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孫蔚明

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

擅長:慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。

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個人簡介
孫蔚明,女,主任醫(yī)師,腎內(nèi)科主任,曾任鐵道醫(yī)學會腎臟病學組副主任委員。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學院。 從事腎內(nèi)科臨床工作二十余年,在慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。展開
個人擅長
慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。展開
  • 尿毒癥皮膚瘙癢癥狀

    尿毒癥皮膚瘙癢是尿毒癥階段常見并發(fā)癥,瘙癢部位可累及全身且有個體差異,程度輕重不一,重度可嚴重影響生活,長期搔抓致皮膚抓痕、血痂、增厚粗糙等繼發(fā)損害,部分患者伴皮膚干燥,兒童因皮膚嬌嫩等更需注意護理。 瘙癢部位:可累及全身,常見于四肢、背部、軀干等部位,也有部分患者瘙癢可集中在某一局部區(qū)域,如小腿等。不同患者瘙癢部位存在個體差異,這可能與皮膚神經(jīng)分布、病情嚴重程度等多種因素有關(guān)。年齡較大的患者可能因皮膚老化等因素,瘙癢分布及表現(xiàn)可能與年輕患者有所不同;長期維持特定生活方式,如長期臥床等,也可能影響?zhàn)W部位的分布情況。 瘙癢程度:輕重不一,輕度瘙癢可能僅表現(xiàn)為皮膚偶爾有輕微不適感,不影響日常活動和睡眠;重度瘙癢則較為劇烈,患者會感覺如蟲爬、燒灼感等,嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量和日常生活,導致患者煩躁不安、精神狀態(tài)差。對于有基礎病史的患者,如合并糖尿病等,可能因神經(jīng)病變等因素,加重瘙癢程度,使瘙癢更為頑固難治。 皮膚表現(xiàn):長期搔抓可引起皮膚抓痕、血痂,皮膚逐漸增厚、粗糙,出現(xiàn)苔蘚樣變等繼發(fā)性皮膚損害。兒童患者由于皮膚較為嬌嫩,搔抓后更容易出現(xiàn)明顯的皮膚損傷,如表皮破損、感染風險增加等情況,需要特別注意皮膚護理以避免繼發(fā)感染等不良后果。另外,部分患者可能伴有皮膚干燥,這也是尿毒癥皮膚瘙癢常見的伴隨表現(xiàn)之一,皮膚干燥會進一步加重瘙癢癥狀,形成惡性循環(huán)。年齡較小的兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,更易出現(xiàn)皮膚干燥情況,需要加強皮膚保濕等護理措施。

    2025-07-23 14:35:09
  • 雷公藤可以治療腎炎嗎

    雷公藤具免疫抑制等藥理作用可影響腎炎炎癥過程,臨床上用于某些免疫性腎炎治療,應用需嚴格掌握適應證和禁忌證,考慮個體差異,非適用于所有腎炎患者,由專業(yè)醫(yī)生據(jù)病情綜合判斷,使用中需密切監(jiān)測相關(guān)指標及不良反應。 雷公藤具有免疫抑制等多種藥理作用。研究表明,雷公藤能夠調(diào)節(jié)機體的免疫功能,抑制過度活躍的免疫反應,從而可能對腎炎的炎癥過程產(chǎn)生影響。例如,有研究發(fā)現(xiàn)雷公藤可以影響免疫細胞的功能,減少炎癥因子的釋放等,進而在一定程度上緩解腎炎相關(guān)的病理改變。 雷公藤治療腎炎的臨床應用情況 在臨床上,雷公藤對于某些類型腎炎有一定的治療嘗試。比如在一些免疫性腎炎的治療中,雷公藤被用于改善患者的蛋白尿等情況。不過,其應用需要嚴格掌握適應證和禁忌證。對于不同年齡、性別的患者,使用雷公藤治療腎炎時需要考慮個體差異。一般來說,兒童使用雷公藤治療腎炎需要更加謹慎,因為兒童處于生長發(fā)育階段,藥物對其可能產(chǎn)生的影響需要密切關(guān)注;女性患者在使用雷公藤治療腎炎時,要考慮到可能對生殖系統(tǒng)等方面的潛在影響;有特殊病史的患者,如肝腎功能不全等患者,使用雷公藤治療腎炎需要評估藥物對其肝腎功能的進一步影響等。并且,雷公藤治療腎炎并非適用于所有腎炎患者,需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情,如腎炎的類型、病情嚴重程度等多方面因素來綜合判斷是否選用雷公藤進行治療。同時,在使用雷公藤治療過程中,需要密切監(jiān)測患者的相關(guān)指標變化,如尿常規(guī)、腎功能等,以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的藥物不良反應等情況。

    2025-07-23 14:34:52
  • 腎彩超可以檢查出什么

    腎彩超能檢查出腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血管等情況,還可發(fā)現(xiàn)腎上腺病變,但其結(jié)果需與其他檢查結(jié)合判斷,且不同人群的檢查方法和注意事項可能不同。 腎彩超可以檢查出多種腎臟疾病,以下是一些常見的檢查結(jié)果: 1.腎臟大小和形態(tài):通過彩超可以測量腎臟的長、寬、厚,觀察腎臟的形態(tài)是否正常,有無增大、縮小或畸形。 2.腎實質(zhì)回聲:正常情況下,腎實質(zhì)回聲均勻。如果腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異?;芈?,可能提示有炎癥、腫瘤、結(jié)石等病變。 3.腎盂和輸尿管:可以觀察腎盂、輸尿管是否擴張,有無結(jié)石、積水等異常。 4.腎臟血管:彩超可以評估腎臟的血管情況,如腎動脈的血流速度、阻力指數(shù)等,幫助診斷腎血管疾病。 5.腎臟結(jié)構(gòu):有助于發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的囊腫、膿腫、積水等結(jié)構(gòu)性異常。 6.腎上腺:可以檢查腎上腺的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤等病變。 需要注意的是,腎彩超只是一種輔助檢查方法,不能單獨作為診斷腎臟疾病的依據(jù)。醫(yī)生通常會結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查等結(jié)果進行綜合分析。如果腎彩超發(fā)現(xiàn)異常,需要進一步進行其他檢查或治療,以明確診斷。 此外,對于一些特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,腎彩超的檢查方法和注意事項可能有所不同。在進行腎彩超檢查前,應向醫(yī)生詳細告知個人情況,以便醫(yī)生選擇合適的檢查方法和評估檢查結(jié)果。 總之,腎彩超是一種簡單、無創(chuàng)的檢查方法,可以提供腎臟的重要信息,幫助醫(yī)生診斷和治療腎臟疾病。如果您有腎臟方面的問題,建議及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行相關(guān)檢查和治療。

    2025-07-23 14:34:31
  • 腎炎四味片的作用是什么

    腎炎四味片有清熱利尿、補氣健脾作用,清熱利尿可改善腎炎等致水液代謝紊亂、小便不利、浮腫等,補氣健脾能調(diào)理脾胃、補充正氣為腎臟恢復提供環(huán)境,孕婦用需嚴遵醫(yī)囑權(quán)衡,兒童用須在醫(yī)生密切監(jiān)測下進行。 清熱利尿方面 相關(guān)研究表明,腎炎四味片中的某些成分能夠?qū)δI臟炎癥相關(guān)的病理過程產(chǎn)生影響,通過調(diào)節(jié)機體的水鹽代謝等機制發(fā)揮清熱利尿功效。例如,其可以幫助改善腎臟因炎癥導致的水液代謝紊亂情況,促進尿液排出,減輕水腫等癥狀。從臨床角度看,對于因腎炎等疾病引起的小便不利、浮腫等癥狀有一定的改善作用,能夠促進體內(nèi)多余水分的排泄,緩解患者的水腫表現(xiàn)。 補氣健脾方面 它可以起到調(diào)理機體脾胃功能、補充正氣的作用。中醫(yī)理論認為,脾主運化,腎氣的充盛也與脾胃功能相關(guān)。腎炎四味片通過補氣健脾,有助于增強機體的正氣,改善脾胃虛弱等狀況,從而為腎臟功能的恢復提供良好的內(nèi)部環(huán)境支持。在腎炎等疾病的治療中,機體往往存在正氣不足、脾胃功能受影響的情況,該藥物的補氣健脾作用能夠從整體上調(diào)節(jié)機體狀態(tài),輔助腎臟病變的修復等過程。 對于特殊人群,如孕婦等,由于其身體處于特殊的生理狀態(tài),使用腎炎四味片需要格外謹慎。因為藥物可能會通過胎盤等途徑對胎兒產(chǎn)生影響,所以孕婦應在醫(yī)生的嚴格評估下權(quán)衡利弊后再決定是否使用該藥物;對于兒童患者,由于其器官功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等方面與成人存在差異,一般不建議輕易使用腎炎四味片,如需使用必須在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行,以確保用藥安全。

    2025-07-23 14:34:14
  • 腎長在人體的哪個部位

    腎臟是人體重要器官,左右各一,位于腹膜后脊柱兩旁。主要功能是過濾血液、調(diào)節(jié)血壓、維持酸堿平衡、促進紅細胞生成和活化維生素D。保持良好生活習慣對腎臟健康很重要,特殊人群需特別注意腎臟健康。如有腎臟疾病或健康問題,應及時就醫(yī)。 腎臟的主要功能包括: 1.過濾血液:腎臟會過濾血液,去除廢物和多余的水分,形成尿液。 2.調(diào)節(jié)血壓:腎臟可以分泌一些激素,如腎素、血管緊張素等,調(diào)節(jié)血壓。 3.維持酸堿平衡:腎臟可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡,維持正常的pH值。 4.促進紅細胞生成:腎臟可以分泌促紅細胞生成素,促進紅細胞的生成。 5.維生素D的活化:腎臟可以將維生素D轉(zhuǎn)化為具有活性的形式,調(diào)節(jié)鈣磷代謝。 腎臟疾病是一種常見的健康問題,如果腎臟出現(xiàn)問題,可能會導致一系列健康問題,如水腫、高血壓、貧血、疲勞等。因此,保持良好的生活習慣,如適量飲水、均衡飲食、定期鍛煉等,對于保護腎臟健康非常重要。 對于特殊人群,如兒童、老年人、孕婦等,腎臟的功能可能會有所不同,因此需要更加注意腎臟健康。例如,兒童的腎臟功能尚未完全發(fā)育成熟,因此更容易受到藥物和毒素的影響;老年人的腎臟功能可能會逐漸下降,因此更容易出現(xiàn)腎臟疾??;孕婦在懷孕期間腎臟的負擔會增加,因此需要更加注意腎臟健康。 總之,腎臟是人體的重要器官之一,位于腹膜后脊柱兩旁,左右各一。保持良好的生活習慣和注意腎臟健康對于每個人都非常重要。如果出現(xiàn)腎臟疾病或其他健康問題,應及時就醫(yī),接受專業(yè)的治療。

    2025-07-23 14:33:49
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