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擅長：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導師，博士;擅長各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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胃部真菌感染傳染嗎
胃部真菌感染存在一定傳染性部分真菌如白色念珠菌可通過消化道自身菌群移位、密切接觸、被污染食物水經(jīng)口攝入傳播，常見病原體念珠菌屬包括白色念珠菌有傳染性，免疫力低下人群如長期用免疫抑制劑、有基礎(chǔ)疾病致免疫受損、長期用廣譜抗生素者為易感人群需注意保持衛(wèi)生習慣及合理用抗生素降低感染風險。 一、胃部真菌感染的傳染性情況胃部真菌感染存在一定傳染性，部分真菌引起的胃部感染可在特定條件下傳播。例如由白色念珠菌等引起的胃部真菌感染，可能通過消化道內(nèi)自身菌群的移位以及密切接觸等方式進行傳播。 二、常見胃部真菌病原體及傳染性特點常見的胃部真菌病原體如念珠菌屬，白色念珠菌作為其中重要的一種，其具有一定傳染性，在機體免疫力下降等情況下更易引發(fā)感染且可能在人群中存在一定傳播風險。 三、傳播途徑及易感人群相關(guān)情況傳播途徑方面，可通過被污染的食物、水等經(jīng)口攝入導致感染傳播，也可能在免疫力低下者之間通過密切接觸等方式傳播。易感人群包括長期使用免疫抑制劑者、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病導致免疫力受損者、長期使用廣譜抗生素破壞胃腸道菌群平衡者等，對于免疫力低下人群需特別注意保持良好衛(wèi)生習慣以降低感染風險，同時合理使用抗生素避免菌群失調(diào)引發(fā)真菌感染。
2025-08-07 15:09:32 -
懷孕初期便秘可以用開塞露嗎
懷孕初期便秘可在醫(yī)生指導下謹慎用開塞露，不能長期依賴，應通過調(diào)整生活方式預防改善便秘，若調(diào)整無效需就醫(yī)，用開塞露時出現(xiàn)異常要立即停用就醫(yī)。 從循證醫(yī)學角度來看，有相關(guān)臨床研究表明，在孕婦便秘情況不是特別嚴重且經(jīng)過適當評估后，合理使用開塞露不會對孕婦和胎兒造成明顯不良影響。但需要注意的是，不能長期依賴開塞露來解決便秘問題，因為長期使用可能會導致腸道對開塞露的依賴性，反而加重便秘情況。 對于懷孕初期的女性，在生活方式上要進行調(diào)整來預防和改善便秘。在飲食方面，要增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、蘋果等）以及全谷類食物等，同時要保證充足的水分攝入，每天適量飲水。在運動方面，根據(jù)自身情況進行適當?shù)妮p度運動，如散步等，促進腸道蠕動。如果便秘情況通過生活方式調(diào)整仍無明顯改善，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的全面評估下選擇合適的處理方式，而不是自行盲目長期使用開塞露等藥物。同時，要關(guān)注自身的身體狀況，若在使用開塞露過程中出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等異常情況，應立即停止使用并就醫(yī)。
2025-08-07 14:54:48 -
小腸的位置
小腸位于腹中，上端起于胃幽門，下端連接盲腸，分為十二指腸、空腸和回腸三部分，十二指腸呈“C”形包繞胰頭緊貼腹后壁，空腸主要在左上腹，回腸一般在右下腹末端連盲腸，不同年齡人群小腸位置基本固定，兒童因生長發(fā)育位置略有不同，女性妊娠會使小腸位置改變，有腹部手術(shù)史人群小腸位置可能因粘連與正常位置有差異。 對于不同年齡的人群，小腸的位置基本固定，但在兒童時期，由于身體的生長發(fā)育，腹腔內(nèi)器官的相對位置可能會因體型等因素略有不同。例如嬰幼兒的腹腔容積相對較小，小腸的位置相對較淺，但隨著年齡增長，腹腔逐漸增大，小腸位置趨于成人的正常位置分布。在女性，妊娠等情況可能會使小腸的位置發(fā)生一定改變，因為子宮增大可能會向上、向外推移小腸。對于有腹部手術(shù)史的人群，小腸的位置可能會因為手術(shù)造成的粘連等情況而與正常位置有所差異，這需要通過腹部影像學檢查等進一步明確具體位置變化情況。
2025-08-07 14:47:15 -
最近經(jīng)常打屁怎么回事
放屁過多通常與飲食、消化不良、腸道菌群失調(diào)、便秘等有關(guān)，也可能是某些疾病的信號。如果放屁過多影響日常生活，建議及時就醫(yī)，同時注意調(diào)整飲食、保暖、適量運動和保持良好心態(tài)。 1.飲食因素： 進食過多產(chǎn)氣食物：如豆類、洋蔥、大蒜、薯類、甜食、肉類等，因不易被小腸吸收，大多進到大腸，被腸道細菌分解后會產(chǎn)生較多氣體，從而引起放屁增多。 吃飯過快：吃飯速度太快容易吞入較多空氣，導致放屁增多。 2.消化不良：如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等，會導致食物在胃腸道內(nèi)潴留時間過長，異常發(fā)酵，產(chǎn)生較多氣體，引起放屁增多。 3.腸道菌群失調(diào)：各種原因?qū)е履c道菌群紊亂，有益菌減少，產(chǎn)氣菌增多，也會出現(xiàn)放屁增多的情況。 4.其他：便秘、腸梗阻、胃腸功能紊亂等也會導致放屁增多。 如果放屁過多，影響到了日常生活，建議及時就醫(yī)，明確原因。同時，在日常生活中，要注意以下幾點。 1.調(diào)整飲食： 少吃產(chǎn)氣食物：如豆類、洋蔥、大蒜、薯類、甜食、肉類等。 細嚼慢咽：吃飯時要細嚼慢咽，避免吞入過多空氣。 2.注意保暖：腹部著涼后，胃腸道蠕動會增加，也容易出現(xiàn)放屁增多的情況。 3.適量運動：適量運動可以促進胃腸道蠕動，緩解消化不良的癥狀。 4.保持良好的心態(tài)：長期壓力過大、焦慮、緊張等，也可能會導致胃腸功能紊亂，引起放屁增多。 需要注意的是，放屁增多也可能是一些疾病的信號，如腸道腫瘤等。如果放屁增多的同時，還伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，或者癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。
2025-08-05 14:38:19 -
如何快速解決打嗝不止
快速解決打嗝不止有多種方法，如屏氣法可通過改變呼吸模式干擾膈肌收縮來緩解，喝水彎腰法借改變膈肌位置促胃部氣體排出，紙袋呼吸法靠調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，刺激咽部法用惡心反射干擾神經(jīng)傳導，按壓穴位法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導緩解痙攣，可據(jù)自身情況選方法，若持續(xù)不緩解且頻繁發(fā)作需及時就醫(yī)。 喝水彎腰法：喝幾口溫開水，慢慢咽下，同時做彎腰90度的動作10-15次。因為胃部離膈肌較近，彎腰動作可改變膈肌的位置，促進胃部氣體排出，進而緩解打嗝。但對于有胃部疾病（如胃潰瘍等）的人群，彎腰幅度不宜過大，避免加重胃部不適。 紙袋呼吸法：用一個小紙袋罩住口鼻，進行重復呼吸。這樣可以增加呼出氣體中二氧化碳的濃度，調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡，對調(diào)節(jié)呼吸中樞功能有幫助，從而緩解打嗝。不過，對于呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，應謹慎使用，防止二氧化碳潴留加重病情。 刺激咽部法：用手指或壓舌板刺激咽部，引起惡心反射。這是因為刺激咽部可以通過神經(jīng)反射來干擾打嗝的神經(jīng)傳導，但對于兒童要特別注意力度，避免造成咽部損傷，低齡兒童不建議首先采用此方法，防止意外發(fā)生。 按壓穴位法：可以按壓內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)穴位于手腕內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。通過按壓穴位可以調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導，緩解膈肌痙攣。但對于有出血傾向或凝血功能障礙的人群，按壓穴位時要注意力度，避免引起局部出血。 總之，上述方法可根據(jù)自身情況選擇使用，若打嗝持續(xù)不緩解且頻繁發(fā)作，建議及時就醫(yī)進一步檢查和處理。
2025-08-05 14:28:34
