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馬為

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長:高血壓(尤其是難治性高血壓),瓣膜病及先心病介入治療,肺動脈球囊擴張術(shù)等疾病。

向 Ta 提問
個人簡介
馬為,男,心血管內(nèi)科博士,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組成員、中國高血壓聯(lián)盟青年理事、中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會青年工作委員會委員、北京市醫(yī)學(xué)會心血管分會結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員、《中華高血壓雜志》編委。主要從事高血壓、高血脂、結(jié)構(gòu)性心臟?。ㄏ忍煨孕呐K病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、肺動脈瓣狹窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治療、心源性腦栓塞的檢出和治療,肺動脈高壓的藥物治療及介入治療及超聲心動圖的臨床研究。2009年獲衛(wèi)生部中國膽固醇教育計劃“健康領(lǐng)跑者”稱號。2012年獲長城會血壓管理之策冠軍。 現(xiàn)在國內(nèi)積極開展頑固性高血壓的射頻消融治療。作為主要完成者參與完成了國內(nèi)首例治療心臟室壁瘤的經(jīng)皮心室重建術(shù)并負責(zé)術(shù)后隨訪,治療例數(shù)居國內(nèi)前列。多次赴國外學(xué)習(xí)主動瓣及二尖瓣疾病的介入治療。參與編寫中國難治性高血壓專家共識、中國肺動脈高壓指南。展開
個人擅長
高血壓(尤其是難治性高血壓),瓣膜病及先心病介入治療,肺動脈球囊擴張術(shù)等疾病。展開
  • 心背不舒服是什么原因

    后背心臟位置不舒服老是揪著難受,可能與以下情況有關(guān):心臟神經(jīng)官能癥、心肌供血不足、胸椎疾病、胃部疾病。 一、心臟神經(jīng)官能癥: 1.病因:通常與壓力過大、情緒焦慮緊張等有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn):除后背心臟位置不適、有揪著難受感外,還可能伴有氣短、乏力、失眠多夢等。女性發(fā)病率相對較高,此類患者心臟本身結(jié)構(gòu)和功能并無異常。 3.治療:一般需要調(diào)整精神狀態(tài)和進行心理治療,若癥狀嚴重可服用鎮(zhèn)靜藥物如阿普唑侖等。 二、心肌供血不足: 1.癥狀:除心前區(qū)發(fā)悶和有壓迫感外,部分人群會出現(xiàn)后背心臟位置的不適感。 2.診斷:需到醫(yī)院做心電圖檢查。 3.治療:確定是心肌供血不足時,需應(yīng)用改善供血的藥物,若心肌供血嚴重不足,則可能需要通過支架進行治療。 三、胸椎疾?。?1.原因:胸椎發(fā)生小關(guān)節(jié)錯位或胸椎側(cè)彎等。 2.癥狀:會導(dǎo)致后背不舒服、揪著難受。 3.治療:建議到醫(yī)院骨科就診,可通過骨科醫(yī)生正骨復(fù)位、小針刀等方法治療。 四、胃部疾?。?1.表現(xiàn):消化不好或胃部疾病也可能引發(fā)后背心臟位置不舒服、老是揪著難受的情況。 2.治療:可用多潘立酮、奧美拉唑、泮托拉唑等藥物,同時注意不要吃辛辣食物,可熱敷按摩,必要時檢查胃鏡。 當出現(xiàn)后背心臟位置不舒服老是揪著難受的癥狀時,建議及時前往醫(yī)院就診,明確具體病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

    2025-08-12 15:34:21
  • 心臟受刺傷會噴血嗎

    心臟受銳器刺傷若損傷部位涉及與心腔或主要血管相通結(jié)構(gòu)因心臟收縮壓致血液噴射,兒童噴血更迅猛且休克進展快需急救,成年人不及時處理會循環(huán)衰竭,還可引發(fā)心包填塞需緊急控制出血等處理。 一、心臟受刺傷噴血的機制分析 心臟是一個肌性動力器官,內(nèi)部存在較高壓力的血液循環(huán)。當心臟被銳器等刺傷時,若損傷部位涉及與心腔或主要血管(如主動脈、肺動脈等)相通的結(jié)構(gòu),由于心臟收縮期產(chǎn)生的壓力(左心室收縮壓可達100~140mmHg,右心室收縮壓約為15~25mmHg),血液會經(jīng)破損處呈噴射狀流出。例如,若刺傷累及左心室,在左心室收縮時,高壓的動脈血會快速經(jīng)破損口噴出。 二、不同人群的相關(guān)情況考量 兒童:兒童心臟相對稚嫩,心臟受刺傷后噴血情況可能更為迅猛,且因兒童血容量相對較少,噴血導(dǎo)致的失血性休克進展較快,需立即采取急救措施,如壓迫止血等。 成年人:成年人心臟結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定,但一旦心臟受刺傷噴血,若未及時處理,會迅速引發(fā)大量失血,導(dǎo)致循環(huán)衰竭,需爭分奪秒進行醫(yī)療救治。 三、病理生理延伸影響 心臟受刺傷噴血除直接導(dǎo)致失血外,還可能引發(fā)心包填塞等嚴重并發(fā)癥。心包是包裹心臟的膜性結(jié)構(gòu),若心臟噴血導(dǎo)致心包內(nèi)積血,會限制心臟的舒張功能,進一步影響血液循環(huán),加重病情惡化。因此,心臟受刺傷噴血后需緊急處理,包括控制出血、糾正休克等。

    2025-08-12 15:31:28
  • 消心痛有什么作用

    消心痛的作用主要有以下這些: 一、作為硝酸酯類藥物,它能擴張冠狀動脈血管,從而增加心臟供血。當患者患有冠心病、心絞痛、心肌梗塞等疾病時,常常會用到此藥進行治療。 1.對于冠心病患者,消心痛通過擴張冠狀動脈,改善心肌的血液供應(yīng),有助于緩解因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的胸痛等癥狀。 2.在心絞痛發(fā)作時,服用消心痛能迅速擴張冠狀動脈,減輕心絞痛癥狀,提高患者的舒適度。 3.心肌梗塞發(fā)生后,消心痛可以幫助維持心臟的供血,對病情的穩(wěn)定和恢復(fù)有一定作用。 二、消心痛還能擴張靜脈血管,減少心肌的回心血量,減輕心臟前負荷。對于心臟功能不全,包括由各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭等情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消心痛。 1.心臟功能不全會導(dǎo)致心臟的泵血能力下降,消心痛的擴張靜脈血管作用能降低回心血量,從而減輕心臟的負擔(dān)。 2.不同類型的器質(zhì)性心臟病引發(fā)心力衰竭時,消心痛可以輔助改善心臟功能狀態(tài)。 不過,雖然消心痛有諸多作用,但在用藥時需注意:患有急性循環(huán)衰竭、嚴重低血壓、肥厚性梗阻性心肌病或青光眼等疾病的人群不可服用消心痛,否則可能導(dǎo)致病情加重。同時,建議患者務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用該藥物,以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。 總之,消心痛是一種有特定作用和適用范圍的藥物,在使用時要嚴格遵循醫(yī)囑,以確保安全有效。

    2025-08-12 15:23:46
  • 什么是心律不齊?

    心律不齊是心臟跳動節(jié)律異常,分類包括與呼吸周期相關(guān)的青少年多見的竇性心律不齊及竇房結(jié)以外部位發(fā)起沖動的異位心律,原因有生理性(如情緒激動等)和病理性(如心臟自身疾病、全身性疾病等),表現(xiàn)為心跳過快過慢或不規(guī)則及心悸等不適,老年人、女性某些生理周期、生活方式不健康者及有心臟病史者易發(fā)生。 心律不齊是指心臟跳動的節(jié)律出現(xiàn)異常,正常心臟的電活動由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)起并傳導(dǎo),從而保證有規(guī)律的心跳節(jié)奏。其分類主要包括:一、竇性心律不齊,如呼吸性竇性心律不齊較為常見,與呼吸周期相關(guān),青少年中多見;二、異位心律,由竇房結(jié)以外部位發(fā)起沖動導(dǎo)致,例如過早搏動(包括房性、室性等早搏)、心房顫動等。其可能的原因涵蓋生理性與病理性,生理性因素有情緒激動、劇烈運動、飲酒、喝咖啡等可暫時引發(fā);病理性因素包括心臟自身疾病,像冠心病、心肌病、心肌炎等,以及全身性疾病影響,例如甲狀腺功能亢進可致甲狀腺素分泌異常影響心臟節(jié)律,電解質(zhì)紊亂(如血鉀、血鎂異常)也會干擾心臟電活動。表現(xiàn)上可出現(xiàn)心跳過快、過慢或不規(guī)則,患者可能有心悸、胸悶、頭暈等不適。不同人群中,老年人因心臟結(jié)構(gòu)與功能退變易發(fā)生,女性在某些生理周期可能受影響,生活方式不健康(長期熬夜、缺乏運動等)會增加風(fēng)險,有心臟病史者需密切留意心律狀況。

    2025-08-12 15:21:34
  • 心絞痛的表現(xiàn)是怎樣的

    典型心絞痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩等部位呈壓榨悶痛等性質(zhì),通常持續(xù)多不超十五分鐘,由體力活動等誘發(fā),老年人癥狀不典型易被忽視,女性易現(xiàn)非典型癥狀如上腹痛等,不穩(wěn)定型心絞痛更劇烈持續(xù)久、休息可發(fā)作且硝酸甘油緩解差需立即就醫(yī)。 一、典型心絞痛表現(xiàn) 1.疼痛部位:多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,呈放射性分布。2.疼痛性質(zhì):常為壓榨性、悶痛或緊縮感,部分患者可伴有燒灼感,一般不是尖銳刺痛。3.疼痛持續(xù)時間:通常持續(xù)3~5分鐘,一般不超過15分鐘,若休息或含服硝酸甘油后可逐漸緩解。4.誘發(fā)因素:多由體力活動、情緒激動(如焦慮、憤怒)、飽食、寒冷刺激等誘發(fā),在這些情況下心肌耗氧量增加,從而引發(fā)心絞痛。 二、非典型心絞痛表現(xiàn)及特殊人群差異 1.老年人:癥狀可能不典型,常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、惡心等,容易被忽視,需提高警惕。2.女性:相較于男性,女性心絞痛更易出現(xiàn)非典型癥狀,如上腹痛、背痛、牙痛等,且疼痛程度可能相對較輕,但同樣需要重視。3.不穩(wěn)定型心絞痛:與穩(wěn)定型心絞痛相比,疼痛更劇烈,持續(xù)時間更長,可達20分鐘以上,休息時也可能發(fā)作,且含服硝酸甘油緩解效果可能不佳,這種情況需立即就醫(yī),因為可能進展為心肌梗死等嚴重情況。

    2025-08-12 15:18:16
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