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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤的綜合治療，包括放療、化療、聯(lián)合生物治療、靶向治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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t細(xì)胞能殺死癌細(xì)胞是真的嗎
t細(xì)胞能殺死癌細(xì)胞是真的，其通過(guò)細(xì)胞毒性t細(xì)胞直接接觸釋放物質(zhì)殺傷及分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)微環(huán)境等方式發(fā)揮作用，多項(xiàng)研究證實(shí)其抗癌關(guān)鍵作用，如癌癥免疫治療中CAR-T細(xì)胞療效顯著，不同人群t細(xì)胞殺癌功能受影響，但t細(xì)胞本身具備殺癌基礎(chǔ)和機(jī)制能對(duì)抗癌癥。 從科學(xué)研究角度來(lái)看，多項(xiàng)臨床及基礎(chǔ)研究都證實(shí)了t細(xì)胞在抗癌過(guò)程中的關(guān)鍵作用。例如，在一些癌癥免疫治療中，通過(guò)激活患者自身的t細(xì)胞或者輸入經(jīng)過(guò)改造的具有更強(qiáng)抗癌活性的t細(xì)胞（如嵌合抗原受體t細(xì)胞，CAR-T細(xì)胞）來(lái)達(dá)到殺傷癌細(xì)胞的目的，已經(jīng)在部分血液腫瘤治療中取得了顯著療效，像在急性淋巴細(xì)胞白血病等疾病的治療中，CAR-T細(xì)胞治療展現(xiàn)出了能夠有效識(shí)別并殺傷癌細(xì)胞的強(qiáng)大能力。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群來(lái)說(shuō)，t細(xì)胞發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的功能可能會(huì)受到一定影響。比如，老年人由于免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退，t細(xì)胞的數(shù)量和活性可能會(huì)下降，從而影響其殺傷癌細(xì)胞的能力；有自身免疫性疾病病史的人群，其免疫系統(tǒng)處于異常狀態(tài)，可能會(huì)干擾t細(xì)胞正常的抗癌功能；長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式的人群，其體內(nèi)微環(huán)境可能不利于t細(xì)胞更好地發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的作用等。但總體而言，t細(xì)胞本身具備殺傷癌細(xì)胞的生物學(xué)基礎(chǔ)和相關(guān)機(jī)制，在正常的免疫監(jiān)視和免疫治療干預(yù)下能夠?qū)Π┘?xì)胞起到一定的殺傷作用來(lái)對(duì)抗癌癥。
2025-07-30 10:50:23 -
肺癌的種類
肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌又可分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等，小細(xì)胞肺癌與吸煙關(guān)系密切，對(duì)化療、放療敏感，但易復(fù)發(fā)。不同類型肺癌的治療方法和預(yù)后不同，診斷和治療需個(gè)體化選擇。 1.非小細(xì)胞肺癌：包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%~85%，其中腺癌是最常見(jiàn)的類型。 腺癌：多發(fā)生于女性及不吸煙患者，與EGFR、KRAS等基因突變有關(guān)。腺癌早期多無(wú)明顯癥狀，常在胸部X線或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 鱗癌：多發(fā)生于吸煙患者，與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。鱗癌多發(fā)生于中央型肺癌，早期可出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血等癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。 大細(xì)胞癌：較少見(jiàn)，約占肺癌的5%~10%。大細(xì)胞癌惡性程度較高，生長(zhǎng)迅速，易早期轉(zhuǎn)移。 2.小細(xì)胞肺癌：約占肺癌的15%~20%。小細(xì)胞肺癌與吸煙關(guān)系密切，多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，易早期轉(zhuǎn)移，對(duì)化療、放療敏感，但易復(fù)發(fā)。 除了以上常見(jiàn)類型外，肺癌還可以分為腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌等。不同類型的肺癌治療方法和預(yù)后不同，因此，肺癌的診斷和治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。
2025-07-30 10:44:19 -
低體溫的人要警惕癌癥嗎
目前無(wú)確鑿科學(xué)證據(jù)表明低體溫者定要警惕癌癥，低體溫可由環(huán)境寒冷、甲狀腺功能減退等多種因素引起，癌癥發(fā)生與遺傳突變等多種因素相關(guān)，和低體溫?zé)o必然關(guān)聯(lián)，部分癌癥患者疾病進(jìn)展中可能體溫異常但非低體溫致癌癥，有低體溫情況需綜合多因素排查原因，不同人群低體溫需全面評(píng)估，勿簡(jiǎn)單與癌癥聯(lián)系致過(guò)度擔(dān)憂。 從癌癥的發(fā)生機(jī)制來(lái)看，癌癥是由于細(xì)胞的異常增殖和分化失控所導(dǎo)致，其發(fā)生發(fā)展與遺傳突變、致癌物質(zhì)暴露、慢性炎癥等多種因素相關(guān)，和體溫偏低之間并沒(méi)有被科學(xué)證實(shí)的必然關(guān)聯(lián)。不過(guò)，部分癌癥患者在疾病進(jìn)展過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)體溫的異常變化，但這并不是因?yàn)榈腕w溫導(dǎo)致了癌癥，而是癌癥本身對(duì)機(jī)體代謝等多方面產(chǎn)生影響所致。 對(duì)于有低體溫情況的人群，需要綜合考慮多方面因素來(lái)排查原因。如果是因環(huán)境寒冷導(dǎo)致，應(yīng)注意增添衣物、處于溫暖環(huán)境等；若是懷疑甲狀腺功能減退等疾病引起，需要進(jìn)行甲狀腺功能等相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。對(duì)于不同年齡、性別等人群，比如兒童出現(xiàn)低體溫需要更加謹(jǐn)慎排查可能的病因，因?yàn)閮和捏w溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)相對(duì)不完善，而老年人可能因基礎(chǔ)代謝率降低等原因更容易出現(xiàn)低體溫情況，都需要全面評(píng)估以確定具體原因，而不是簡(jiǎn)單與癌癥聯(lián)系起來(lái)產(chǎn)生過(guò)度擔(dān)憂。
2025-07-30 10:40:52 -
絨毛膜癌為什么沒(méi)有絨毛結(jié)構(gòu)
絨毛膜癌是高度惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，繼發(fā)于妊娠相關(guān)情況，其無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)是因滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生惡變、分化紊亂且細(xì)胞遺傳學(xué)有染色體異常等改變干擾分化程序，不同人群發(fā)生機(jī)制本質(zhì)無(wú)差異，臨床診治需考慮不同人群狀況，有妊娠相關(guān)病史人群尤其是高危人群要密切關(guān)注自身變化、定期監(jiān)測(cè)以便早期發(fā)現(xiàn)病變 對(duì)于不同年齡、性別的人群，絨毛膜癌的發(fā)生機(jī)制并無(wú)本質(zhì)差異，但在臨床診斷和治療中需要考慮到不同人群的身體狀況和耐受性等因素。比如，年輕女性在妊娠相關(guān)情況后出現(xiàn)異常陰道流血等疑似絨毛膜癌表現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查；而對(duì)于老年人群，在診斷和治療時(shí)要更注重整體身體機(jī)能的評(píng)估，因?yàn)槔夏耆巳嚎赡艽嬖谄渌A(chǔ)疾病，會(huì)影響治療方案的選擇。在生活方式方面，有妊娠相關(guān)病史的人群需要密切關(guān)注自身身體變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，這有助于早期發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌等疾病。有過(guò)葡萄胎妊娠等病史的人群屬于絨毛膜癌的高危人群，更要定期進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌的異常情況，因?yàn)檫@類人群發(fā)生絨毛膜癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，而通過(guò)定期監(jiān)測(cè)可以在沒(méi)有絨毛結(jié)構(gòu)等典型表現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)病變，從而及時(shí)采取治療措施。
2025-07-30 10:36:02 -
皮膚癌會(huì)傳染嗎
皮膚癌不會(huì)傳染，其發(fā)生與紫外線照射、化學(xué)致癌物質(zhì)、慢性炎癥刺激、免疫抑制等因素相關(guān)，不同年齡、性別人群發(fā)病情況有差異，長(zhǎng)期紫外線照射、有化學(xué)物質(zhì)接觸史、有皮膚慢性炎癥或免疫功能低下病史的人群患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)高，需關(guān)注皮膚狀況并定期檢查 對(duì)于不同年齡人群，兒童患皮膚癌相對(duì)少見(jiàn)，但如果有長(zhǎng)期過(guò)度紫外線暴露等情況也需關(guān)注；成年人是皮膚癌的常見(jiàn)發(fā)病人群，尤其是長(zhǎng)期從事戶外工作、有紫外線暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群更要注意皮膚狀況監(jiān)測(cè)；老年人由于皮膚老化等因素，也可能面臨皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。性別方面，某些類型皮膚癌在男女中的發(fā)病情況有差異，比如基底細(xì)胞癌男性發(fā)病率略高于女性，鱗狀細(xì)胞癌男女發(fā)病比例相對(duì)接近。生活方式中，長(zhǎng)期紫外線照射是重要誘因，像經(jīng)常在日光下暴曬且不采取防護(hù)措施的人，患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)增加；有化學(xué)物質(zhì)接觸史，如長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油等的人群，也易受皮膚癌威脅。有皮膚慢性炎癥病史、免疫功能低下病史等的人群，患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，需定期進(jìn)行皮膚檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的皮膚病變。
2025-07-30 10:30:40
