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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、老年骨關(guān)節(jié)炎、老年膝關(guān)節(jié)骨刺、關(guān)節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎（關(guān)節(jié)病變）、滑膜炎、肢體不等長、臀肌攣縮、關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性感染。
向 Ta 提問
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塌肩是什么肌肉癱瘓
塌肩可能涉及斜方肌癱瘓，斜方肌分上中下部分，下斜方肌由副神經(jīng)和頸叢神經(jīng)支配，收縮使肩胛骨下旋，下斜方肌癱瘓致塌肩，原因有頸部外傷、腫瘤壓迫神經(jīng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，兒童要考慮先天性神經(jīng)發(fā)育異常，成年人排查外傷致神經(jīng)損傷等，生活中要保持正確姿勢，有相關(guān)病史或外傷史人群發(fā)現(xiàn)異常及時就診并干預(yù)。 對于兒童來說，如果出現(xiàn)塌肩伴隨斜方肌相關(guān)問題，要考慮是否存在先天性神經(jīng)發(fā)育異常等情況，需及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和肌肉功能評估。對于成年人，若因外傷等因素導(dǎo)致塌肩，要排查是否有斜方肌相關(guān)的神經(jīng)損傷等情況。在生活方式方面，長期不良姿勢等可能會加重塌肩相關(guān)肌肉問題的表現(xiàn)，應(yīng)注意保持正確的坐姿、站姿等，以維持肌肉的正常功能。對于有神經(jīng)系統(tǒng)病史或外傷史的人群，更要密切關(guān)注肩部肌肉的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常如塌肩等情況，應(yīng)及時就診，通過專業(yè)的檢查明確病因，并采取相應(yīng)的康復(fù)等干預(yù)措施來改善肌肉功能和肩部形態(tài)。
2025-07-28 15:24:50 -
脖子左側(cè)大筋疼是怎么回事
脖子左側(cè)大筋疼的原因有很多，常見的原因包括： 1.頸部肌肉勞損：長期保持一個姿勢或過度使用頸部肌肉，可導(dǎo)致肌肉緊張、痙攣，從而引起疼痛。 2.頸椎疾?。侯i椎間盤突出、頸椎管狹窄等頸椎疾病，可壓迫神經(jīng)根或椎動脈，導(dǎo)致頸部疼痛、麻木、無力等癥狀。 3.頸部外傷：頸部受到外力撞擊、扭傷或拉傷等，可導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶等組織損傷，引起疼痛。 4.感染：頸部淋巴結(jié)炎、扁桃體炎等感染性疾病，可導(dǎo)致頸部疼痛。 5.其他：如風(fēng)寒濕邪侵襲、強(qiáng)直性脊柱炎等，也可引起頸部疼痛。 如果脖子左側(cè)大筋疼持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。
2025-07-28 15:20:38 -
踝關(guān)節(jié)滑膜炎吃什么藥
非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解踝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛炎癥，但消化道潰瘍病史患者慎用，兒童需遵兒科原則；滑膜炎炎癥嚴(yán)重可局部注射糖皮質(zhì)激素快速減輕炎癥，全身應(yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，妊娠期、哺乳期女性用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎評估；由自身免疫性疾病引起的踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤，使用前需檢查相關(guān)指標(biāo)，老年人使用要謹(jǐn)慎并調(diào)整劑量、加強(qiáng)監(jiān)測。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，可緩解踝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的疼痛和炎癥。例如布洛芬，其通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。但對于有消化道潰瘍病史的患者需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@類藥物可能會增加消化道出血的風(fēng)險；對于兒童，應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科用藥原則，避免隨意使用，因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全，藥物代謝能力與成人不同。 二、糖皮質(zhì)激素 如果滑膜炎炎癥反應(yīng)較嚴(yán)重，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松龍等，能快速減輕炎癥。但長期全身使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多副作用，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等，所以全身應(yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對于妊娠期、哺乳期女性，使用糖皮質(zhì)激素更需謹(jǐn)慎評估，因?yàn)樗幬锟赡軙ㄟ^胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，需在醫(yī)生充分權(quán)衡利弊后決定是否使用。 三、改善病情的抗風(fēng)濕藥 對于一些由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起的踝關(guān)節(jié)滑膜炎，可能會用到改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤等。甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，阻礙嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，從而抑制細(xì)胞增殖。但此類藥物可能會引起骨髓抑制、肝損傷等不良反應(yīng)，在使用前需檢查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，用藥過程中也要密切監(jiān)測。對于老年人，本身肝腎功能可能有所減退，使用這類藥物時更要謹(jǐn)慎，需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，并加強(qiáng)監(jiān)測。
2025-07-24 12:27:32 -
雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷，包括多數(shù)患者癥狀輕但少數(shù)重，還受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響，需個體化評估，確診后應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范處理以控病情、減對生活質(zhì)量影響。 影響嚴(yán)重程度的因素 年齡因素：不同年齡段患者對雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎的耐受及病情發(fā)展可能有差異。一般來說，中青年患者相對可能恢復(fù)情況較好，但具體還需結(jié)合病情實(shí)際。老年患者由于身體機(jī)能下降等因素，病情可能相對更易出現(xiàn)反復(fù)或在一定程度上影響生活質(zhì)量的程度相對更明顯。 性別因素：目前尚無明確證據(jù)表明性別對雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度有顯著差異化的決定性影響，但女性在妊娠、分娩等特殊生理時期，可能因身體激素變化等因素導(dǎo)致病情有所波動，進(jìn)而影響對嚴(yán)重程度的評估，比如妊娠可能會使骶髂部疼痛等癥狀有所加重。 生活方式因素：長期從事重體力勞動、劇烈運(yùn)動等生活方式的患者，雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎病情相對更易向較重方向發(fā)展。因?yàn)檫@些活動會加重骶髂關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)可能更明顯，疼痛等癥狀更易加重，從而影響病情的嚴(yán)重程度判斷。而保持適度合理生活方式的患者，病情相對可能更易控制，嚴(yán)重程度相對較輕。 病史因素：既往有骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)疾病史或其他基礎(chǔ)疾病的患者，雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度可能相對更復(fù)雜。例如，既往有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的患者，雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎可能會在原有基礎(chǔ)上使病情綜合表現(xiàn)更嚴(yán)重，治療難度可能也相對增大。 總體而言，雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素進(jìn)行個體化評估。一旦確診，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的評估和相應(yīng)處理，以盡量控制病情，減輕對生活質(zhì)量的影響。
2025-07-24 12:21:02 -
正常成年人有多少塊骨頭
正常成年人共有206塊骨頭，按部位分為顱骨、軀干骨和四肢骨三大部分，分別介紹各部分骨頭數(shù)量及作用，兒童骨頭數(shù)量與成年人不同且隨發(fā)育變化，生活方式影響骨骼發(fā)育，有骨骼疾病病史人群骨骼可能異常需監(jiān)測。 一、顱骨 顱骨共有29塊，其中腦顱骨8塊，包括成對的頂骨、顳骨，不成對的額骨、篩骨、蝶骨、枕骨；面顱骨15塊，包括成對的上頜骨、顴骨、淚骨、鼻骨、腭骨、下鼻甲，不成對的犁骨、下頜骨、舌骨。顱骨對腦等重要器官起到保護(hù)作用。 二、軀干骨 軀干骨共有51塊，包括26塊脊柱骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊、尾骨1塊）、1塊胸骨和24塊肋骨。脊柱骨構(gòu)成人體的中軸，具有支撐身體、保護(hù)脊髓等功能；胸骨和肋骨組成胸廓，保護(hù)心肺等重要臟器。 三、四肢骨 四肢骨共有126塊，其中上肢骨64塊，包括鎖骨2塊、肩胛骨2塊、肱骨2塊、橈骨2塊、尺骨2塊、手骨54塊（腕骨16塊、掌骨10塊、指骨28塊）；下肢骨62塊，包括髖骨2塊、股骨2塊、髕骨2塊、脛骨2塊、腓骨2塊、足骨52塊（跗骨14塊、跖骨10塊、趾骨28塊）。四肢骨是人體運(yùn)動的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，與肌肉等配合完成各種運(yùn)動功能。 對于兒童來說，骨頭數(shù)量與成年人不同，兒童的顱骨、脊柱骨等還在發(fā)育過程中，骨化尚未完全，隨著年齡增長會逐漸骨化達(dá)到成年人的206塊。例如嬰兒的顱骨骨片之間有囟門，隨著生長發(fā)育逐漸骨化閉合。在生活方式方面，適度的運(yùn)動等可以促進(jìn)骨骼的正常發(fā)育和維持骨骼健康，但不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動等可能會影響骨骼發(fā)育。對于有骨骼疾病病史的人群，其骨頭的結(jié)構(gòu)和功能可能會有異常，需要定期監(jiān)測骨骼健康狀況。
2025-07-24 12:13:15
