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擅長(zhǎng)：主要從事腦血管病尤其是缺血性腦血管病(煙霧病、腦梗塞)的外科治療，尤其擅長(zhǎng)顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，對(duì)重型顱腦損傷、腦出血及腦腫瘤的臨床診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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間隙性腦梗塞是什么意思
間隙性腦梗是指腔隙性腦梗指位于大腦半球和腦干，深部的微小動(dòng)脈，在長(zhǎng)期有高血壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性硬化，最終導(dǎo)致血管閉塞而形成的腦梗。梗塞以后導(dǎo)致局部的腦組織缺血缺氧壞死，壞死的組織發(fā)生液化，形成空腔稱為腔隙性腦梗死，病灶直徑通常為0.2-2cm；病灶常常位于深部的腦白質(zhì)，基底節(jié)，腦干還可見(jiàn)于放射冠與側(cè)腦室周圍。 間隙性腦梗塞的病因： 1、高血壓。 高血壓腔隙性腦梗塞中患者發(fā)病率占到45%-90%，長(zhǎng)期高血壓造成腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性，使得管腔變窄，在某種血流動(dòng)力學(xué)因素或者是血液成分變化的誘因下發(fā)生小動(dòng)脈的閉塞，腔隙性腦梗塞常見(jiàn)的原因是，高血壓動(dòng)脈硬化，尤其是慢性高血壓超過(guò)了高壓21.3，低壓12.7千帕的時(shí)候，而且會(huì)舒張壓升高對(duì)本病的影響作用也是非常明顯的。 2、動(dòng)脈硬化。 當(dāng)基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種嚴(yán)重的癥狀。 3、糖尿病。 糖尿病它是卒中的危險(xiǎn)因素之一，但是尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)，研究也僅確認(rèn)了糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無(wú)關(guān)。 4、栓子。 栓子有心源性和動(dòng)脈源性的栓子，它也是導(dǎo)致這個(gè)疾病的原因之一。 5、其他因素。 高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒這些都會(huì)對(duì)疾病有一定的影響。 間隙性腦梗塞的治療方法： 1、溶栓治療。 患者在發(fā)病之后3到6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該給予溶栓治療方法。溶栓治療可以降低腦梗塞的危險(xiǎn)性，減輕癥狀，防止腦梗塞引起出血的機(jī)會(huì)。 2、抗凝治療。 患者在發(fā)病期間可以采用抗凝治療，使用一些藥物來(lái)控制疾病。進(jìn)行抗凝治療之前，應(yīng)該做抗凝血檢測(cè)，這樣做的主要目的就是肝素更加安全。注意服用藥物需遵從醫(yī)囑，避免不良反應(yīng)。 3、采用中成藥活血化瘀治療。 我們可以使用中成藥來(lái)進(jìn)行治療，中成藥沒(méi)有很大的副作用，而且治療起來(lái)效果比較好。的缺點(diǎn)就是效果比較慢，需要長(zhǎng)期治療。 4、降纖治療。 這種方法主要的作用就是增加纖溶系統(tǒng)活性，從而可以抑制血栓形成。出現(xiàn)病癥建議及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院就診，避免延誤病情。
2025-04-01 07:27:25 -
心腦血管病的治療方式
心腦血管病一般指心腦血管疾病，以高血壓、腦卒中、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等較為常見(jiàn)，需要根據(jù)疾病類型進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1、高血壓 高血壓指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)超過(guò)正常，發(fā)病多和遺傳因素、年齡因素和不良生活方式因素相關(guān)。 遵醫(yī)囑減少膳食鈉鹽的攝入，保證睡眠時(shí)間充足，適度通過(guò)運(yùn)動(dòng)放松身心，控制體重，有助于穩(wěn)定血壓。若血壓較高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦、卡托普利、硝苯地平等降壓藥來(lái)提高療效。 2、腦卒中 腦卒中是一種腦缺血性或者腦出血性疾病，發(fā)病多和不良生活習(xí)慣、體力活動(dòng)不足、高血壓等因素相關(guān)。 患病期間應(yīng)注意臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好營(yíng)養(yǎng)支持工作。情況較重時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依達(dá)拉奉、阿司匹林、氯吡格雷等藥物來(lái)保護(hù)神經(jīng)，抗血小板聚集，或者通過(guò)去骨瓣減壓術(shù)、開(kāi)顱血腫切除術(shù)等，來(lái)達(dá)到比較理想的治療目的。 3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是由冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞所致的心臟病，多因冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊聚集而引起。 急性期患者需注意臥床休息，保持居室內(nèi)安靜，避免情緒波動(dòng)大，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，給予吸氧治療。其次，病情較重時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物治療，目的在于抗血小板、抗心肌缺血。若藥物治療效果不佳，建議進(jìn)一步做經(jīng)皮冠脈介入治療、冠脈旁路移植術(shù)治療等。
2025-04-01 07:27:18 -
腦溢血有什么癥狀
腦溢血一般是指腦出血，根據(jù)出血部位不同可分為基底核區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血等，出血部位不同，臨床癥狀不同。 1.基底核區(qū)出血： 殼核出血，常有出血灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失（如針刺皮膚感覺(jué)不到疼痛、輕觸皮膚無(wú)感覺(jué)、無(wú)法分辨冷熱）和雙眼視野同方向缺損。還可出現(xiàn)雙眼球不能向出血側(cè)注視，而是凝視對(duì)側(cè)。有時(shí)伴有言語(yǔ)交流困難。 丘腦出血，臨床表現(xiàn)與殼核出血類似?？捎刑卣餍匝鄄勘憩F(xiàn)，如雙眼不能向上注視或雙眼凝視鼻尖。還可出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙和人格改變等。 尾狀核頭出血，常有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、精神癥狀。 2.腦葉出血： 主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。額葉出血可有偏癱、尿便障礙、話說(shuō)不清但能理解自己和他人的話語(yǔ)等。顳葉出血可有言語(yǔ)流暢但不能理解自己和他人的話語(yǔ)、精神癥狀、視野缺損、癲癇等。枕葉出血可有視野缺損、視物變形、一過(guò)性眼前發(fā)黑等。頂葉出血可有偏身感覺(jué)障礙、輕偏癱、視野缺損等。 3.腦干出血： 腦橋出血，大量出血可迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、高熱、呼吸不規(guī)則、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等。 小量出血可無(wú)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為出血側(cè)面癱、對(duì)側(cè)肢體無(wú)力，雙眼不能同時(shí)向下、向上或一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)等。 建議患者不必過(guò)度緊張焦慮，及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷積極治療，以免延誤病情，造成不良影響。
2025-04-01 07:27:15 -
腦梗塞腿軟沒(méi)勁怎么辦
腦梗塞腿軟沒(méi)勁，如果不是肢體功能障礙，僅僅是因?yàn)榕P床時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致的肢體力量下降，隨著病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常飲食以及日常活動(dòng)，腿軟沒(méi)勁的情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但是，如果腦梗塞腿軟沒(méi)勁是由于腦組織缺血、缺氧性壞死，使支配肢體運(yùn)動(dòng)的局部神經(jīng)功能下降而導(dǎo)致，則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)治療等： 1、藥物治療：包括溶栓藥物，如鏈激酶、尿激酶、重組人體組織型纖溶酶原激活物等，抗血小板藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，以及神經(jīng)保護(hù)劑，如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等。另外，還有抗生素、抗凝藥、他汀類藥物等，這些藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，才能保證療效并控制副作用； 2、手術(shù)治療：腦梗塞發(fā)作后，如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、血管成形術(shù)和支架術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于引起顱內(nèi)壓升高和腦干受壓的惡性腦梗塞，可選擇半側(cè)顱骨切除術(shù)及切除額葉的硬腦膜切除術(shù)； 3、康復(fù)治療：大多數(shù)患者發(fā)病后需臥床休息，待病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)下肢力量； 4、其他治療：還可配合針灸、理療、按摩等方式，促進(jìn)腦梗塞患者腿軟無(wú)力癥狀的康復(fù)。
2025-04-01 07:27:04 -
腦梗病人的康復(fù)治療
腦梗病人的康復(fù)一般包括肢體康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)、心理健康康復(fù)以及感覺(jué)神經(jīng)康復(fù)，通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免造成不必要的傷害。 1、肢體康復(fù)：腦梗病人通常會(huì)出現(xiàn)肢體障礙等癥狀，主要是腦血管堵塞可能會(huì)導(dǎo)致支配肢體的神經(jīng)受損，此時(shí)可以進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，對(duì)上肢進(jìn)行鍛煉主要是可以生活自理，鍛煉手腳的靈活性。 2、語(yǔ)言康復(fù)：部分腦梗病人可能會(huì)說(shuō)話不流暢，無(wú)法與人交流，或者自己想說(shuō)的普通人不能理解，此時(shí)建議病人可以通過(guò)寫字來(lái)表達(dá)自己的意思，也可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如發(fā)音訓(xùn)練等，有利于病人病情的恢復(fù)。 3、心理健康康復(fù)：腦梗病人通常會(huì)有偏癱等表現(xiàn)，也可能會(huì)存在各類后遺癥，此時(shí)病人需保持樂(lè)觀心態(tài)，向家人、朋友傾訴，家人親友需給予充分的關(guān)愛(ài)，理解，樹(shù)立共同戰(zhàn)勝疾病的信心。 4、感覺(jué)神經(jīng)康復(fù)：部分神經(jīng)受損可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)功能障礙，可能會(huì)感覺(jué)不到疼痛以及冷熱刺激，此時(shí)可以通過(guò)電刺激等方法改善感覺(jué)障礙。 腦梗病人進(jìn)行康復(fù)治療前，建議病人及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診，完善腦電圖等檢查，明確自身的具體情況后有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)治療，有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-04-01 07:27:03
