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擅長:胃腸外科、胃腸腫瘤、肥胖癥、2型糖尿病、食管反流等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。
向 Ta 提問
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絞窄性疝的病因
絞窄性疝或嵌頓疝無法還納需緊急手術(shù)。絞窄性疝是疝的一種,成因主要是腸管所供應的血管血流中斷形成疝氣,常伴有腸管壞死、破孔等情況,原因多為黏連、腫瘤壓迫、腸系膜血栓致血供中斷,使所供應腸管缺血、壞死,嚴重時腸管內(nèi)壓明顯升高可致腸穿孔。其進展迅速,常致患者死亡,是普外科常見外科急癥,需緊急開腹手術(shù)治療。而嵌頓疝長時間未還納也會發(fā)展成絞窄性疝。 一、對于絞窄性疝患者,盡早手術(shù)是根本處理方法。手術(shù)關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物生命力,再依病情確定處理方式。首先要解除疝環(huán)壓迫。 1.然后根據(jù)腸管色澤、彈性、張力、蠕動能力及相應腸系膜內(nèi)動脈搏動情況,判斷腸管是否壞死。 (1)若腸管已壞死,應切除腸管并行腸吻合術(shù),考慮手術(shù)區(qū)污染,高位結(jié)扎疝囊后一般不強求做疝修補術(shù)。 (2)絞窄性疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜的,可予以切除,同時做疝修補術(shù)。 總之,絞窄性疝和嵌頓疝無法還納情況危急,及時準確的手術(shù)處理及判斷至關(guān)重要。
2025-05-14 17:03:27 -
前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)區(qū)別
前哨淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)存在以下區(qū)別: 一、位置方面:前哨淋巴結(jié)處于乳腺的上象限外側(cè)緣,通常能夠?qū)η吧诹馨徒Y(jié)進行示蹤,可注射美藍或者顯影劑來找到前哨淋巴結(jié)并開展相應活檢,其在臨床上的應用頗為廣泛,而腋窩淋巴結(jié)則位于腋窩處。 二、乳腺癌轉(zhuǎn)移狀況:前哨淋巴結(jié)屬于乳腺癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié),是乳腺癌最為常見的轉(zhuǎn)移部位,且前哨淋巴結(jié)相比腋窩淋巴結(jié)距離乳腺更近。指南提出乳腺癌患者應進行前哨淋巴結(jié)活檢,若前哨淋巴結(jié)呈陰性,意味著后方的腋窩淋巴結(jié)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,無需清掃腋窩淋巴結(jié);要是前哨淋巴結(jié)為陽性,則表示腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就需要清掃腋窩淋巴結(jié)。而倘若在臨床中通過超聲已發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)有陽性表現(xiàn),通常無需再進行前哨淋巴結(jié)的活檢,可直接實施腋窩淋巴結(jié)清掃。 這段內(nèi)容詳細闡述了前哨淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)的區(qū)別,包括位置和在乳腺癌轉(zhuǎn)移中的特點,以及基于前哨淋巴結(jié)狀態(tài)決定是否清掃腋窩淋巴結(jié)的相關(guān)指南建議。
2025-05-14 17:01:35 -
下巴淋巴結(jié)疼是什么原因
下巴淋巴結(jié)疼可能是口腔或牙齒、上呼吸道、皮膚等部位感染,也可能是惡性腫瘤等原因引起,持續(xù)疼痛或伴有其他癥狀應及時就醫(yī)。 1.口腔或牙齒感染 口腔內(nèi)的感染,如牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等,可導致下巴淋巴結(jié)腫大和疼痛。 2.上呼吸道感染 喉嚨痛、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染也可能引起下巴淋巴結(jié)疼痛。 3.皮膚感染 皮膚癤腫、癰等皮膚感染也可能導致下巴淋巴結(jié)疼痛。 4.惡性腫瘤 某些惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病等,可能導致下巴淋巴結(jié)腫大和疼痛。 5.其他原因 自身免疫性疾病、反應性淋巴結(jié)增生等也可能導致下巴淋巴結(jié)疼痛。 如果下巴淋巴結(jié)疼痛持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、乏力、消瘦等,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因,并進行相應的治療。 需要注意的是,孕婦、兒童、老年人等特殊人群,如果出現(xiàn)下巴淋巴結(jié)疼痛,應及時就醫(yī),因為他們的身體狀況可能與普通人不同,需要更加謹慎地對待。
2025-05-14 16:58:56 -
眼部脂肪瘤怎么去除
眼部脂肪瘤的去除方法主要有手術(shù)切除和激光手術(shù)。以下是具體內(nèi)容: 一、眼部脂肪瘤去除方法: 1.手術(shù)切除:眼部脂肪瘤的去除可采用手術(shù)切除方式?;颊咴卺t(yī)院經(jīng)過檢查,在身體條件允許的情況下,可在醫(yī)生的幫助下通過手術(shù)將眼部的脂肪瘤切除,進而改善病癥。 2.激光手術(shù):若患者患有眼部脂肪瘤且希望去除,還能運用激光手術(shù)。在醫(yī)生的操作下,利用激光對眼部脂肪瘤進行精準切除,以去除患者眼部的脂肪瘤。 二、眼部脂肪瘤去除后的注意事項: 1.飲食護理:眼部脂肪瘤去除后,患者需格外注重飲食,要保證飲食清淡,避免食用辛辣刺激食物,做到戒煙戒酒,這樣有助于術(shù)后恢復。 2.生活護理:眼部脂肪瘤去除后,患者在生活中也要多加留意保養(yǎng),比如避免過度用眼以免影響手術(shù)效果,同時要確保眼部衛(wèi)生,防止出現(xiàn)感染的情況。 總之,眼部脂肪瘤可通過合適的方法去除,去除后要做好相關(guān)護理工作,以促進恢復和避免不良情況發(fā)生。
2025-05-14 16:56:11 -
腹壁切口疝怎么治
腹壁切口疝是指腹部手術(shù)后因腹壁的肌腱膜層愈合不良而產(chǎn)生的腹壁疝,其誘發(fā)原因通常包括切口感染、過度肥胖、術(shù)中操作不當以及術(shù)后腹壓增加等。主要表現(xiàn)為腹部手術(shù)切口處有包塊出現(xiàn),用力時突出,平臥休息則縮小或消失。一旦發(fā)生腹壁切口疝,原則上應盡早實施手術(shù)修復。以下為大家詳細介紹出現(xiàn)腹壁切口疝時如何正確使用腹帶: 一、放置腹帶 患者需取仰臥位,然后在腰部放置腹帶。 二、回納疝內(nèi)容物 用手輕輕揉按腹部突出的部位,將疝內(nèi)容物緩慢還納到腹腔內(nèi)。 三、調(diào)整腹帶松緊度 在完成疝內(nèi)容物還納后,將腹帶固定好,并仔細調(diào)整腹帶的松緊度,要保持既不緊也不松的狀態(tài),以剛好能夠插入一根手指為宜。 特別提示: 1.術(shù)后要注重休息,合理控制體重,保持科學飲食,避免出現(xiàn)便秘情況。 2.要盡量規(guī)避會導致腹壓增加的因素,例如咳嗽、便秘、彎腰提重物、劇烈運動等。 3.在條件允許的情況下,應盡早接受手術(shù)治療。
2025-05-14 16:53:45