-
擅長(zhǎng)：婦科良、惡性腫瘤（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等），特別是滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄈ缙咸烟?、絨癌等）。
向 Ta 提問
萬希潤(rùn)，1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1994年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998-1999年先后赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院和美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者。1988年起在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，主要從事婦科腫瘤專業(yè)，專長(zhǎng)于各類婦科良、惡性腫瘤特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治。先后在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，參與了《林巧稚婦科腫瘤學(xué)》、《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》等七本專業(yè)書籍的編寫或翻譯工作，獲院內(nèi)外科研基金三項(xiàng)，任《國(guó)際婦科腫瘤雜志中文版》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)雜志》編委。
展開-
輸卵管破裂三大癥狀
輸卵管破裂主要有腹痛、陰道出血、暈厥與休克等癥狀，腹痛為一側(cè)下腹部突然撕裂樣疼痛且可能擴(kuò)散全腹，不同人群表現(xiàn)略有差異；陰道出血是不規(guī)則少量暗紅色或深褐色出血，不同人群表現(xiàn)有別；腹腔內(nèi)出血增多會(huì)致暈厥休克，不同人群因自身狀況不同休克表現(xiàn)有差異。 一、腹痛 輸卵管破裂時(shí)最主要的癥狀就是劇烈腹痛。通常是一側(cè)下腹部突然發(fā)生撕裂樣疼痛，這是因?yàn)檩斅压苋焉锲屏?，血液刺激腹膜等組織引起。這種疼痛開始比較局限，隨后可能會(huì)擴(kuò)散至全腹。對(duì)于不同年齡、生活方式和病史的人群，表現(xiàn)可能略有差異。比如年輕女性若有輸卵管妊娠史，再次發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí)腹痛可能更為劇烈；有慢性盆腔炎病史的女性，輸卵管本身狀態(tài)不佳，破裂時(shí)腹痛可能相對(duì)更急驟。 二、陰道出血 陰道會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的少量出血情況。一般是暗紅色或者深褐色。這是由于胚胎死亡后，激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而剝脫出血。不同年齡人群表現(xiàn)類似，但青春期女性若因輸卵管妊娠破裂出血，可能因?qū)ψ陨斫】店P(guān)注度不夠，容易延誤病情；而有長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)病史的女性，可能會(huì)將此次陰道出血與自身原有月經(jīng)不調(diào)情況混淆。 三、暈厥與休克 隨著腹腔內(nèi)出血增多，會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至休克癥狀。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、冷汗淋漓、脈搏快而細(xì)弱、血壓下降等。這是因?yàn)楦骨粌?nèi)急性出血導(dǎo)致血容量急劇減少，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。對(duì)于有貧血病史的人群，本身血容量相對(duì)不足，發(fā)生輸卵管破裂時(shí)更容易迅速進(jìn)入休克狀態(tài)；老年人群身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)出血的耐受能力差，休克發(fā)生可能更為迅速。
2025-09-15 12:52:16 -
自然流產(chǎn)后還用清宮嗎
自然流產(chǎn)后是否清宮依情況定，完全流產(chǎn)且無殘留等一般不需清，不全流產(chǎn)有殘留等通常需清，不同人群清宮有不同注意事項(xiàng)，年輕女性術(shù)后要休息等，多次流產(chǎn)史人群清宮要更謹(jǐn)慎，合并基礎(chǔ)疾病人群清宮前要評(píng)估控制基礎(chǔ)疾病。 不全流產(chǎn)的情況：當(dāng)自然流產(chǎn)后超聲提示宮腔內(nèi)有較多妊娠組織殘留，且陰道流血較多甚至有大量出血、腹痛等情況時(shí)，通常需要清宮。因?yàn)闅埩舻娜焉锝M織會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致出血不止，甚至可能引起感染等并發(fā)癥。比如，超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有較大的殘留團(tuán)塊，陰道持續(xù)大量流血，此時(shí)就需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，以清除殘留組織，促進(jìn)子宮恢復(fù)。 不同人群自然流產(chǎn)后清宮的注意事項(xiàng) 年輕女性：年輕女性身體一般狀況較好，但術(shù)后仍需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過早性生活，防止感染。要保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注陰道流血情況，若陰道流血超過一周仍未干凈或伴有發(fā)熱、腹痛等異常，需及時(shí)復(fù)診。 有多次流產(chǎn)史人群：這類人群子宮可能受到一定損傷，清宮時(shí)需更加謹(jǐn)慎，術(shù)后要密切觀察子宮恢復(fù)情況，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的休息和更嚴(yán)格的護(hù)理，以減少對(duì)子宮的進(jìn)一步傷害，降低再次流產(chǎn)等不良后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 合并基礎(chǔ)疾病人群：若自然流產(chǎn)后需要清宮的患者合并有其他基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等，清宮前需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行評(píng)估和控制，確保手術(shù)在相對(duì)安全的狀態(tài)下進(jìn)行。例如，合并糖尿病的患者需將血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍內(nèi)，以降低手術(shù)感染等風(fēng)險(xiǎn)；合并心臟病的患者要評(píng)估心功能情況，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，制定更合適的清宮方案。
2025-09-15 12:50:36 -
女人附件炎在什么位置
女人附件指輸卵管和卵巢，位于盆腔內(nèi)，下腹兩側(cè)為其體表位置體現(xiàn)。輸卵管細(xì)長(zhǎng)彎曲，分間質(zhì)部等部分；卵巢扁橢圓，左右各一。附件炎發(fā)炎時(shí)下腹兩側(cè)有癥狀，不同年齡女性可發(fā)病，性生活活躍育齡女易患，不注意衛(wèi)生等會(huì)增風(fēng)險(xiǎn)，懷疑需就醫(yī)檢查治療。 輸卵管的位置及相關(guān)特點(diǎn) 輸卵管在盆腔內(nèi)，其位置靠近子宮兩側(cè)，從子宮角部向外延伸，走向卵巢附近。它的長(zhǎng)度一般約8~14厘米，分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部等部分。間質(zhì)部是輸卵管進(jìn)入子宮壁內(nèi)的部分；峽部較細(xì)短；壺腹部較寬大；傘部呈漏斗狀，開口于腹腔，有“拾卵”的作用，能拾取卵巢排出的卵子。 卵巢的位置及相關(guān)特點(diǎn) 卵巢位于盆腔內(nèi)子宮的兩側(cè)，盆腔的位置在下腹部位，所以從體表位置來看，附件炎所在的區(qū)域大致在下腹部的兩側(cè)。卵巢左右各一，呈扁橢圓形，成年女性的卵巢大小約4cm×3cm×1cm，重約5~6g，青春期前，卵巢表面光滑；青春期開始排卵后，表面逐漸凹凸不平。 附件炎發(fā)生炎癥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)下腹部?jī)蓚?cè)的疼痛、墜脹感等不適癥狀，尤其是在勞累、性生活后或月經(jīng)前后，癥狀可能會(huì)加重。不同年齡的女性都可能發(fā)生附件炎，性生活活躍的育齡女性相對(duì)更易患病，而絕經(jīng)后的女性由于生殖系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生附件炎的幾率相對(duì)降低，但也不是完全不會(huì)發(fā)生。生活中不注意個(gè)人衛(wèi)生、有不潔性生活史、宮腔操作后感染等情況都可能增加附件炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑有附件炎，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B超檢查等以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2025-09-15 12:48:20 -
卵巢囊腫輸液能消除嗎
卵巢囊腫分為生理性和病理性，生理性囊腫多可自行消失無需輸液，病理性囊腫通常需根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，輸液一般不能消除，特殊人群如育齡期女性、老年女性需特別關(guān)注，卵巢囊腫需根據(jù)具體情況采取合適診療方案。 生理性卵巢囊腫 形成原因：多與月經(jīng)周期有關(guān)，卵泡發(fā)育成熟但未排卵形成卵泡囊腫，或者黃體形成后持續(xù)存在形成黃體囊腫等。 特點(diǎn)：一般直徑小于5厘米，多數(shù)在月經(jīng)干凈后可自行縮小或消失，通常不需要輸液治療，定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化即可。 病理性卵巢囊腫 形成原因：可能與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成巧克力囊腫，卵巢上皮細(xì)胞異常增生形成囊腺瘤等。 治療方式：對(duì)于較小的病理性囊腫，如果沒有癥狀，可定期復(fù)查；如果囊腫較大（直徑大于5厘米）、持續(xù)存在或有惡變傾向等情況，多需要手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)等，輸液對(duì)這類囊腫通常沒有消除作用。 特殊人群需特別關(guān)注 育齡期女性：如果是育齡期有生育計(jì)劃的女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要綜合評(píng)估囊腫對(duì)妊娠等的影響，手術(shù)治療需考慮對(duì)生育功能的影響等；如果是處于妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要根據(jù)囊腫情況，如有無扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥來決定進(jìn)一步處理方式，輸液一般不用于妊娠期卵巢囊腫的處理。 老年女性：老年女性卵巢囊腫需要警惕惡性病變可能，更不能依賴輸液消除囊腫，需要通過進(jìn)一步檢查明確囊腫性質(zhì)，必要時(shí)手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。 總之，卵巢囊腫一般不能通過輸液消除，需要根據(jù)具體情況采取合適的診療方案。
2025-09-15 12:47:01 -
經(jīng)血什么顏色為正常
經(jīng)血正常顏色為暗紅色，但其可能受多種因素影響，如有異常且伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣、注意個(gè)人衛(wèi)生、定期婦科檢查也有助于維護(hù)生殖健康。 需要注意的是，經(jīng)血的顏色可能會(huì)受到多種因素的影響，如年齡、激素水平、生活方式、疾病等。以下是一些可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常的情況： 年齡因素：青春期和更年期的女性，由于激素水平的變化，可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血顏色異常。 激素水平：某些激素水平的失衡，如孕激素不足或過多，可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。 生活方式：生活方式也可能對(duì)經(jīng)血顏色產(chǎn)生影響，如過度節(jié)食、壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)等。 疾病因素：一些婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。 如果經(jīng)血顏色異常持續(xù)存在或伴有其他癥狀，如痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律、性交疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?此外，以下是一些針對(duì)女性的溫馨提示： 保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度節(jié)食和壓力過大。 注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免感染。 定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病。 如果正在服用藥物，尤其是激素藥物，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行調(diào)整劑量或停藥。 總之，經(jīng)血的正常顏色為暗紅色，但可能會(huì)受到多種因素的影響。如果對(duì)經(jīng)血顏色有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和定期的婦科檢查有助于維護(hù)女性的生殖健康。
2025-09-15 12:43:50
