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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：耳顯微外科、耳神經(jīng)外科手術(shù)、側(cè)顱底外科手術(shù)，包括人工耳蝸及聽覺植入手術(shù)、耳源性眩暈（梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈）的診斷治療、顳骨良惡性腫瘤及側(cè)顱底腫瘤手術(shù)、周圍性面癱（貝爾面癱、中耳炎引起的面癱、外傷性面癱、面神經(jīng)瘤）的診斷治療、慢性中耳炎及中耳膽脂瘤鼓室成形手術(shù)、各類聽力障礙疾病診斷治療、腮腺腫瘤手術(shù)、慢性頑固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥手術(shù)、兒童分泌性中耳炎、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。
向 Ta 提問
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咽炎一般表現(xiàn)出哪些癥狀
急性咽炎起病較急局部初感干燥灼熱繼而疼痛吞咽時(shí)加重可放射至耳部部分有異物感病情重者有發(fā)熱頭痛食欲減退及四肢酸痛等小兒全身癥狀明顯可因高熱驚厥慢性咽炎局部常感異物感灼熱感干燥感或刺激感伴輕微疼痛咽后壁有黏稠分泌物致晨起刺激性咳嗽伴惡心全身癥狀一般不明顯多在過度用嗓受涼煙酒過度等情況下加重不同人群表現(xiàn)有差異兒童急性咽炎全身癥狀更突出需警惕高熱驚厥老年人慢性咽炎癥狀相對(duì)較輕但易反復(fù)需注意避免長期刺激咽部的因素有基礎(chǔ)疾病的患者咽炎癥狀可能因基礎(chǔ)疾病影響而表現(xiàn)不典型需綜合評(píng)估。 一、急性咽炎癥狀 1.局部癥狀：起病較急，初感咽部干燥、灼熱，繼而疼痛，吞咽時(shí)疼痛加重，疼痛可放射至耳部。部分患者可出現(xiàn)咽部異物感。 2.全身癥狀：病情較重者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲減退及四肢酸痛等，小兒患者全身癥狀較成人明顯，可因高熱而引起驚厥、抽搐等表現(xiàn)。 二、慢性咽炎癥狀 1.局部癥狀：患者常感咽部有異物感、灼熱感、干燥感或刺激感，可伴有輕微疼痛。由于咽后壁常有黏稠分泌物附著，晨起時(shí)可出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴惡心，一般無明顯咳痰或僅有少量黏稠痰咳出。 2.全身癥狀：一般不明顯，癥狀多在過度用嗓、受涼、煙酒過度等情況下加重。 不同人群表現(xiàn)略有差異，兒童急性咽炎時(shí)全身癥狀更突出，需警惕高熱驚厥；老年人慢性咽炎癥狀相對(duì)較輕但易反復(fù)，需注意避免長期刺激咽部的因素；有基礎(chǔ)疾病的患者咽炎癥狀可能因基礎(chǔ)疾病影響而表現(xiàn)不典型，需綜合評(píng)估。
2025-09-10 14:26:43 -
治療咽炎常用的藥物有哪些？
急性咽炎病毒感染可遵醫(yī)囑用利巴韋林需注意低齡兒童安全風(fēng)險(xiǎn)，細(xì)菌感染可選用青霉素類、頭孢菌素類但要確認(rèn)過敏史，慢性咽炎局部含漱可用復(fù)方硼砂含漱液需注意老年人操作安全，局部含片可用藥碘喉片兒童需成人監(jiān)護(hù)，藥物選擇基于類型病因個(gè)體情況用前建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。 一、急性咽炎相關(guān)常用藥物 （一）病毒感染所致急性咽炎 若由病毒引發(fā)急性咽炎，部分情況下可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如利巴韋林，但需特別注意低齡兒童使用時(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)，因其可能存在潛在不良反應(yīng)及用藥禁忌需嚴(yán)格把控。 （二）細(xì)菌感染所致急性咽炎 當(dāng)由細(xì)菌感染引起急性咽炎時(shí)，可選用抗生素，常見的有青霉素類（如阿莫西林等）、頭孢菌素類（如頭孢克洛等），但使用前需確認(rèn)患者是否有相關(guān)藥物過敏史，尤其是特殊人群如有青霉素過敏史者需避免使用相應(yīng)藥物。 二、慢性咽炎相關(guān)常用藥物 （一）局部含漱藥物 可使用復(fù)方硼砂含漱液等，通過含漱起到清潔口腔、減輕咽部炎癥的作用，特殊人群如老年人使用時(shí)需注意含漱時(shí)的操作安全，避免誤吸等情況。 （二）局部含片藥物 常見的有碘喉片等，含服含片可直接作用于咽部，起到殺菌、減輕炎癥及緩解咽部不適的效果，兒童使用含片時(shí)需有成人監(jiān)護(hù)，防止誤吞等意外發(fā)生。 需注意，藥物的選擇應(yīng)基于咽炎的具體類型（急性或慢性）、病因（病毒或細(xì)菌感染等）以及患者的個(gè)體情況，包括年齡、過敏史等，在使用任何藥物前均建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保用藥安全合理。
2025-09-10 14:23:26 -
牙源性鼻竇炎會(huì)不會(huì)自愈
牙源性鼻竇炎一般不會(huì)自愈，因其受解剖因素影響且炎癥具持續(xù)性，需針對(duì)牙齒病灶及鼻竇炎癥綜合治療，特殊人群如兒童、老年人更需及時(shí)規(guī)范處理，否則可能致嚴(yán)重并發(fā)癥。 原因分析 解剖因素：牙齒與鼻竇相鄰，牙齒的感染容易蔓延至鼻竇。例如上頜后牙的牙根與上頜竇底關(guān)系密切，牙齒感染時(shí)細(xì)菌等病原體容易通過牙槽骨、竇壁等途徑進(jìn)入鼻竇，引發(fā)鼻竇的炎癥反應(yīng)，這種炎癥是病理性的，自身難以自行消除。 炎癥的持續(xù)性：牙齒病變持續(xù)存在會(huì)不斷向鼻竇內(nèi)釋放炎癥物質(zhì)，如細(xì)菌產(chǎn)生的毒素、炎性細(xì)胞因子等，會(huì)持續(xù)刺激鼻竇黏膜，導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、水腫、分泌物增多等炎癥表現(xiàn)持續(xù)存在，不會(huì)自發(fā)消退。 對(duì)于牙源性鼻竇炎，通常需要針對(duì)牙齒的病灶進(jìn)行治療，同時(shí)處理鼻竇的炎癥。比如如果是牙齒根尖周感染導(dǎo)致的牙源性鼻竇炎，需要對(duì)患牙進(jìn)行根管治療等處理牙齒病灶，同時(shí)根據(jù)鼻竇炎癥的情況，可能需要使用抗生素控制鼻竇的炎癥等綜合治療措施，才能使疾病得到治愈，而不能期望其自愈。特殊人群如兒童，由于其免疫力相對(duì)較低，牙齒病變引發(fā)的牙源性鼻竇炎更需要及時(shí)干預(yù)，因?yàn)殚L期的鼻竇炎癥可能會(huì)影響兒童的生長發(fā)育，包括面部的發(fā)育等，所以更不能等待自愈，應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療處理；老年人牙源性鼻竇炎時(shí)，身體機(jī)能相對(duì)下降，自身的修復(fù)和抵抗炎癥的能力減弱，也需要積極治療，否則炎癥可能遷延不愈，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染等。
2025-09-10 14:18:33 -
耳朵進(jìn)水了嗡嗡響怎么辦
耳朵進(jìn)水嗡嗡響可通過頭偏向進(jìn)水側(cè)單腳跳、用干凈棉簽輕擦（兒童謹(jǐn)慎）、就醫(yī)讓醫(yī)生處理來解決；預(yù)防耳朵進(jìn)水可游泳時(shí)戴耳塞并及時(shí)排水、洗頭洗澡用棉球堵外耳道或家長幫兒童堵外耳道口。 使用干凈棉簽輕輕擦拭：可以用干凈的棉簽輕輕深入外耳道，但是要注意只能在外耳道口較淺的位置輕輕擦拭，千萬不要深入過深，以免損傷鼓膜。對(duì)于兒童來說，由于外耳道較窄且皮膚嬌嫩，更要謹(jǐn)慎操作，最好由家長在確保安全的情況下進(jìn)行操作。 就醫(yī)由醫(yī)生處理：如果自己嘗試上述方法后耳朵嗡嗡響仍未緩解，或者耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)疼痛、聽力明顯下降等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可以通過專業(yè)的設(shè)備，如耳鏡等，將耳道內(nèi)的水吸出，比如使用吸引器等工具來安全有效地吸出進(jìn)水，解除嗡嗡響的癥狀。對(duì)于兒童，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免自行處理不當(dāng)對(duì)孩子耳朵造成損傷。 預(yù)防耳朵進(jìn)水的小建議 游泳時(shí)做好防護(hù)：游泳時(shí)可以佩戴游泳耳塞，能有效阻止水進(jìn)入耳朵。對(duì)于兒童，選擇合適尺寸、材質(zhì)舒適的游泳耳塞很重要，避免耳塞過小脫落或過大引起不適。同時(shí)，游泳后要及時(shí)將耳朵中的水排出，可采用上述頭偏向一側(cè)跳的方法等。 洗頭洗澡時(shí)注意：洗頭或洗澡時(shí)，可以使用棉球輕輕堵住外耳道，防止水進(jìn)入。給兒童洗頭洗澡時(shí)更要留意，避免水流入耳朵。如果兒童容易出現(xiàn)耳朵進(jìn)水的情況，在洗頭洗澡時(shí)家長可以用手輕輕堵住兒童的外耳道口，起到一定的阻擋作用。
2025-09-10 14:15:29 -
耳石癥是怎么形成的
耳石癥形成與多種因素相關(guān)，包括年齡增長致耳石自然退變、頭部外傷、耳部疾?。ㄈ缑纺岚２〉龋?nèi)耳供血不足（如老年人因血管硬化等）以及過度勞累、睡眠不足、精神壓力過大等誘發(fā)因素。 年齡因素：隨著年齡增長，內(nèi)耳的耳石會(huì)發(fā)生自然退變，老年人內(nèi)耳的耳石膜彈性下降等退變情況相對(duì)更明顯，更容易出現(xiàn)耳石脫落形成耳石癥。比如60-70歲年齡段的人群耳石癥的發(fā)生率相對(duì)較高。 頭部外傷：頭部受到撞擊等外傷時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致耳石從原來的位置脫落。例如頭部遭受車禍撞擊、劇烈摔倒等情況后，有可能引發(fā)耳石癥。 耳部疾?。阂恍┒考膊?huì)影響內(nèi)耳的正常結(jié)構(gòu)和功能，從而導(dǎo)致耳石脫落。如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾等耳部疾病，可能破壞內(nèi)耳的平衡結(jié)構(gòu)，使得耳石脫離正常位置。像梅尼埃病患者，內(nèi)耳內(nèi)淋巴循環(huán)紊亂等病理改變可能會(huì)誘發(fā)耳石脫落形成耳石癥。 內(nèi)耳供血不足：老年人由于血管硬化等原因，內(nèi)耳供血可能出現(xiàn)不足情況，這會(huì)影響內(nèi)耳耳石的正常代謝，導(dǎo)致耳石脫落。例如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，血管病變風(fēng)險(xiǎn)高，內(nèi)耳供血不足的概率增加，進(jìn)而更容易發(fā)生耳石癥。 其他因素：過度勞累、睡眠不足、精神壓力過大等也可能是耳石癥的誘發(fā)因素。這些因素可能會(huì)影響內(nèi)耳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促使耳石脫落。比如長期處于高強(qiáng)度工作壓力下、經(jīng)常熬夜的人群，相對(duì)更容易出現(xiàn)耳石癥相關(guān)問題。
2025-09-10 14:12:19
