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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：婦科各類良性腫瘤，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問(wèn)
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子宮腺肌癥超聲表現(xiàn)
子宮腺肌癥超聲表現(xiàn)為子宮大小可呈均勻性或局限性增大，肌層回聲不均勻可見(jiàn)散在點(diǎn)狀或小片狀低回聲等區(qū)，彌漫型整個(gè)肌層回聲不均，局部型有子宮肌層內(nèi)局限性低回聲或等回聲團(tuán)塊且邊界不清，病灶處彩色多普勒血流信號(hào)較豐富呈點(diǎn)狀或短線狀分布，部分患者伴有子宮內(nèi)膜線移位，育齡期更易患且需結(jié)合具體個(gè)體情況綜合判斷。 一、子宮大小改變：子宮多呈均勻性增大，也可局限性增大，若病灶局限于某一部位則表現(xiàn)為局部隆起，肌層增厚，其中彌漫型子宮腺肌癥常致子宮均勻性增大，前后徑多超過(guò)5cm；二、肌層回聲改變：子宮肌層回聲不均勻，可見(jiàn)散在分布的點(diǎn)狀或小片狀低回聲區(qū)或不均質(zhì)回聲區(qū)，此乃因異位的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)引發(fā)肌層纖維化、水腫等病理改變所致；三、病灶特征：彌漫型子宮腺肌癥表現(xiàn)為整個(gè)子宮肌層回聲不均，局部型者可見(jiàn)子宮肌層內(nèi)局限性低回聲或等回聲團(tuán)塊，邊界多不清，與周圍肌層無(wú)明顯分界；四、彩色多普勒血流信號(hào)：病灶處彩色多普勒超聲可探及較豐富的血流信號(hào)，呈點(diǎn)狀或短線狀分布，與異位內(nèi)膜組織的血供情況相關(guān)；五、其他表現(xiàn)：部分患者可能伴有子宮內(nèi)膜線移位，因子宮肌層增厚，子宮內(nèi)膜線可向?qū)m腔內(nèi)或?qū)m腔外偏移，不同年齡層女性因生理狀態(tài)差異，超聲表現(xiàn)細(xì)節(jié)可能略有不同，育齡期女性更易患子宮腺肌癥，其超聲特征符合上述一般表現(xiàn)，而對(duì)于有特殊病史或生活方式不同的患者，超聲表現(xiàn)基本遵循上述病理基礎(chǔ)對(duì)應(yīng)的特征，但需結(jié)合具體個(gè)體情況綜合判斷。
2025-08-06 15:25:32 -
子宮內(nèi)膜厚做了診刮后流血多久
子宮內(nèi)膜厚行診刮術(shù)后陰道流血通常持續(xù)1到2周因內(nèi)膜需修復(fù)，受個(gè)體子宮內(nèi)膜修復(fù)能力及手術(shù)刮除是否徹底影響，育齡女性術(shù)后要保持外陰清潔避性生活盆浴，陰道流血超兩周未凈或量多需就醫(yī)，老年女性因激素等修復(fù)更慢需密切留意異常且有基礎(chǔ)病要積極控制利于內(nèi)膜修復(fù)。 一、診刮后陰道流血的一般時(shí)長(zhǎng) 子宮內(nèi)膜厚行診刮術(shù)后，陰道流血通常持續(xù)1～2周。這是因?yàn)樵\刮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，此階段出血量一般少于月經(jīng)量，且會(huì)逐漸減少至停止。 二、影響流血時(shí)長(zhǎng)的因素 1.個(gè)體差異：不同患者子宮內(nèi)膜修復(fù)能力存在差異，年輕、身體狀況良好者子宮內(nèi)膜修復(fù)相對(duì)較快，流血時(shí)間可能較短；年齡較大、身體狀況欠佳者，子宮內(nèi)膜修復(fù)相對(duì)緩慢，流血時(shí)間可能稍長(zhǎng)。 2.手術(shù)情況：若診刮時(shí)子宮內(nèi)膜刮除較徹底，子宮內(nèi)膜修復(fù)進(jìn)程相對(duì)順利，流血時(shí)間可能較短；若刮除不徹底，殘留的子宮內(nèi)膜可能影響修復(fù)，導(dǎo)致流血時(shí)間延長(zhǎng)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.育齡女性：術(shù)后需保持外陰清潔，避免性生活及盆浴，以防引發(fā)感染。若陰道流血超過(guò)2周仍未干凈，或流血量多于月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查異常情況。 2.老年女性：因激素水平等因素，子宮內(nèi)膜修復(fù)相對(duì)更慢，需密切留意陰道流血狀況，一旦出現(xiàn)異常（如流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、流血量過(guò)多等）需盡早就診。同時(shí)，若老年女性伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?，需積極控制基礎(chǔ)疾病，以利于子宮內(nèi)膜修復(fù)。
2025-08-06 15:19:42 -
子宮癌有幾種癌
子宮內(nèi)膜癌與雌激素長(zhǎng)期作用、肥胖等因素相關(guān)好發(fā)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性病理類型主要為子宮內(nèi)膜樣腺癌；子宮頸癌與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)性活躍期及老年女性為高危人群有明確病毒感染誘因及癌前病變進(jìn)展過(guò)程可通過(guò)HPV疫苗接種降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；少見(jiàn)類型子宮癌中的子宮肉瘤相對(duì)少見(jiàn)與遺傳等因素相關(guān)臨床表現(xiàn)不典型易被忽視治療需綜合手段預(yù)后相對(duì)更差且不同亞型有不同病理特征及生物學(xué)行為特點(diǎn)。 一、子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜癌是子宮癌中較為常見(jiàn)的類型，其發(fā)生主要與雌激素長(zhǎng)期作用、肥胖、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)，好發(fā)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，病理類型主要包括子宮內(nèi)膜樣腺癌等，占子宮惡性腫瘤的大部分比例，發(fā)病機(jī)制涉及細(xì)胞增殖與凋亡失衡等多環(huán)節(jié)異常。 二、子宮頸癌 子宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，與人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染密切相關(guān)，性活躍期女性及老年女性為高危人群，病理類型常見(jiàn)鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等，其發(fā)生發(fā)展有明確的病毒感染誘因及癌前病變進(jìn)展過(guò)程，通過(guò)HPV疫苗接種等可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 三、少見(jiàn)類型子宮癌 （一）子宮肉瘤 子宮肉瘤相對(duì)少見(jiàn)，包括平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等多種亞型，其發(fā)病機(jī)制與遺傳因素、子宮既往病變等相關(guān)，臨床表現(xiàn)不典型，易被忽視，治療上多需綜合手術(shù)、化療等手段，但預(yù)后相對(duì)前兩者可能更差，發(fā)病年齡范圍較廣，不同亞型有其各自病理特征及生物學(xué)行為特點(diǎn)。
2025-08-06 15:16:51 -
子宮小的癥狀
子宮小可致月經(jīng)出現(xiàn)量少、周期不規(guī)律等異常，影響生育使受孕概率降低且易致流產(chǎn)早產(chǎn)，部分女性第二性征發(fā)育欠佳，有些患者還伴有因盆腔結(jié)構(gòu)改變引發(fā)的腰骶部酸痛等癥狀。 一、月經(jīng)異常 子宮小通常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為月經(jīng)量少，這是因?yàn)樽訉m發(fā)育不良使得子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限，可容納的內(nèi)膜組織較少，從而月經(jīng)量較正常情況減少；還可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，由于子宮的正常生理功能受影響，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)與子宮形態(tài)不匹配，進(jìn)而引發(fā)月經(jīng)周期的紊亂，如周期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短等情況。 二、生育問(wèn)題 對(duì)于有生育需求的人群，子宮小會(huì)顯著影響生育。一方面，子宮容積較小可能不利于受精卵著床，降低受孕概率；另一方面，即使成功著床，也可能因子宮形態(tài)和容積不足以支撐妊娠全過(guò)程，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這是基于子宮作為孕育胎兒的場(chǎng)所，其正常形態(tài)和大小是維持妊娠的重要基礎(chǔ)，子宮小破壞了這一基礎(chǔ)條件。 三、第二性征表現(xiàn) 部分子宮小的女性第二性征發(fā)育可能欠佳，比如乳房不豐滿等。這是因?yàn)樽訉m的發(fā)育與內(nèi)分泌系統(tǒng)以及第二性征的發(fā)育存在關(guān)聯(lián)，子宮發(fā)育不良可能反映出內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的異常，進(jìn)而影響第二性征的正常發(fā)育。 四、伴隨其他癥狀 有些子宮小的患者可能伴有腰骶部酸痛等癥狀，這是由于子宮發(fā)育異常導(dǎo)致盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，子宮位置或周圍組織受到影響，從而引發(fā)腰骶部的不適感覺(jué)，這種不適與子宮形態(tài)及盆腔力學(xué)結(jié)構(gòu)變化相關(guān)。
2025-08-06 15:13:47 -
月經(jīng)期間可以同房嗎
月經(jīng)期間不建議同房，因會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，易引發(fā)陰道炎等婦科炎癥；還會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂，增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)有婦科病史人群會(huì)加重病情，對(duì)青少年女性會(huì)對(duì)生育功能有潛在威脅，所以為自身生殖健康應(yīng)避免經(jīng)期同房。 一、增加感染風(fēng)險(xiǎn) 月經(jīng)期間，女性宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，此時(shí)同房容易將外界細(xì)菌等病原體帶入陰道、子宮腔內(nèi)，引發(fā)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。例如，相關(guān)研究表明，經(jīng)期同房后發(fā)生盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非經(jīng)期同房人群。從性別角度看，女性在經(jīng)期自身抵抗力相對(duì)較低，更易受到病原體侵襲。 二、引發(fā)月經(jīng)紊亂 同房時(shí)的刺激可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，進(jìn)而引起經(jīng)血逆流，使子宮內(nèi)膜碎片隨逆流的經(jīng)血種植在盆腔等部位，增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而子宮內(nèi)膜異位癥常伴有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等癥狀。從生活方式角度，若經(jīng)期同房，不良的生活行為可能進(jìn)一步干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。 三、對(duì)特殊人群的影響 有婦科病史人群：本身患有陰道炎、盆腔炎等婦科疾病的女性，經(jīng)期同房會(huì)加重原有病情，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，難以治愈，嚴(yán)重影響生殖健康。 青少年女性：青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，經(jīng)期同房對(duì)生殖系統(tǒng)的不良影響更為明顯，可能會(huì)對(duì)今后的生育功能產(chǎn)生潛在威脅。 總之，月經(jīng)期間同房存在諸多健康風(fēng)險(xiǎn)，為了女性自身的生殖健康，應(yīng)避免在月經(jīng)期間進(jìn)行同房行為。
2025-08-06 15:11:19
