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陳立天

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

擅長:器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術治療。

向 Ta 提問
個人簡介
陳立天,主任醫(yī)師、醫(yī)學博士碩士研究生導師 畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,熟悉各種普通外科常見病、多發(fā)病的診治。2003年博士畢業(yè)后分配到亞洲最大器官移植中心東方器官移植中心從事臨床肝移植工作。歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。2011年人才引進到上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院組建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手術,參與完成800余例肝移植手術。曾到國際上著名肝移植中心:日本京都大學、香港瑪麗醫(yī)院、韓國AsanMedicalCenter參觀學習活體肝移植技術。在多次手術史、再次肝移植等復雜外科手術上積累了一定經(jīng)驗。對肝移植術后各種并發(fā)癥的處理有深入的研究。曾獲得2項省級科學技術進步三等獎,承擔并參與完成多項科學基金課題。第一作者在中華系列及核心期刊發(fā)表學術論著20余篇,SCI收錄5篇,EI收錄2篇。參與《中國肝臟移植》、《肝移植手冊》、《器官移植手術圖譜》等圖書部分章節(jié)的編寫。展開
個人擅長
器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術治療。展開
  • 頭部脂肪瘤能做ct

    頭部脂肪瘤可行CT檢查,CT利用X射線斷層掃描重建圖像能明確病變特征與輔助鑒別診斷,兒童患者行CT檢查要重點關注輻射防護,特殊病史患者需告知醫(yī)生病史以防范含碘造影劑對腎功能影響及過敏情況。 一、頭部脂肪瘤行CT檢查的可行性及原理 頭部脂肪瘤可以進行CT檢查。CT(電子計算機斷層掃描)是利用X射線對頭部組織進行斷層掃描,再通過計算機處理重建出頭部的橫斷面圖像。脂肪瘤在CT影像上通常表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影,其密度與脂肪組織一致,通過CT檢查能夠清晰顯示頭部脂肪瘤的位置、大小、形態(tài)等情況,有助于醫(yī)生明確診斷。 二、CT檢查對頭部脂肪瘤診斷的價值 1.明確病變特征:CT可精準呈現(xiàn)頭部脂肪瘤與周圍組織的解剖關系,清晰辨別脂肪瘤是位于皮下還是顱內(nèi)等不同部位,準確判斷其大小范圍,對于評估脂肪瘤是否對周圍腦組織等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫等情況有重要意義。 2.輔助鑒別診斷:通過CT影像表現(xiàn)與其他頭部病變進行鑒別,比如與囊性腫瘤等可能存在的低密度影病變相區(qū)分,為臨床制定治療方案提供可靠依據(jù)。 三、不同人群行CT檢查的注意事項 (一)兒童患者 兒童進行頭部CT檢查時,需重點關注輻射防護。由于兒童處于生長發(fā)育階段,對輻射較為敏感,應嚴格控制輻射劑量,檢查前需由專業(yè)人員根據(jù)兒童體重、病情等合理調(diào)整掃描參數(shù),以降低輻射對兒童生長發(fā)育可能產(chǎn)生的潛在影響,同時檢查過程中需確保兒童保持體位穩(wěn)定,配合檢查順利進行。 (二)特殊病史患者 若患者有基礎疾病,如既往有腎功能不全等情況,行CT檢查時使用的含碘造影劑可能會對腎功能產(chǎn)生一定影響,檢查前需告知醫(yī)生病史,由醫(yī)生評估是否適合行CT增強檢查等情況;對于有藥物過敏史的患者,也需提前告知醫(yī)生,以便在檢查過程中采取相應的過敏防范措施。

    2025-09-24 12:33:39
  • 做腹腔鏡手術后休息多長時間可以上班

    腹腔鏡手術后的恢復時間因人而異,取決于手術類型、個人身體狀況、工作性質(zhì)和術后恢復情況等因素。一般建議休息1-2周,期間需注意休息、飲食、傷口護理、避免劇烈運動和關注癥狀。上班前最好咨詢醫(yī)生,確保身體已恢復且能適應工作要求。 1.手術類型:不同類型的腹腔鏡手術恢復時間可能不同。例如,較簡單的手術,如腹腔鏡膽囊切除術,通?;謴洼^快,可能在一周左右可以上班;而更復雜的手術,如腹腔鏡胃癌根治術,可能需要更長的恢復時間。 2.個人身體狀況:每個人的身體恢復能力不同。一般來說,年輕人通常恢復較快,而老年人或有其他健康問題的人可能需要更長時間。 3.工作性質(zhì):工作的性質(zhì)也會影響恢復時間。如果工作需要重體力勞動或長時間站立、走動,可能需要更長時間的恢復;而相對輕松的工作則可以更早恢復上班。 4.術后恢復情況:術后的恢復情況是最重要的因素。醫(yī)生會在術后進行檢查,以確保身體已經(jīng)恢復到可以承受工作的程度。如果出現(xiàn)并發(fā)癥或其他問題,可能需要延長休息時間。 一般來說,大多數(shù)腹腔鏡手術后,建議休息1-2周,然后逐漸恢復工作。在這期間,需要注意以下幾點: 1.休息:確保充足的睡眠,避免過度勞累。 2.飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的營養(yǎng)。 3.傷口護理:按照醫(yī)生的指示護理手術部位的傷口,保持清潔和干燥。 4.避免劇烈運動:在恢復期間,避免劇烈的運動或重體力勞動。 5.注意癥狀:密切關注身體的任何不適或異常癥狀,如發(fā)熱、腹痛、出血等,及時就醫(yī)。 需要注意的是,以上建議僅供參考。具體的恢復時間應根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議來確定。在決定上班之前,最好咨詢醫(yī)生的意見,以確保身體已經(jīng)完全恢復并且能夠適應工作的要求。如果有任何疑慮或擔憂,不要猶豫,與醫(yī)生進行進一步的溝通。

    2025-09-24 12:32:45
  • 傷口感染流膿了怎么辦

    傷口感染流膿后要及時進行排膿、抗感染處理。因為感染化膿時自行處理傷口會加大感染加重的風險,所以患者應盡快前往醫(yī)院,讓醫(yī)務人員進行正規(guī)的清創(chuàng)消毒以及引流膿液等治療。其臨床操作過程主要包含以下這些步驟: 一、消毒:需先用雙氧水、酒精、碘伏來沖洗或擦拭傷口局部,而縫線傷口化膿嚴重的患者還需進行拆線處理。 1.雙氧水:具有氧化性,可起到消毒殺菌的作用。 2.酒精:能使細菌蛋白質(zhì)變性,從而達到消毒效果。 3.碘伏:消毒作用較強且刺激性相對較小。 二、清除壞死組織:傷口化膿感染后通常會伴有局部組織壞死,醫(yī)務人員會在局部注射利多卡因等麻醉藥后,運用手術刀等醫(yī)療工具將已壞死的組織清除。 1.利多卡因:一種常用的局部麻醉藥。 2.手術刀:用于精準切除壞死組織。 三、引流膿液:對于傷口較淺的患者,在清除壞死組織的同時可排盡膿液,但若傷口較深或膿液較多時則需使用鹽水紗布條來引流。 1.鹽水紗布條:有助于引出深處的膿液。 四、涂抹藥物:等膿液基本消除、破損部位無明顯滲液或滲血后,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物涂抹傷口,以促進局部炎癥消除。 1.莫匹羅星軟膏:有較強的抗菌作用。 2.紅霉素軟膏:可抑制細菌生長。 五、局部包扎:一般小傷口無需包扎,傷口較大的患者可用無菌透氣紗布進行包扎,后續(xù)日常換藥直至傷口愈合。對于病情較為嚴重或已出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒怕冷等全身性感染癥狀的患者,還需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素類藥物配合治療。 1.阿莫西林:一種廣譜抗生素。 2.左氧氟沙星:具有抗菌活性。 總之,傷口感染流膿后要妥善處理,不能自行隨意操作,應及時就醫(yī)并按照專業(yè)的流程進行治療,同時根據(jù)病情嚴重程度配合使用合適的藥物,以促進傷口盡快恢復。

    2025-09-24 12:31:58
  • 淋巴結(jié)腫大最佳消炎藥

    淋巴結(jié)腫大用消炎藥治療需謹慎,應根據(jù)具體病因判斷,由細菌感染引起的可用,其他原因引起的可能無效甚至加重病情,且用消炎藥需注意按醫(yī)囑、觀察副作用、避免同時用多種藥、兒童和老人需特別謹慎、若持續(xù)不消失或加重需及時就醫(yī),除用藥外,還可采取休息、飲食調(diào)整、熱敷、避免刺激等非藥物療法。 對于由細菌感染引起的淋巴結(jié)腫大,消炎藥(如抗生素)可能是有效的治療方法。這些藥物可以殺死細菌,減輕感染和炎癥,從而緩解淋巴結(jié)腫大的癥狀。然而,對于病毒感染或其他原因引起的淋巴結(jié)腫大,消炎藥可能沒有效果,甚至可能加重病情。 在使用消炎藥治療淋巴結(jié)腫大時,需要注意以下幾點: 1.按照醫(yī)生的建議使用藥物,不要自行增減劑量或停藥。 2.注意藥物的副作用,如過敏、胃腸道不適等。如果出現(xiàn)嚴重的副作用,應及時就醫(yī)。 3.避免同時使用多種消炎藥,以免藥物相互作用導致不良反應。 4.對于兒童和老年人,使用消炎藥時需要特別謹慎,因為他們的身體對藥物的代謝和反應可能不同。 5.如果淋巴結(jié)腫大持續(xù)不消失或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、疼痛加劇、呼吸困難等,應及時就醫(yī),以便進行進一步的診斷和治療。 除了藥物治療外,還可以采取一些非藥物治療方法來緩解淋巴結(jié)腫大的癥狀,如: 1.休息:保持充足的睡眠,避免過度勞累。 2.飲食調(diào)整:多喝水,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免辛辣、油膩和刺激性食物。 3.熱敷:用熱水袋或熱毛巾輕輕敷在淋巴結(jié)腫大的部位,有助于減輕疼痛和腫脹。 4.避免刺激:避免摩擦或刺激淋巴結(jié)腫大的部位,穿著寬松的衣物。 總之,對于淋巴結(jié)腫大的治療,需要根據(jù)具體情況進行評估和選擇合適的治療方法。如果對淋巴結(jié)腫大的原因和治療有任何疑問,應及時就醫(yī),以便獲得專業(yè)的建議和治療。

    2025-09-24 12:31:26
  • 腋窩淋巴結(jié)

    腋窩淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分,其健康與多種疾病相關,檢查和評估方法包括臨床檢查、影像學檢查和病理活檢,治療方法因病因而異,包括觀察和等待、藥物治療、放療和化療、手術治療等,預防方法包括保持良好的個人衛(wèi)生、避免接觸感染源、均衡飲食、定期體檢等。 腋窩淋巴結(jié)的健康與許多疾病密切相關。例如,乳腺癌患者可能會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這意味著癌細胞已經(jīng)擴散到了腋窩淋巴結(jié)。此外,其他疾病,如感染、自身免疫性疾病和惡性腫瘤等,也可能導致腋窩淋巴結(jié)腫大或異常。 對于腋窩淋巴結(jié)的檢查和評估,醫(yī)生通常會進行以下步驟: 1.臨床檢查:醫(yī)生會觸摸腋窩區(qū)域,檢查是否有腫塊、硬結(jié)或其他異常。 2.影像學檢查:如超聲、CT、MRI等,可以幫助醫(yī)生更詳細地了解腋窩淋巴結(jié)的情況。 3.病理活檢:如果醫(yī)生懷疑腋窩淋巴結(jié)有問題,可能會進行病理活檢,以確定其性質(zhì)。 治療腋窩淋巴結(jié)問題的方法取決于具體情況。以下是一些常見的治療方法: 1.觀察和等待:對于一些較小、無明顯癥狀的腋窩淋巴結(jié),醫(yī)生可能會建議觀察和等待,定期進行檢查。 2.藥物治療:如果腋窩淋巴結(jié)腫大是由感染引起的,醫(yī)生可能會開處方抗生素或其他藥物進行治療。 3.放療和化療:對于某些癌癥患者,腋窩淋巴結(jié)的放療和化療可能是治療方案的一部分。 4.手術治療:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議手術切除腋窩淋巴結(jié)。 預防腋窩淋巴結(jié)問題的方法包括: 1.保持良好的個人衛(wèi)生,勤洗手。 2.避免接觸感染源,如患病的人或動物。 3.均衡飲食,保持健康的生活方式。 4.定期進行體檢,包括腋窩淋巴結(jié)的檢查。 需要注意的是,腋窩淋巴結(jié)問題的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的評估和建議。如果您對腋窩淋巴結(jié)有任何疑慮或擔憂,應及時咨詢醫(yī)生。

    2025-09-24 12:30:46
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