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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問(wèn)
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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兩天不拉大便是什么原因
兩天沒(méi)有大便可能由進(jìn)食過(guò)少、消化不良、腸梗阻引發(fā)。 一、進(jìn)食過(guò)少。一些患者為了減肥而節(jié)食，致使進(jìn)入胃內(nèi)的食物量極少，從而出現(xiàn)兩天沒(méi)有大便的狀況，這屬于正常現(xiàn)象。因?yàn)檫M(jìn)食量少，食物都積聚在胃腸道中，還沒(méi)到排出的時(shí)候。對(duì)此，建議患者多進(jìn)食一些水果蔬菜，多吃些香蕉、多喝蜂蜜水等，以促進(jìn)排便。 二、消化不良?；颊呷舸嬖诼晕s性胃炎、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，這些病變會(huì)累及胃腸道，對(duì)胃腸道的消化吸收功能產(chǎn)生影響，進(jìn)入胃腸道的食物無(wú)法正常消化吸收，便會(huì)淤積在胃腸道內(nèi)。而且在大腸中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)，這樣就更不容易排出，進(jìn)而出現(xiàn)兩天沒(méi)有大便的情況。 三、腸梗阻。患者由于局部腫物壓迫而出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻，腸梗阻會(huì)造成腸腔狹窄，使得胃腸道的食物不能順利通過(guò)而無(wú)法排出體外，所以也會(huì)有兩天沒(méi)有大便的現(xiàn)象。 總之，兩天不大便的原因多樣，需根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。
2025-09-11 11:27:27 -
做腸鏡能不能吃早飯
做腸鏡檢查前通常需要禁食，包括早飯，具體原因如下： 1.胃內(nèi)食物可能會(huì)干擾醫(yī)生觀察腸道黏膜，導(dǎo)致漏診或誤診。 2.腸鏡檢查過(guò)程中可能需要注入氣體以擴(kuò)張腸道，使醫(yī)生更好地觀察腸道內(nèi)部情況。如果進(jìn)食，胃內(nèi)食物可能會(huì)阻礙氣體的分布，影響檢查效果。 3.某些檢查前準(zhǔn)備藥物可能會(huì)與食物相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是，對(duì)于一些特殊情況，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。例如，患有腸梗阻、嚴(yán)重吞咽困難或其他醫(yī)生認(rèn)為不適合禁食的患者，可能會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)食適量的清流質(zhì)食物。 在進(jìn)行腸鏡檢查前，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，做好檢查前的準(zhǔn)備工作。如果對(duì)檢查前的飲食有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。此外，檢查后也需要注意飲食的調(diào)整，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-09-11 11:23:15 -
胃疼吃什么藥好得快
胃疼因胃酸過(guò)多可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解但孕婦哺乳期使用需謹(jǐn)慎評(píng)估，因胃黏膜損傷可選用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂緩解但兒童用需遵醫(yī)囑，因幽門螺桿菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下用四聯(lián)療法且兒童感染需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如調(diào)整飲食，非藥物干預(yù)需日常調(diào)整飲食避免辛辣油膩刺激性食物保持規(guī)律進(jìn)食多攝入易消化食物來(lái)輔助緩解。 一、胃酸過(guò)多引發(fā)的胃疼 若胃疼由胃酸過(guò)多導(dǎo)致，可選用質(zhì)子泵抑制劑，這類藥物能有效抑制胃酸分泌。例如奧美拉唑，它通過(guò)特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃酸分泌的最后步驟，從而緩解因胃酸過(guò)多刺激胃黏膜引起的胃疼。但孕婦、哺乳期女性使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否適用。 二、胃黏膜損傷所致的胃疼 對(duì)于胃黏膜損傷引發(fā)的胃疼，可選用胃黏膜保護(hù)劑，像鋁碳酸鎂就是常見(jiàn)的此類藥物。鋁碳酸鎂能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障，減輕外界刺激對(duì)胃黏膜的損傷，進(jìn)而緩解胃疼。不過(guò)兒童使用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)需遵循醫(yī)囑，根據(jù)兒童的年齡、體重等情況謹(jǐn)慎用藥。 三、幽門螺桿菌感染相關(guān)的胃疼 若胃疼是由幽門螺桿菌感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行四聯(lián)療法，即質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑以及兩種抗生素。但兒童感染幽門螺桿菌時(shí)需謹(jǐn)慎處理，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，因?yàn)閮和拈T螺桿菌感染的治療需綜合考量年齡、感染程度等多方面因素，并非直接采用成人的三聯(lián)或四聯(lián)療法。 四、非藥物干預(yù)的輔助作用 非藥物干預(yù)對(duì)緩解胃疼也至關(guān)重要。日常應(yīng)調(diào)整飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保持規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量。例如，可多攝入易消化的食物，如小米粥等，以減輕胃部負(fù)擔(dān)，輔助緩解胃疼癥狀，尤其適用于輕度胃疼或作為藥物治療的輔助手段。
2025-09-10 15:15:12 -
胃炎能吃羊肉嗎
胃炎患者能否吃羊肉分情況，病情穩(wěn)定期可適量吃但要注意烹飪方式，急性發(fā)作期不宜吃；兒童患者要嚴(yán)格控量且保證軟爛，老年患者要注意量及基礎(chǔ)疾病影響；伴胃潰瘍者病情穩(wěn)定期少量吃且避刺激胃酸食物，過(guò)敏者絕對(duì)不能吃。 急性發(fā)作期：當(dāng)胃炎處于急性發(fā)作期，出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁嘔吐等癥狀時(shí)，不建議吃羊肉。此時(shí)胃腸道消化功能較弱，羊肉相對(duì)較難消化，進(jìn)食后可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。 不同年齡胃炎患者吃羊肉的注意事項(xiàng) 兒童胃炎患者：兒童胃炎患者吃羊肉需格外謹(jǐn)慎。年齡較小的兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，即使病情穩(wěn)定期也應(yīng)嚴(yán)格控制羊肉的攝入量，且要確保羊肉充分燉煮軟爛，防止因咀嚼不完全或消化功能弱而引起消化不良。比如3歲以下兒童，每次食用羊肉量不宜過(guò)多，且要將羊肉剁成極碎的肉餡，烹飪成容易消化的小餛飩等形式。 老年胃炎患者：老年胃炎患者胃腸功能減退，吃羊肉時(shí)更要注意。病情穩(wěn)定期可吃羊肉，但同樣要選擇清淡烹飪方式，且一次食用量不宜過(guò)多，避免加重胃腸消化負(fù)擔(dān)。同時(shí)，老年患者若伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂等，還要考慮羊肉中脂肪含量對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響，盡量選擇瘦肉部分，減少脂肪攝入。 有特殊病史胃炎患者吃羊肉的情況 伴有胃潰瘍的胃炎患者：胃潰瘍患者吃羊肉時(shí)要更加小心。病情穩(wěn)定期可少量吃羊肉，但要注意不能吃會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多的羊肉相關(guān)食物，如過(guò)于辛辣調(diào)料烹飪的羊肉。因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多可能會(huì)刺激潰瘍面，不利于潰瘍愈合。 對(duì)羊肉過(guò)敏的胃炎患者：無(wú)論胃炎處于何種狀態(tài)，對(duì)羊肉過(guò)敏的患者都絕對(duì)不能吃羊肉，否則會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響身體健康，此時(shí)需嚴(yán)格避免接觸羊肉及羊肉制品。
2025-09-10 15:12:19 -
胃潰瘍出血會(huì)是胃癌嘛
胃潰瘍出血可能由胃潰瘍本身或胃癌引起，可從臨床表現(xiàn)（如年齡性別、出血特點(diǎn)）和檢查手段（胃鏡及病理活檢、影像學(xué)檢查）來(lái)判斷是胃潰瘍出血還是胃癌導(dǎo)致的出血，出現(xiàn)胃潰瘍出血需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)多種檢查綜合判斷并采取相應(yīng)治療措施。 從臨床表現(xiàn)角度分析 年齡與性別因素：胃癌好發(fā)于中老年人群，男性相對(duì)多見(jiàn)；而胃潰瘍可發(fā)生于各個(gè)年齡段，男女發(fā)病差異相對(duì)沒(méi)那么顯著。對(duì)于有長(zhǎng)期胃潰瘍病史，年齡在45歲以上、近期癥狀發(fā)生變化（如原本規(guī)律的腹痛變得不規(guī)律、疼痛程度加重等）的患者，需警惕胃癌可能。 出血特點(diǎn)：?jiǎn)渭兾笣円鸬某鲅?，?jīng)規(guī)范治療后出血多可停止，出血一般為間斷性；而胃癌導(dǎo)致的出血，往往可能反復(fù)出現(xiàn)，且出血較難完全控制，有的患者還可能伴有黑便、消瘦、乏力等全身癥狀進(jìn)行性加重的情況。 從檢查手段角度判斷 胃鏡及病理活檢：胃鏡檢查是明確胃潰瘍出血病因的重要手段。在胃鏡下觀察潰瘍的形態(tài)，胃癌引起的潰瘍通常形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，呈火山口狀，底部凹凸不平；而良性胃潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。同時(shí)，通過(guò)胃鏡取病變組織進(jìn)行病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，病理檢查可明確病變是良性的胃潰瘍組織還是惡性的胃癌細(xì)胞。 影像學(xué)檢查：如CT、MRI等檢查，有助于了解潰瘍周圍組織有無(wú)浸潤(rùn)、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，對(duì)判斷是胃潰瘍出血還是胃癌導(dǎo)致的出血有一定輔助作用。如果胃癌有周圍組織浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)，也提示更可能是胃癌引起的出血。 當(dāng)出現(xiàn)胃潰瘍出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)上述多種檢查手段綜合判斷是胃潰瘍本身出血還是胃癌導(dǎo)致的出血，以便采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-10 14:52:59
