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祝洪瀾

北京大學人民醫(yī)院

擅長:子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥,腫瘤生殖學,宮腹腔鏡。

向 Ta 提問
個人簡介
祝洪瀾,女,副主任醫(yī)師,副教授,專業(yè)方向子宮內(nèi)膜異位癥,擅長子宮內(nèi)膜異位癥治療、婦科炎癥、婦科內(nèi)分泌、宮腹腔鏡的治療。展開
個人擅長
子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥,腫瘤生殖學,宮腹腔鏡。展開
  • 長期避孕藥都有哪些

    長期避孕藥包括復方長效口服避孕藥和復方長效注射避孕藥,復方長效口服避孕藥雌激素為炔雌醚、孕激素為炔諾酮等,適用于無嚴重肝腎疾病等育齡女性但激素含量高副作用多;復方長效注射避孕藥如復方已酸羥孕酮,孕激素緩慢釋放抑制排卵,適用于不能耐受口服避孕藥者但可能致月經(jīng)紊亂,哺乳期女性、嚴重肝腎功能不全者、有基礎疾病者使用需謹慎。 復方長效口服避孕藥 作用機制:其雌激素成分主要為炔雌醚,孕激素成分有炔諾酮或甲地孕酮等。炔雌醚進入人體后儲存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放起長效避孕作用,孕激素則對抗雌激素的作用,抑制排卵等過程從而達到避孕效果。 適用人群及特點:一般適用于身體健康、沒有嚴重肝腎疾病、高血壓等基礎疾病的育齡女性。但相對來說,其激素含量較高,可能引起較多副作用,如類早孕反應(惡心、嘔吐等)、月經(jīng)失調(經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少等)等情況發(fā)生的概率相對較高。 復方長效注射避孕藥 作用機制:常見的如復方已酸羥孕酮,其中孕激素成分可緩慢釋放,抑制垂體促性腺激素的分泌,從而抑制排卵;雌激素成分(如戊酸雌二醇)可維持孕激素的長效作用并減少突破性出血等情況。 適用人群及特點:適用于不能耐受口服避孕藥的女性,如哺乳期女性等。不過也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用,部分女性可能在使用后出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少等情況。 特殊人群方面,哺乳期女性使用長期避孕藥需要謹慎考慮,因為藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒產(chǎn)生潛在影響。有嚴重肝腎功能不全者不適合使用長期避孕藥,因為藥物需要通過肝腎代謝,可能加重肝腎功能負擔。有高血壓、心臟病等基礎疾病的女性也需要在醫(yī)生評估后謹慎選擇,因為長期避孕藥中的激素可能對血壓、心臟功能等產(chǎn)生一定影響。

    2025-07-24 12:21:28
  • 月經(jīng)剛走幾天是安全期

    月經(jīng)剛走幾天是否為安全期需依月經(jīng)周期情況判斷,周期規(guī)律時月經(jīng)剛走后前幾天多為安全期,周期不規(guī)律時難準確界定且失敗風險高,青春期、圍絕經(jīng)期及有婦科疾病的女性安全期判斷更難且不適合靠安全期避孕,應選合適避孕方式。 一、月經(jīng)周期規(guī)律情況下的安全期范圍 對于月經(jīng)周期規(guī)律,周期為28-30天的女性,月經(jīng)持續(xù)時間平均為3-7天,那么月經(jīng)剛走后的前幾天通??梢暈榘踩?。一般來說,月經(jīng)結束后的前5天左右相對安全,因為此時卵泡尚未開始發(fā)育成熟,排卵的可能性較低。例如,若月經(jīng)持續(xù)5天,月經(jīng)第1天開始算,月經(jīng)結束后1-5天屬于相對安全期。 二、月經(jīng)周期不規(guī)律情況下的安全期不確定性 當月經(jīng)周期不規(guī)律時,很難準確界定月經(jīng)剛走幾天是安全期。因為排卵受多種因素影響,如情緒變化、環(huán)境改變等,可能會出現(xiàn)提前排卵或推遲排卵的情況。例如,有些女性月經(jīng)周期在21-35天波動,由于排卵時間不固定,就無法簡單依據(jù)月經(jīng)剛走的天數(shù)來確定是否為安全期,此時不能依靠安全期避孕,因為失敗風險較高。 三、特殊人群的注意事項 1.青春期女性:青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)周期更不規(guī)律,安全期的判斷難度更大,且此階段不建議采用安全期避孕,因為意外懷孕對身體的影響較大,應選擇更可靠的避孕方式。 2.圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)周期紊亂,安全期的判斷不準確,同樣不適合依靠安全期避孕,需根據(jù)自身身體狀況選擇合適的避孕方法。 3.有婦科疾病的女性:患有多囊卵巢綜合征等婦科疾病的女性,排卵異常,月經(jīng)周期紊亂,不能按照正常月經(jīng)周期來判斷月經(jīng)剛走幾天是安全期,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇科學的避孕方式。

    2025-07-24 12:18:44
  • 怎么才能懷上孕

    懷孕需要健康的生活方式、計劃生育、合適的性生活、避免危險因素和就醫(yī)咨詢。 1.健康的生活方式: 均衡飲食:確保攝入富含營養(yǎng)的食物,包括蔬菜、水果、全谷類、蛋白質和健康脂肪。 適量運動:保持適度的身體活動,有助于維持身體健康和生育能力。 戒煙限酒:吸煙和飲酒可能對受孕和胎兒健康產(chǎn)生不利影響,應盡量避免。 管理壓力:采用有效的應對壓力的方法,如放松技巧、運動和良好的睡眠。 2.計劃生育: 確定受孕時間:了解女性的月經(jīng)周期,確定受孕的最佳時機??梢酝ㄟ^基礎體溫測量、排卵試紙或使用生育監(jiān)測設備來輔助預測排卵日。 孕前檢查:對于計劃懷孕的夫婦,建議進行孕前檢查,包括身體檢查、遺傳咨詢和必要的實驗室檢查。 3.性生活: 頻率:沒有固定的性生活頻率可以保證受孕,重要的是在女性的排卵期進行性行為。 姿勢:性生活的姿勢對受孕的影響較小,但某些姿勢可能更容易使精液進入子宮。 4.避免危險因素: 避免高溫環(huán)境:長時間泡熱水澡、桑拿或穿緊身衣物可能對精子產(chǎn)生不利影響。 注意藥物使用:某些藥物可能對生育能力產(chǎn)生影響,應在醫(yī)生的指導下使用。 避免有害物質:盡量避免接觸化學物質、輻射和其他有害物質。 5.就醫(yī)咨詢: 如果嘗試懷孕一年以上仍未成功,或存在任何生育問題,應咨詢醫(yī)生或生殖專家。他們可以進行詳細的評估并提供個性化的建議和治療方案。 需要注意的是,每個人的身體狀況和生育能力都不同,因此最好根據(jù)個人情況制定適合自己的備孕計劃。如果有任何特定的健康問題或疑慮,應及時咨詢醫(yī)生。此外,年齡、性別、生活方式和病史等因素也會對懷孕產(chǎn)生影響,醫(yī)生可以根據(jù)具體情況提供更詳細和個性化的指導。

    2025-07-24 12:16:27
  • 孕激素高了有什么表現(xiàn)

    孕激素水平變化可能導致月經(jīng)周期改變、乳房變化、情緒變化、疲勞感、體重變化、皮膚變化等,孕婦孕激素水平異常可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險,需就醫(yī)確定原因并采取相應措施。 1.月經(jīng)周期改變:孕激素過高可能導致月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)血量過多或過少、經(jīng)期延長等問題。 2.乳房變化:孕激素水平的升高可能會引起乳房脹痛、觸痛或增大。 3.情緒變化:一些女性可能會經(jīng)歷情緒波動、焦慮、抑郁、易怒等情緒變化。 4.疲勞感:孕激素過高可能會導致疲勞感增加,即使休息也難以緩解。 5.體重變化:孕激素水平的改變可能會影響脂肪代謝,導致體重增加或減少。 6.皮膚變化:部分女性可能會出現(xiàn)痤瘡、皮膚干燥、色素沉著等皮膚問題。 7.其他癥狀:還可能出現(xiàn)頭痛、背痛、關節(jié)痛等癥狀。 需要注意的是,這些癥狀并非都由孕激素過高引起,其他因素也可能導致類似的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī),進行詳細的身體檢查和激素水平檢測,以確定具體原因。 對于孕婦來說,孕激素水平的監(jiān)測非常重要。孕激素在維持妊娠方面起著關鍵作用,如果孕激素水平過低,可能會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風險。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況進行監(jiān)測和評估,并采取相應的措施來確保妊娠的順利進行。 此外,一些疾病也可能導致孕激素水平異常,如多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質功能亢進等。這些疾病需要進一步的檢查和治療。 如果對孕激素水平或相關癥狀有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生或專業(yè)的醫(yī)療保健提供者。他們可以根據(jù)個人情況進行詳細的評估和提供個性化的建議。同時,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、減少壓力等,對于維持激素平衡和整體健康也非常重要。

    2025-07-24 12:13:42
  • 宮頸癌早期到中期一般發(fā)展是多久

    宮頸癌從早期發(fā)展到中期的時長不固定,受個體差異中年齡、生活方式、病史等多種因素影響,短則數(shù)月至數(shù)年,長則數(shù)年甚至更久,高危因素存在會明顯加快其發(fā)展速度。 個體差異因素 年齡方面:年輕女性的身體機能相對較好,免疫系統(tǒng)等可能更具活力,但這并不意味著宮頸癌發(fā)展就會慢。不過一般來說,年輕患者如果存在高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染等情況,可能在相對較短時間內(nèi)從早期向中期進展,但這也不是絕對的。而老年女性身體各項機能逐漸衰退,免疫系統(tǒng)功能下降,宮頸癌從早期發(fā)展到中期的速度可能會有所不同,但具體時間難以精準界定。 性別方面:因為宮頸癌主要發(fā)生在女性群體,男性不存在此疾病的發(fā)生基礎,所以性別主要是決定了發(fā)病的主體為女性這一情況。 生活方式方面:吸煙的女性,煙草中的有害物質會影響身體的免疫功能等,可能會加速宮頸癌從早期向中期的發(fā)展。長期口服避孕藥的女性,也可能對宮頸局部的微環(huán)境產(chǎn)生影響,從而在一定程度上影響宮頸癌的發(fā)展進程。還有性生活開始年齡過早、多個性伴侶等不良性生活方式的女性,高危型HPV感染的風險增加,會使宮頸癌從早期發(fā)展到中期的可能性增大且時間可能縮短。 病史方面:本身有其他婦科疾病,如慢性宮頸炎長期不愈等,會為宮頸癌的發(fā)生發(fā)展提供更不利的局部環(huán)境,使得宮頸癌從早期向中期進展的時間可能縮短。如果曾經(jīng)有過HPV感染且沒有得到有效控制,那么宮頸癌從早期發(fā)展到中期的時間也可能相對較短。 總體而言,宮頸癌從早期到中期的發(fā)展時間因人而異,短則可能數(shù)月至數(shù)年,長則可能數(shù)年甚至更長時間,但高危因素的存在會明顯影響其發(fā)展的速度。

    2025-07-24 12:11:31
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