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擅長：股骨頭壞死，膝關(guān)節(jié)炎。
向 Ta 提問
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椎間盤突出和膨出的區(qū)別
椎間盤突出和膨出的區(qū)別，主要在于疾病程度不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)不同，當(dāng)出現(xiàn)腰椎疼痛時，建議綜合癥狀以及影像學(xué)檢查明確疾病類型。 1、疾病程度不同：椎間盤突出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫相應(yīng)脊髓或神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。椎間盤膨出是指由于髓核、纖維環(huán)水分減少，椎間盤體積縮小和纖維環(huán)韌性降低向周圍膨隆所致。一般椎間盤突出比較椎間盤膨出更為嚴(yán)重，因為椎間盤突出是髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，而椎間盤膨出沒有； 2、癥狀表現(xiàn)不同：椎間盤突出一般會有明顯腰痛及坐骨神經(jīng)痛病史，以及腰椎旁壓痛，還可沿坐骨神經(jīng)放射，還可伴隨下肢麻木、脊柱側(cè)彎、活動受限等表現(xiàn)，椎間盤膨出一般癥狀較為輕微，或者無明顯癥狀； 3、影像學(xué)不同：椎間盤突出一般表現(xiàn)為椎體后緣乳頭狀軟組織影，邊界清楚，與椎間盤密度相同，可見點、片狀鈣化。椎間盤向四周均勻?qū)ΨQ膨出，明顯超過椎體外緣，椎間盤后縱韌帶處的內(nèi)凹消失并向外凸。 當(dāng)出現(xiàn)腰椎疼痛的現(xiàn)象時，建議及時就診于骨科，通過完善X線、CT檢查、骨量測定等檢查，明確診斷再進行相應(yīng)的治療，比如遵醫(yī)囑用藥。
2025-04-01 09:33:29 -
腰椎間盤突出該掛哪個科
腰椎間盤突出患者可以掛脊柱外科，如果醫(yī)院的分科相對不詳細(xì)，存在腰椎間盤突出的患者也可以掛骨科，通過X射線、CT、磁共振等檢查明確病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療，在康復(fù)期的患者也可以掛康復(fù)科。 腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根，造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，發(fā)病因為外傷、遺傳基因、腰椎間盤退變等。輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感，直達(dá)足底部，重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。由于腰椎的退行性變，在外力的作用下，髓核的纖維環(huán)突出，壓迫周圍的脊髓或者神經(jīng)根而引起的一系列不適癥狀，所以需要進行骨科方面的手術(shù)治療，比如牽引治療、手術(shù)切除，因此腰椎間盤突出患者可以掛脊柱外科或者骨科。對于處于康復(fù)期或輕癥患者，如只存在疼痛等不適，也可以掛康復(fù)科或疼痛科，通過訓(xùn)練或物理治療緩解癥狀。 存在腰椎間盤突出的患者癥狀比較明顯時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療，藥物治療無效者需要通過經(jīng)皮髓核切吸術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)方法進行治療。
2025-04-01 09:33:26 -
股骨頭壞死是什么原因得的
股骨頭壞死可能是髖關(guān)節(jié)滑膜炎、長時間飲酒、創(chuàng)傷等原因?qū)е?，患者需要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)自身的病因選擇合適的方法針對性治療。 1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎： 當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎，容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)高壓癥，從而導(dǎo)致股骨頭供血障礙，長期供血不足會變成缺血性壞死，引起股骨頭壞死情況發(fā)生，患病以后需要多注意休息，配合下肢皮牽引，同時要遵醫(yī)囑選擇舒筋活血片、阿司匹林腸溶片、美洛昔康片等藥物治療。 2、長時間飲酒： 當(dāng)患者日常生活中有長時間大量飲酒的習(xí)慣，飲酒以后容易造成末梢循環(huán)障礙，還會導(dǎo)致局部血液供應(yīng)問題發(fā)生，從而造成股骨頭壞死情況出現(xiàn)，首先需要戒酒，遵醫(yī)囑口服雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊、復(fù)方丹參丸等藥物治療。 3、外傷、創(chuàng)傷： 患者出現(xiàn)摔傷或者車禍，所以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)斷受損，容易損壞附近的血管組織，影響骨骼血液供應(yīng)，容易誘發(fā)血管缺血性壞死，削弱骨骼并損害血管，從而引起股骨頭壞死情況發(fā)生，癥狀比較嚴(yán)重，需要到醫(yī)院通過鉆孔減壓加植骨術(shù)、帶血管蒂的骨瓣植入術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方法治療。
2025-04-01 09:33:24 -
手腕疼痛的原因是什么
手腕關(guān)節(jié)痛原因很多，臨床中常見的有尺骨或橈骨莖突炎、腱鞘炎、外傷、痛風(fēng)、軟骨病變、感染等。 腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，包括腕骨、尺橈骨遠(yuǎn)端、韌帶、關(guān)節(jié)囊及周圍的肌腱、神經(jīng)及血管，任何一個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變都可以出現(xiàn)疼痛。一般可以通過臨床表現(xiàn)，可以明確病因，有些病人可以通過照X片、CT等檢查明確。肌腱在跨越關(guān)節(jié)的伸或屈面處，如轉(zhuǎn)折角度或來回滑移幅度很大者，都有堅韌的腱鞘將其約束在骨上，防止肌腱向關(guān)節(jié)屈面或伸面和向兩側(cè)滑移，腱鞘和骨形成彈性極小的“骨-纖維隧道”，腱鞘的近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)邊緣為銳緣，肌腱在此緣上長期、持續(xù)摩擦后即可同時發(fā)生腱鞘炎和肌腱炎，即水腫、增生、變性等慢性炎癥，但因腱鞘堅韌而無彈性，好像是水腫的腱鞘卡壓肌腱，故僅稱腱鞘炎或狹窄性腱鞘炎，臨床較為常見。查明原因以后，一般可以通過局部的外用藥進行治療，包括膏藥、外敷藥物等。對于比較頑固的腕關(guān)節(jié)疼痛，比如局部的無菌炎癥，有固定的痛點，可以通過封閉治療，可以達(dá)到治療效果。
2025-04-01 09:33:17 -
腰椎間盤突出鈣化嚴(yán)重嗎
腰椎間盤突出鈣化是否嚴(yán)重，不能一概而論，要根據(jù)鈣化組織的位置、大小以及神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度來決定。如果只是單純的鈣化，不伴不適癥狀，通常是不嚴(yán)重的。如果鈣化的組織比較大，出現(xiàn)不適癥狀，則相對比較嚴(yán)重。 1、不嚴(yán)重：腰椎間盤突出的時在椎間隙處發(fā)生鈣化是比較常見的。這是因為在椎間盤破裂處，髓核突出，造成周圍的炎癥反應(yīng)，由于各種炎性滲出，容易刺激機體在炎癥部位發(fā)生異常的鈣鹽沉積。如果只是單純的鈣化，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，并不嚴(yán)重，可繼續(xù)觀察，不需要給予特殊的處理。 2、比較嚴(yán)重：如果腰椎間盤突出癥狀嚴(yán)重，突出的髓核已經(jīng)嚴(yán)重壓迫周圍的神經(jīng)根或脊髓，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，在炎癥部位鈣化后，可能與受壓的神經(jīng)或脊髓相粘連，使得壓迫更加牢固、持久，不容易去除。此時的鈣化會加重病情，是嚴(yán)重的，可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療。 建議出現(xiàn)癥狀的患者，及時前往正規(guī)醫(yī)院進行就診，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-04-01 09:33:10
