活一定時(shí)間，育齡及月經(jīng)不規(guī)律女性更需注意，若懷疑懷孕可在同房后10-14天檢測，確認(rèn)懷孕后不同情況女性需咨詢醫(yī)生制定后續(xù)方案。 相關(guān)生理機(jī)制 女性的排卵時(shí)間并不固定，正常情況下排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，但受外界因素干擾，排卵可能提前或推后。月經(jīng)剛完時(shí)，子宮內(nèi)膜處于修復(fù)階段，此時(shí)卵巢也可能有卵泡發(fā)育成熟并排卵，若在此期間同房且未采取避孕措施，精子與卵子結(jié)合就會(huì)導(dǎo)致懷孕。 特殊人群需注意事項(xiàng) 育齡女性：若沒有懷孕計(jì)劃，月經(jīng)剛完同房時(shí)應(yīng)采取可靠的避孕措施，如使用避孕套等。因?yàn)榧词固幱谒^的安全期，也存在額外排卵導(dǎo)致懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，避免意外懷孕對(duì)身體造成傷害。 月經(jīng)不規(guī)律女性：這類女性的排卵時(shí)間更難預(yù)測，月經(jīng)剛完同房懷孕的幾率相對(duì)更高，更需要嚴(yán)格采取避孕措施，以防止非意愿妊娠的發(fā)生。 后續(xù)應(yīng)對(duì)及建議 如果出現(xiàn)月經(jīng)剛完同房后懷疑懷孕的情況，可在同房后一定時(shí)間進(jìn)行妊娠檢測。一般在同房后10-14天左右，可以使用驗(yàn)孕棒或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢測來明確是否懷孕。若確認(rèn)懷孕，不同年齡、身體狀況的女性需根據(jù)自身情況進(jìn)一步咨詢醫(yī)生，制定合適的后續(xù)方案，如早期產(chǎn)檢等相關(guān)事宜。
2025-07-21 15:54:49 -
盆腔積液需要治療嗎
盆腔積液是否需要治療應(yīng)根據(jù)積液量、性質(zhì)、癥狀、病因、年齡和生育情況等因素綜合判斷，建議咨詢婦科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，以制定合適的治療方案。 1.積液的量和性質(zhì)：盆腔積液可分為生理性和病理性。生理性盆腔積液通常是由于排卵或月經(jīng)期間卵泡破裂導(dǎo)致的少量液體積聚在盆腔內(nèi)，這種情況通常不需要治療，會(huì)自行吸收。病理性盆腔積液則可能是由于炎癥、感染、腫瘤等原因引起的，需要進(jìn)一步檢查和治療。 2.癥狀：如果盆腔積液伴有下腹部疼痛、墜脹、腰骶部酸痛等癥狀，可能是盆腔炎或其他婦科疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)治療。 3.病因：確定盆腔積液的病因也很重要。例如，如果是由于結(jié)核菌感染引起的盆腔炎癥，需要使用抗結(jié)核藥物治療；如果是由于細(xì)菌感染引起的，可能需要使用抗生素治療。 4.年齡和生育情況：對(duì)于年輕女性或有生育需求的女性，治療盆腔積液時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)橐恍┲委煼椒赡軙?huì)影響生育能力。 5.個(gè)人健康狀況：如果患者有其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，盆腔積液的治療可能需要更加個(gè)性化。 總之，盆腔積液是否需要治療應(yīng)根據(jù)具體情況綜合判斷。如果對(duì)盆腔積液的診斷和治療有疑問，建議咨詢婦科醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便制定合適的治療方案。
2025-07-21 15:45:36
