-
擅長：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導師，博士;擅長各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
展開-
反流性食管炎能自愈嗎
反流性食管炎部分輕癥患者有自愈可能，但多數(shù)需干預治療，兒童、老年人、有不良生活方式或基礎(chǔ)病史者自愈概率小，懷疑難以自愈時應(yīng)及時就醫(yī)檢查并采取合適治療措施，以免延誤病情。 影響自愈的因素及相關(guān)情況 年齡因素：兒童反流性食管炎相對少見，若發(fā)生多與先天因素等有關(guān)，自愈可能性低；老年人食管下括約肌功能通常更差，且常合并其他基礎(chǔ)疾病，自愈概率小。 生活方式因素：長期吸煙、飲酒、肥胖、進食過飽、睡前進食等不良生活方式會加重反流，不利于自愈。比如肥胖人群腹部脂肪堆積，會增加腹壓，促進反流發(fā)生，不利于反流性食管炎自愈；而保持健康體重、規(guī)律飲食、避免睡前進食等良好生活方式有助于輕癥反流性食管炎恢復。 病史因素：本身有食管裂孔疝等基礎(chǔ)病史的患者，反流性食管炎自愈難度大，因為基礎(chǔ)病史會持續(xù)破壞食管下括約肌結(jié)構(gòu)或功能，導致反流持續(xù)存在。 對于懷疑有反流性食管炎的人群，若出現(xiàn)燒心、反流等典型癥狀且懷疑難以自愈時，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查，如胃鏡等，以明確病情嚴重程度，采取合適的治療措施，而不是單純等待自愈，以免延誤病情。
2025-07-29 14:56:33 -
孕婦便秘怎么辦
孕婦便秘應(yīng)調(diào)整飲食、適量運動、建立規(guī)律排便習慣，避免過度使用瀉藥，如持續(xù)便秘或伴有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。 1.調(diào)整飲食：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全麥面包等。同時，要保證足夠的水分攝入，有助于軟化糞便。 2.適量運動：適當?shù)纳眢w活動可以促進腸道蠕動，緩解便秘。孕婦可以選擇適合的運動方式，如散步、瑜伽等。 3.建立規(guī)律的排便習慣：盡量每天在固定的時間上廁所，即使沒有便意，也可以在馬桶上坐一會兒，培養(yǎng)排便反射。 4.避免過度使用瀉藥：如果便秘嚴重，可以在醫(yī)生的建議下使用開塞露等溫和的瀉藥。但應(yīng)避免長期或過度使用瀉藥，以免引起依賴性。 5.尋求醫(yī)生幫助：如果便秘持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀，如腹痛、腹脹等，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進一步的檢查或給予其他治療建議。 對于孕婦來說，保持良好的生活習慣和飲食習慣對于預防便秘非常重要。同時，如果有任何疑慮或擔憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生的意見。
2025-07-29 14:50:13 -
檢查幽門螺桿菌要掛什么科
檢查幽門螺桿菌一般掛消化內(nèi)科，幽門螺桿菌寄生于胃內(nèi)，可引起胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，消化內(nèi)科能通過碳-13、碳-14呼氣試驗等檢測明確是否感染及胃部病變情況，兒童、孕期女性、有不良生活方式或胃部疾病病史人群懷疑感染幽門螺桿菌均掛消化內(nèi)科；若幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病需外科手術(shù)干預則掛胃腸外科，不過單純檢查優(yōu)先選消化內(nèi)科。 幽門螺桿菌是寄生于胃內(nèi)的一種細菌，主要引起胃部相關(guān)疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，消化內(nèi)科是專門診治消化系統(tǒng)疾病的科室，醫(yī)生具備專業(yè)知識和技能來進行幽門螺桿菌的檢測等相關(guān)操作。一般綜合醫(yī)院的消化內(nèi)科均可開展幽門螺桿菌檢測項目，如碳-13呼氣試驗、碳-14呼氣試驗等，通過這些檢查可以明確是否感染幽門螺桿菌以及胃部的具體病變情況。 對于不同年齡人群，兒童若懷疑有幽門螺桿菌感染相關(guān)胃部問題，如反復腹痛等情況，也需掛消化內(nèi)科進行檢查；女性在孕期等特殊生理時期，若出現(xiàn)胃部不適懷疑幽門螺桿菌感染，同樣需要掛消化內(nèi)科；有長期不良生活方式，如經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激或腌制食物等人群，出現(xiàn)胃部相關(guān)癥狀懷疑幽門螺桿菌感染，應(yīng)掛消化內(nèi)科。有胃部疾病病史的人群，如既往有胃潰瘍等病史，復查或評估幽門螺桿菌情況時，也需掛消化內(nèi)科進行檢查。 胃腸外科 如果通過檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病需要進行外科手術(shù)干預等情況，可能需要掛胃腸外科。但一般單純檢查幽門螺桿菌，優(yōu)先考慮消化內(nèi)科，只有在需要外科手術(shù)治療幽門螺桿菌相關(guān)胃部病變時才涉及胃腸外科。例如，幽門螺桿菌相關(guān)的胃部腫瘤等疾病，在需要手術(shù)治療時，可能會涉及胃腸外科。不過這種情況相對較少，大部分單純檢查幽門螺桿菌掛消化內(nèi)科即可。
2025-07-28 16:10:35 -
便潛血能查出什么疾病
便潛血試驗可能查出消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管炎、胃癌、腸癌、藥物損傷、全身性疾病、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病等多種疾病，但該試驗有局限性，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查判斷。 便潛血試驗能查出多種疾病，以下是一些可能的結(jié)果： 1.消化道出血：便潛血試驗陽性最常見的原因是消化道出血。這可能是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管炎、胃癌、腸癌等疾病引起的。 2.其他疾?。撼讼兰膊?，其他一些情況也可能導致便潛血試驗陽性，如： 藥物：某些藥物，如阿司匹林、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等，可能會損傷胃腸道黏膜，導致便潛血陽性。 全身性疾?。阂恍┤硇约膊?，如白血病、血小板減少性紫癜、尿毒癥等，也可能導致消化道出血。 其他：腸道寄生蟲感染、炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑纫部赡芤鸨銤撗栃?。 需要注意的是，便潛血試驗只是一種初步的篩查方法，不能確診具體的疾病。如果便潛血試驗陽性，醫(yī)生通常會進一步進行其他檢查，如胃鏡、結(jié)腸鏡、CT等，以明確病因。 此外，便潛血試驗也有一些局限性。例如，某些食物或藥物可能會干擾檢測結(jié)果，導致假陽性。因此，在進行便潛血試驗前，應(yīng)告知醫(yī)生近期的飲食和用藥情況。 對于一些高危人群，如年齡較大、有消化道疾病家族史、長期服用NSAIDs等藥物的人群，定期進行便潛血試驗或其他相關(guān)檢查是非常重要的，可以早期發(fā)現(xiàn)消化道疾病，提高治愈率和生存率。 總之，便潛血試驗是一種簡單、方便的檢查方法，但結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。如果對便潛血試驗結(jié)果有疑問或擔憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便進一步明確診斷和治療。
2025-07-28 16:07:26 -
胃出血了疼嗎
胃出血時部分患者會出現(xiàn)疼痛癥狀且表現(xiàn)有個體差異，其引發(fā)疼痛機制是胃黏膜損傷等致血管破裂出血后刺激周圍神經(jīng)，不同人群胃出血疼痛表現(xiàn)因年齡、性別、生活方式、病史等因素有差異，出現(xiàn)疑似胃出血情況需及時就醫(yī)明確診斷。 一、胃出血引發(fā)疼痛的機制 胃出血通常是由于胃黏膜損傷、潰瘍等原因?qū)е卵芷屏殉鲅?，而胃黏膜受損或潰瘍刺激周圍神經(jīng)等可引發(fā)疼痛。例如胃潰瘍引起的胃出血，胃酸刺激潰瘍面及周圍組織，會通過神經(jīng)傳導產(chǎn)生疼痛感，其疼痛性質(zhì)多樣，可能為隱痛、脹痛、刺痛等。 二、不同人群胃出血疼痛表現(xiàn)差異 年齡因素：兒童胃出血相對少見，若發(fā)生多與先天畸形、嚴重感染等相關(guān)，兒童表述疼痛可能不精確，需密切觀察其精神狀態(tài)、是否有嘔吐咖啡樣物等表現(xiàn)；老年人胃出血可能伴隨基礎(chǔ)疾病，疼痛感知可能因機體反應(yīng)性降低而不典型，需更細致評估。 性別因素：一般無明顯性別特異性的疼痛表現(xiàn)差異，但不同性別因生活方式等不同，基礎(chǔ)疾病導致胃出血的概率略有不同，如男性可能因飲酒、吸煙等不良生活方式增加胃潰瘍等疾病風險從而引發(fā)胃出血及疼痛。 生活方式因素：長期飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律、長期服用非甾體類抗炎藥等不良生活方式人群，胃黏膜受損風險高，發(fā)生胃出血時疼痛相關(guān)表現(xiàn)可能更易出現(xiàn)，且疼痛可能因不良生活方式持續(xù)而加重。 病史因素：有胃潰瘍、胃炎、肝硬化等病史的人群，胃出血時疼痛更可能與原發(fā)病相關(guān)，且疼痛特點可能與既往發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)，如胃潰瘍患者既往疼痛有一定規(guī)律，胃出血時疼痛可能在此基礎(chǔ)上變化。 胃出血時是否疼痛及疼痛表現(xiàn)因人而異，出現(xiàn)疑似胃出血情況應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
2025-07-28 16:02:28
