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林梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

擅長:牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。

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個人簡介
林梅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,口腔科,副主任醫(yī)師,擅長牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。展開
個人擅長
牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。展開
  • 牙瘤不切除會怎樣

    牙瘤若不切除會帶來諸多不良后果,包括局部癥狀加重、繼發(fā)感染風(fēng)險增加、影響兒童頜骨發(fā)育以及存在惡變潛在可能。 繼發(fā)感染風(fēng)險增加 牙瘤長期存在于口腔內(nèi),會成為細(xì)菌等病原體滋生的溫床。由于牙瘤占據(jù)空間,局部環(huán)境相對封閉,細(xì)菌容易聚集,進而增加繼發(fā)感染的風(fēng)險。一旦發(fā)生感染,可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛加劇,甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。感染還可能向周圍組織蔓延,引發(fā)更嚴(yán)重的口腔間隙感染等并發(fā)癥,對于兒童來說,兒童免疫力相對較低,感染擴散的速度可能更快,會對兒童的口腔健康和全身健康產(chǎn)生更不利的影響,如影響兒童的進食、睡眠等,進而影響兒童的生長發(fā)育。 影響頜骨發(fā)育(多見于兒童) 對于處于生長發(fā)育階段的兒童,如果牙瘤不切除,牙瘤持續(xù)存在會干擾頜骨的正常發(fā)育。頜骨的發(fā)育依賴于牙齒等正常組織的生理刺激,牙瘤的存在破壞了這種正常的生理刺激環(huán)境,可能導(dǎo)致頜骨左右兩側(cè)發(fā)育不對稱等情況。例如,會使兒童的面部外觀出現(xiàn)異常,影響兒童的心理健康,因為兒童處于對外貌關(guān)注度逐漸提高的階段,面部發(fā)育異??赡軙o兒童帶來心理壓力。 惡變潛在可能 雖然牙瘤惡變的概率相對較低,但存在一定的惡變潛在可能。隨著時間的推移,牙瘤的細(xì)胞可能發(fā)生異常增殖等變化,有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的風(fēng)險。一旦發(fā)生惡變,病情會迅速惡化,治療難度大大增加,對患者的健康造成極大的威脅。無論是兒童還是成人,都面臨著牙瘤惡變帶來的嚴(yán)重后果,而且惡變早期可能沒有明顯的特異性癥狀,容易被忽視,等到發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)處于較晚的階段。

    2025-09-23 11:35:25
  • 小孩子牙齒倒長是怎么辦

    小孩子牙齒倒長需及時帶至口腔科就診,通過檢查明確情況后,可觀察復(fù)診、拔除滯留乳牙,若倒長明顯則正畸干預(yù),家長要重視,帶孩子到正規(guī)機構(gòu)就診,日常注意口腔衛(wèi)生與孩子飲食。 一、觀察與定期復(fù)診 如果恒牙只是輕度倒長,乳牙尚未完全脫落,可密切觀察,定期帶孩子到口腔科復(fù)診,觀察乳牙脫落情況以及恒牙萌出的趨勢。因為隨著孩子的生長發(fā)育,部分情況下恒牙可能會逐漸調(diào)整位置自行萌出到正常位置。 二、拔除滯留乳牙 若乳牙未及時脫落,影響了恒牙正常萌出的空間和方向,一般需要拔除滯留的乳牙,為恒牙萌出提供足夠的空間,促使恒牙逐漸調(diào)整到正常位置。這需要由專業(yè)的口腔科醫(yī)生操作,醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體年齡、牙齒情況等謹(jǐn)慎進行拔牙操作。 三、正畸干預(yù) 當(dāng)恒牙倒長較明顯,通過單純觀察和拔除滯留乳牙仍不能自行調(diào)整到正常位置時,可能需要在合適的年齡進行正畸干預(yù)。比如在替牙期結(jié)束后,根據(jù)牙齒的具體情況佩戴合適的正畸矯治器,引導(dǎo)恒牙逐漸移動到正常的咬合位置。正畸治療需要遵循專業(yè)正畸醫(yī)生的方案,根據(jù)孩子的牙齒發(fā)育等情況逐步調(diào)整矯治器等。 對于小孩子牙齒倒長的情況,家長要重視,及時帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)口腔科就診,醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的處理方案,同時在日常生活中要注意孩子的口腔衛(wèi)生,幫助孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣等,促進牙齒健康發(fā)育。并且要關(guān)注孩子的飲食,避免孩子過多食用過于精細(xì)、柔軟的食物,適當(dāng)讓孩子吃一些有一定硬度的食物,有助于乳牙正常脫落和恒牙的萌出。

    2025-09-23 11:33:04
  • 去牙科看矯正需要做什么檢查

    一般口腔檢查要檢視面部左右對稱性、嘴唇自然狀態(tài)及兒童影響頜骨發(fā)育的不良習(xí)慣,查看牙齒排列、咬合關(guān)系及成人牙周健康,影像學(xué)檢查有全景X線片呈現(xiàn)全口牙齒萌出等情況及兒童乳牙恒牙交替、成人骨量,頭顱側(cè)位片分析顱骨頜骨形態(tài)位置關(guān)系,模型制取精確呈現(xiàn)牙齒細(xì)節(jié)供方案設(shè)計且各年齡段需制取兒童關(guān)注配合度。 一、一般口腔檢查 1.面部外觀檢視:觀察面部左右對稱性、嘴唇自然狀態(tài)(如休息時嘴唇能否閉合、微笑時牙齦暴露情況等),初步判斷頜骨發(fā)育及牙齒排列可能存在的外觀問題,不同年齡人群面部發(fā)育階段有差異,兒童需留意是否存在影響頜骨發(fā)育的不良習(xí)慣(如吮指、口呼吸等)。 2.口腔內(nèi)部牙齒檢查:查看牙齒的排列狀況(是否擁擠、稀疏)、咬合關(guān)系(如深覆合、深覆蓋、反合等),成年人還需關(guān)注牙周健康程度,因為牙周疾病會影響矯正的可行性及預(yù)后。 二、影像學(xué)檢查 1.全景X線片:可全面呈現(xiàn)全口牙齒的萌出情況、牙根形態(tài)、牙槽骨高度等,兒童通過該檢查能了解乳牙恒牙交替是否正常,成年人可評估牙槽骨是否具備矯正所需的骨量。 2.頭顱側(cè)位片:拍攝頭顱側(cè)位X線片以分析顱骨、頜骨的形態(tài)與位置關(guān)系,進而制定個性化矯正方案,不同年齡階段頭顱骨骼發(fā)育不同,兒童時期拍攝有助于評估頜骨生長潛力。 三、模型制取 制取牙齒的石膏模型,精確呈現(xiàn)牙齒排列、牙弓形態(tài)等細(xì)節(jié),醫(yī)生借此分析牙齒擁擠度、牙弓寬度等,為矯正方案設(shè)計提供精準(zhǔn)依據(jù),各年齡段均需制取模型,兒童制取時需關(guān)注其配合度。

    2025-09-23 11:30:09
  • 牙齦乳頭萎縮還能恢復(fù)嗎

    牙齦乳頭萎縮能否恢復(fù)取決于多種因素,局部刺激因素致萎縮經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療部分可能恢復(fù);刷牙方法不當(dāng)致萎縮改變刷牙法部分有恢復(fù)機會但完全恢復(fù)難;全身性疾病致萎縮積極控病配合治療可能改善但受多因素影響;老年人生理性萎縮難完全恢復(fù)但可延緩加重;兒童青少年因不良習(xí)慣致萎縮糾正習(xí)慣后部分有恢復(fù)可能。 如果是由于刷牙方法不正確,如采用硬毛牙刷且橫刷法刷牙,長期過度刷牙導(dǎo)致的牙齦乳頭萎縮,改變刷牙方法,使用軟毛牙刷并采用正確的巴氏刷牙法后,牙齦炎癥可能減輕,部分牙齦乳頭有恢復(fù)的機會,但已經(jīng)退縮的牙齦乳頭完全恢復(fù)到原來狀態(tài)比較困難。 對于一些全身性疾病引起的牙齦乳頭萎縮,比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳導(dǎo)致牙齦組織抵抗力下降,容易出現(xiàn)牙齦炎癥和牙齦乳頭萎縮,這種情況下首先需要積極控制血糖,在血糖得到良好控制后,配合牙周治療,牙齦乳頭有可能有所改善,但恢復(fù)情況也受到血糖控制穩(wěn)定程度等多種因素影響。 老年人由于牙齦組織隨著年齡增長出現(xiàn)生理性萎縮,同時可能伴有牙齒磨耗等情況,這種生理性的牙齦乳頭萎縮一般較難完全恢復(fù),但通過保持良好的口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查和牙周維護,可以延緩牙齦萎縮進一步加重。 對于兒童和青少年,如果是由于不良習(xí)慣,如口呼吸等導(dǎo)致的牙齦乳頭萎縮,需要先糾正口呼吸等不良習(xí)慣,然后進行相應(yīng)的口腔局部治療,部分兒童青少年的牙齦組織有一定的再生潛力,牙齦乳頭有可能在一定程度上恢復(fù),但也需要根據(jù)具體情況判斷。

    2025-09-23 11:24:25
  • 甲哨唑治療牙周炎嗎

    甲哨唑?qū)ρ乐苎子幸欢ㄖ委熥饔茫芤种茀捬蹙?、改善癥狀,其通過干擾厭氧菌DNA合成發(fā)揮作用,兒童、孕婦哺乳期婦女、肝腎功能不全者使用時需注意,兒童慎用、孕哺期不建議用、肝腎功能不全者需醫(yī)生謹(jǐn)慎評估調(diào)整方案。 甲哨唑治療牙周炎的相關(guān)機制 甲硝唑可以通過干擾厭氧菌的DNA合成,從而抑制其生長繁殖。在牙周炎的病變環(huán)境中,存在大量厭氧菌,甲硝唑能夠針對性地對這些致病菌發(fā)揮作用,打破牙周局部的感染菌群平衡,為牙周組織的修復(fù)創(chuàng)造有利條件。 特殊人群在使用甲哨唑治療牙周炎時的注意事項 兒童:兒童使用甲硝唑需非常謹(jǐn)慎,因為兒童的肝、腎等器官發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝能力與成人不同,使用不當(dāng)可能會引起較多不良反應(yīng),如神經(jīng)系統(tǒng)的異常等,所以一般不優(yōu)先考慮兒童使用甲硝唑治療牙周炎,優(yōu)先選擇更安全的非藥物干預(yù)等措施,若必須使用需在醫(yī)生嚴(yán)格評估下進行。 孕婦和哺乳期婦女:孕婦及哺乳期婦女屬于特殊人群,甲硝唑可能會對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響,一般不建議使用甲硝唑治療牙周炎,在孕期和哺乳期應(yīng)尋求其他更安全的牙周炎治療方案,如在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒和嬰兒影響較小的局部治療方法等。 肝腎功能不全者:肝腎功能不全的患者對甲硝唑的代謝能力下降,藥物容易在體內(nèi)蓄積,從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,如神經(jīng)系統(tǒng)毒性等,所以這類患者在使用甲硝唑治療牙周炎時,醫(yī)生需要更加謹(jǐn)慎地評估病情,可能需要調(diào)整藥物使用方案或密切監(jiān)測患者的身體狀況。

    2025-09-23 11:21:33
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