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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事泌尿科臨床已有36年，擅長(zhǎng)泌尿外科的復(fù)雜的疑難疾病的診治工作。比如泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤、良性前列腺增生、泌尿系結(jié)石等等疾病的治療，特別擅長(zhǎng)泌尿外科惡性腫瘤的腔鏡手術(shù)，就內(nèi)窺鏡手術(shù)，也是浙江省領(lǐng)先開展這一工作的醫(yī)生之一。
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如何處理包皮嵌頓
包皮嵌頓緊急處理可先局部應(yīng)用局麻藥物后術(shù)者雙手示指與中指握水腫部位、拇指按壓陰莖頭緩慢均勻用力推擠復(fù)位，若手法復(fù)位失敗或反復(fù)嵌頓需行包皮背側(cè)切開術(shù)，適合者嵌頓緩解后擇期行包皮環(huán)切術(shù)，兒童手法復(fù)位需格外輕柔反復(fù)嵌頓可在合適年齡行環(huán)切術(shù)預(yù)防，成年患者需關(guān)注局部衛(wèi)生，有基礎(chǔ)疾病者先控制基礎(chǔ)疾病后再考慮手術(shù)。 一、緊急處理——手法復(fù)位 患者取舒適體位，可先局部應(yīng)用局麻藥物（如利多卡因）減輕疼痛。術(shù)者雙手示指與中指握住陰莖水腫部位，拇指按壓陰莖頭，緩慢均勻用力將嵌頓的包皮向陰莖根部推擠復(fù)位，操作需輕柔，避免造成組織損傷。 二、手術(shù)治療 1.包皮背側(cè)切開術(shù)：若手法復(fù)位失敗或包皮嵌頓反復(fù)發(fā)生，需行包皮背側(cè)切開術(shù)，切開嵌頓環(huán)以解除嵌頓。 2.包皮環(huán)切術(shù)：對(duì)于適合行包皮環(huán)切術(shù)的患者，在嵌頓緩解后可擇期進(jìn)行該手術(shù)，以從根本上解決包皮嵌頓問題。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：發(fā)生包皮嵌頓時(shí)手法復(fù)位需格外輕柔，避免過度用力造成組織損傷。若兒童反復(fù)出現(xiàn)包皮嵌頓，建議在合適年齡（通常5-10歲左右，需結(jié)合個(gè)體發(fā)育情況）行包皮環(huán)切術(shù)，以預(yù)防再次嵌頓。 成年患者：需關(guān)注局部衛(wèi)生狀況，嵌頓緩解后評(píng)估包皮情況決定是否手術(shù)。有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑幕颊?，要先控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐚⒀强刂圃诤线m范圍）后再考慮手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
2025-08-08 14:54:36 -
陰襄潮濕吃什么藥最好
陰囊潮濕可因多種原因引起，如前列腺炎、陰囊濕疹、過敏等，治療時(shí)需根據(jù)病因個(gè)體化選擇藥物，如抗組胺藥、抗生素、外用藥物、中藥等，同時(shí)注意保持陰囊清潔干燥、穿著透氣內(nèi)褲、避免久坐等。孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人使用藥物需謹(jǐn)慎，癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.抗組胺藥：對(duì)于過敏引起的陰囊潮濕，抗組胺藥可以減輕瘙癢和紅腫。常用的抗組胺藥包括氯雷他定、西替利嗪等。 2.抗生素：如果陰囊潮濕是由細(xì)菌感染引起的，如前列腺炎，醫(yī)生可能會(huì)開抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素包括頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.外用藥物：對(duì)于陰囊濕疹等皮膚問題，外用藥物如爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等可以緩解癥狀。 4.中藥：一些中藥也被用于治療陰囊潮濕，如龍膽瀉肝丸、除濕胃苓湯等。但使用中藥需要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。 需要注意的是，陰囊潮濕的治療應(yīng)該根據(jù)具體病因進(jìn)行個(gè)體化的選擇。在使用任何藥物之前，最好先咨詢醫(yī)生的建議。此外，保持陰囊清潔干燥、穿著透氣的內(nèi)褲、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐等也是預(yù)防和治療陰囊潮濕的重要措施。 對(duì)于特定人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人，使用藥物需要更加謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果陰囊潮濕癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-08-08 14:54:13 -
如何有效地緩解腎結(jié)石的疼痛
非藥物干預(yù)需充足飲水保持合適量以助小結(jié)石排出及依腎結(jié)石部位調(diào)整體位緩解疼痛，醫(yī)療干預(yù)是疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑用非甾體類抗炎藥緩解但要注意特殊人群用藥禁忌且優(yōu)先非藥物干預(yù)。 一、非藥物干預(yù) 1.充足飲水：每日保持2000~3000毫升的飲水量，充足水分可增加尿量，有助于沖刷尿路，促進(jìn)較小腎結(jié)石排出，減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的輸尿管痙攣性疼痛。對(duì)于結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者，大量飲水是基礎(chǔ)緩解措施，能降低結(jié)石與尿路黏膜的摩擦刺激，需根據(jù)個(gè)體情況持續(xù)維持足夠飲水量。 2.體位調(diào)整：依據(jù)腎結(jié)石所在部位及疼痛特點(diǎn)調(diào)整體位。若結(jié)石位于腎臟下盞，疼痛時(shí)可嘗試倒立或跪位等姿勢(shì)，利用重力輔助結(jié)石移動(dòng)，減輕對(duì)輸尿管的刺激；若結(jié)石在上盞等部位，可嘗試側(cè)臥，通過改變結(jié)石與輸尿管相對(duì)位置，緩解因結(jié)石梗阻致輸尿管痙攣引發(fā)的疼痛，調(diào)整體位時(shí)需避免過度劇烈以防加重不適。 二、醫(yī)療干預(yù) 1.藥物緩解：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥等緩解疼痛，此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥與疼痛，但需注意特殊人群用藥禁忌。孕婦、哺乳期女性及有消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎，兒童使用時(shí)應(yīng)遵循兒科安全用藥原則，優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)，非藥物無效時(shí)再考慮用藥以保障安全。
2025-08-08 14:54:05 -
左精索靜脈曲張的危害
左精索靜脈曲張可致陰囊內(nèi)溫度升高破壞睪丸微環(huán)境影響精子生成發(fā)育增加不育風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)使患者出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛等不適且隨病情進(jìn)展加重，長(zhǎng)期還易引發(fā)焦慮抑郁等心理問題形成身心不良循環(huán)。 一、對(duì)生育功能的影響 左精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊內(nèi)溫度升高，破壞睪丸的微環(huán)境，影響精子的生成與發(fā)育。多項(xiàng)研究顯示，約40%-80%的精索靜脈曲張患者存在精液參數(shù)異常，具體表現(xiàn)為精子密度降低、活力下降、畸形率升高等，進(jìn)而顯著增加男性不育的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于處于生育期的年輕男性，該危害更為突出，可能直接影響其生殖能力及家庭生育計(jì)劃。 二、局部癥狀表現(xiàn) 患者常出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等不適，疼痛多在站立、行走或體力勞動(dòng)后加重，平臥休息后可緩解。長(zhǎng)期的陰囊墜脹感會(huì)干擾日?；顒?dòng)，影響工作效率與生活質(zhì)量，且這種反復(fù)的局部不適可能隨病情進(jìn)展逐漸加重，對(duì)患者的身心狀態(tài)產(chǎn)生持續(xù)負(fù)面影響。 三、對(duì)身心健康的影響 長(zhǎng)期受左精索靜脈曲張相關(guān)癥狀困擾，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。一方面，陰囊不適持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致心理壓力增加；另一方面，生育功能受影響可能引發(fā)患者對(duì)未來生育的擔(dān)憂，進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)，從而降低整體生活質(zhì)量，形成身心相互影響的不良循環(huán)。
2025-08-08 14:54:00 -
睪丸扭轉(zhuǎn)的病因、診斷方法以及治療方法是什么
睪丸扭轉(zhuǎn)病因主要為解剖因素致睪丸活動(dòng)度大及劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因且青春期為高發(fā)人群，診斷有突然陰囊劇烈疼痛伴惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)及超聲見睪丸血流減少或消失，治療是懷疑后需立即急診手術(shù)復(fù)位，短時(shí)間復(fù)位可保留睪丸，過長(zhǎng)則切除壞死睪丸。 一、病因 睪丸扭轉(zhuǎn)的病因主要與解剖因素及誘因相關(guān)。解剖因素方面，睪丸引帶異常、睪丸系膜過長(zhǎng)等可致睪丸活動(dòng)度增大，易發(fā)生扭轉(zhuǎn)；誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠中體位改變等，青春期男性因睪丸活動(dòng)度相對(duì)較大，為高發(fā)人群。 二、診斷方法 1.臨床表現(xiàn)：患者多突然出現(xiàn)陰囊部位劇烈疼痛，可伴惡心、嘔吐，部分患者陰囊皮膚紅腫。 2.超聲檢查：為重要診斷手段，超聲下可見睪丸血流減少或消失，這是判斷睪丸血供情況的關(guān)鍵指標(biāo)，有助于明確睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷及程度。 三、治療方法 1.急診手術(shù)復(fù)位：一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，需立即進(jìn)行急診手術(shù)，目的是恢復(fù)睪丸血供。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間較短，復(fù)位后睪丸血供可能恢復(fù)，睪丸有保留的可能；若扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長(zhǎng)，睪丸已壞死，則需切除壞死睪丸。特殊人群中，青春期男性若發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)以爭(zhēng)取保留睪丸的機(jī)會(huì)，避免因延誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
2025-08-08 14:53:57
