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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問
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肩骨折的治療方法有哪些
肩骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于無明顯移位的肩骨折及身體狀況不適合手術(shù)的老年患者，方法是用三角巾懸吊患肢保持功能位并定期查X線；手術(shù)治療適用于有明顯移位、粉碎性等肩骨折，手術(shù)方式有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)但有創(chuàng)傷，兒童需考慮內(nèi)固定物對生長影響）和肩關(guān)節(jié)置換術(shù)（用于老年嚴(yán)重肩骨折關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者，有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）。 具體方法：采用三角巾懸吊患肢，保持肩關(guān)節(jié)于功能位，定期進(jìn)行X線檢查以觀察骨折愈合情況。在懸吊期間，要注意觀察患肢的血運(yùn)、感覺和活動(dòng)情況，兒童患者需關(guān)注骨折處的生長變化，老年患者要防止長期臥床并發(fā)癥。 手術(shù)治療 適應(yīng)證：對于有明顯移位的肩骨折，如移位超過一定程度影響肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的情況；粉碎性肩骨折等。例如，嚴(yán)重移位的肱骨近端骨折，當(dāng)骨折端移位明顯，影響關(guān)節(jié)面的平整和肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)時(shí)，需考慮手術(shù)治療。 手術(shù)方式 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：通過手術(shù)切口暴露骨折部位，將骨折端復(fù)位后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定。這種手術(shù)方式可以較好地恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。但手術(shù)會帶來一定的創(chuàng)傷，對于老年患者等身體狀況較差的人群，需要充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者由于骨骼處于生長發(fā)育階段，內(nèi)固定材料的選擇需要考慮到對骨骼生長的影響，盡量選擇可吸收或后期可取出的內(nèi)固定物。 肩關(guān)節(jié)置換術(shù)：適用于老年患者的嚴(yán)重肩骨折且關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重、無法通過復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)功能的情況。例如，老年患者肱骨近端骨折合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，骨折難以通過內(nèi)固定穩(wěn)定，此時(shí)肩關(guān)節(jié)置換術(shù)可以改善患者的肩關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。但手術(shù)也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如感染、假體松動(dòng)等，術(shù)后需要密切觀察患者恢復(fù)情況。
2025-07-24 12:20:44 -
治骨質(zhì)增生的膏藥有哪些
治骨質(zhì)增生的膏藥分為中成藥膏藥和西藥橡膠膏劑，中成藥膏藥如消痛貼膏能活血化瘀、消腫止痛但孕婦慎用，狗皮膏可祛風(fēng)散寒、活血止痛但皮膚破潰、過敏者不宜用；西藥橡膠膏劑如氟比洛芬凝膠貼膏能抗炎、鎮(zhèn)痛但特定人群需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)自身情況合理選用膏藥，且膏藥是輔助治療，嚴(yán)重骨質(zhì)增生還需結(jié)合其他治療方法。 一、中成藥膏藥 1.消痛貼膏：其主要成分包含獨(dú)一味、棘豆等中藥材，具有活血化瘀、消腫止痛的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，它能夠減輕炎癥反應(yīng)，緩解骨質(zhì)增生引起的疼痛等癥狀。該膏藥對于一般因骨質(zhì)增生導(dǎo)致局部疼痛、腫脹的患者有一定的緩解作用，但孕婦需慎用，因?yàn)槠渲心承┏煞挚赡軐μ寒a(chǎn)生影響。 2.狗皮膏：由生川烏、生草烏、羌活等多種中藥組成，有祛風(fēng)散寒、活血止痛的作用?？筛纳乒琴|(zhì)增生部位的血液循環(huán)，從而在一定程度上緩解因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛不適。不過，皮膚破潰、過敏者不宜使用，老年人使用時(shí)要注意觀察皮膚狀況，若出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。 二、西藥橡膠膏劑 1.氟比洛芬凝膠貼膏：屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛的效果。對于骨質(zhì)增生引起的局部炎癥性疼痛有較好的緩解作用。但是，有消化道潰瘍病史者、嚴(yán)重肝腎功能不全者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，老年人使用時(shí)要關(guān)注胃腸道反應(yīng)等情況，因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能相對減退，藥物代謝較慢，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 在選擇治骨質(zhì)增生的膏藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況合理選用，若使用過程中出現(xiàn)不適或癥狀無改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，膏藥只是輔助治療手段，對于嚴(yán)重的骨質(zhì)增生可能還需要結(jié)合其他治療方法，如物理治療、手術(shù)治療等。
2025-07-24 12:12:35 -
骨質(zhì)疏松的治療方法
骨質(zhì)疏松的治療方法包括藥物（如雙膦酸鹽類、降鈣素類等）、非藥物（營養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)、曬太陽等）及其他治療（物理治療、手術(shù)治療等），治療需綜合考慮患者的多種因素，此外，預(yù)防也很重要。 1.藥物治療： 雙膦酸鹽類藥物：如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，增加骨密度。 降鈣素類藥物：如鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等，可緩解骨痛。 維生素D和鈣劑：維生素D有助于鈣的吸收和利用，鈣劑可補(bǔ)充體內(nèi)的鈣含量。 甲狀旁腺素類似物：如特立帕肽，可刺激骨形成。 2.非藥物治療： 營養(yǎng)支持：攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物，如乳制品、魚類、蛋類、豆制品等。 運(yùn)動(dòng)：適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、舉重等，有助于增強(qiáng)骨骼。 曬太陽：皮膚暴露在陽光下，可促進(jìn)維生素D的合成。 3.其他治療方法： 物理治療：包括超聲、電刺激、磁療等，可緩解疼痛，改善骨代謝。 手術(shù)治療：在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折或其他并發(fā)癥時(shí)，可能需要手術(shù)治療。 治療骨質(zhì)疏松需要綜合考慮患者的年齡、性別、健康狀況、骨折風(fēng)險(xiǎn)等因素。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。此外，預(yù)防骨質(zhì)疏松也非常重要，包括保持健康的生活方式、攝入足夠的營養(yǎng)、避免危險(xiǎn)因素（如吸煙、過度飲酒、長期使用糖皮質(zhì)激素等）等。 對于老年人、絕經(jīng)后女性、有骨質(zhì)疏松家族史的人以及長期使用某些藥物的人，應(yīng)特別關(guān)注骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行骨密度檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果您對骨質(zhì)疏松的治療有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2025-07-24 12:04:25 -
骨折打石膏怎么拆
骨折打石膏拆除時(shí)間依骨折部位、愈合情況定，上肢4-6周、下肢6-12周甚至更長，需專業(yè)醫(yī)生操作，先了解愈合檢查結(jié)果評估，再用石膏剪小心剪開，注意不同患者（兒童、特殊病史、老年）操作細(xì)節(jié)，取下后檢查皮膚，患者不可自行拆除以防二次損傷。 1.準(zhǔn)備工作：醫(yī)生會先了解患者骨折愈合的相關(guān)檢查結(jié)果，如X線等，評估骨折部位的愈合情況是否達(dá)到可以拆除石膏的標(biāo)準(zhǔn)。 2.拆除操作：醫(yī)生會使用專門的石膏剪等工具，小心地剪開石膏。對于兒童患者，由于其骨骼等組織相對嬌嫩，操作時(shí)更需輕柔謹(jǐn)慎，避免損傷皮膚等組織。在剪開石膏過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，確?；颊呤孢m。對于有特殊病史的患者，如曾有皮膚過敏等情況，醫(yī)生要特別留意在拆除石膏過程中是否會引發(fā)相關(guān)不適或過敏反應(yīng)等。老年患者拆除石膏時(shí)，要考慮其可能存在的骨質(zhì)疏松等情況，操作需更加細(xì)致，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致骨折部位再次受損等情況發(fā)生。剪開石膏后，慢慢將石膏從患者身上取下，取下石膏后，要檢查患者皮膚情況，觀察是否有壓痕、紅腫等異常表現(xiàn)。如果有，需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的處理，比如對于壓痕，可指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)肢體等促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)；對于紅腫等情況，可能需要進(jìn)一步評估是否存在皮膚損傷等問題并采取相應(yīng)措施。 需要注意的是，骨折打石膏拆除必須由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行操作，患者切勿自行拆除石膏，以免因操作不當(dāng)影響骨折愈合甚至造成二次損傷。
2025-07-24 11:57:01 -
后脖子疼痛是什么原因
后脖子疼痛的原因可能有以下幾種： 1.頸部肌肉勞損：長期低頭、伏案工作或保持同一姿勢，可導(dǎo)致頸部肌肉緊張、痙攣，引起疼痛。 2.頸椎病變：頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變，可刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、椎動(dòng)脈，引起疼痛。 3.外傷：頸部受到直接或間接的外力撞擊、扭傷等，可導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶損傷，引起疼痛。 4.炎癥：頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等部位發(fā)生炎癥，如肌筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，可引起疼痛。 5.其他：如睡眠姿勢不良、枕頭高度不合適、頸部受寒等，也可能導(dǎo)致后脖子疼痛。 需要注意的是，后脖子疼痛還可能是一些嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，如頸椎病、頸部腫瘤等。因此，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如上肢麻木、無力、頭暈、頭痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。 對于長期伏案工作或使用電腦的人群，應(yīng)注意保持正確的姿勢，定期活動(dòng)頸部，避免頸部過度勞累。同時(shí)，還應(yīng)注意頸部保暖，避免受寒。如果已經(jīng)出現(xiàn)后脖子疼痛，可以通過熱敷、按摩、針灸等方法緩解癥狀。如果疼痛嚴(yán)重，影響工作和生活，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物或進(jìn)行其他治療。
2025-07-24 11:45:24
