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葉樹(shù)楠

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

擅長(zhǎng):股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、老年骨關(guān)節(jié)炎、老年膝關(guān)節(jié)骨刺、關(guān)節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎(關(guān)節(jié)病變)、滑膜炎、肢體不等長(zhǎng)、臀肌攣縮、關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性感染。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
葉樹(shù)楠,華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)中心,骨科學(xué)博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,關(guān)節(jié)置換及翻修醫(yī)療組組長(zhǎng)。湖北省骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)藥技術(shù)學(xué)會(huì)骨組織分會(huì)委員、中國(guó)3D數(shù)字骨科學(xué)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)脊柱分會(huì)委員。自2000年起一直從事關(guān)節(jié)骨科臨床工作,曾經(jīng)開(kāi)展湖北省第一例便攜式導(dǎo)航膝關(guān)節(jié)置換,湖北省第一例LCCK膝關(guān)節(jié)翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髖關(guān)節(jié)置換,以及多例極重度髖膝關(guān)節(jié)翻修。畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)93級(jí)七年制專業(yè),于華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨外科攻讀博士研究生,并于美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀博士后。2006年及2007年,分別赴德國(guó)及法國(guó)學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)置換。2012年,美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院骨科交流學(xué)者。 主持兩項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、一項(xiàng)湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目、一項(xiàng)武漢市科技攻關(guān)項(xiàng)目、一項(xiàng)華中科技大學(xué)自主創(chuàng)新研究基金資助項(xiàng)目。同時(shí)作為課題組排名第二負(fù)責(zé)人,參加四項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,一項(xiàng)湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。在科研論文方面,國(guó)際SCI英文雜志發(fā)表論文10余篇,參編學(xué)術(shù)專著9本,2010年獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 2014年獲湖北省科技推廣一等獎(jiǎng)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、老年骨關(guān)節(jié)炎、老年膝關(guān)節(jié)骨刺、關(guān)節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎(關(guān)節(jié)病變)、滑膜炎、肢體不等長(zhǎng)、臀肌攣縮、關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性感染。展開(kāi)
  • 屁股上的肉疼是什么原因

    導(dǎo)致屁股上的肉疼的原因有很多,如外傷、感染、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、髖關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)病變等。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛劇烈或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。在就醫(yī)之前,可以采取休息、熱敷、按摩、藥物治療等措施緩解疼痛。 導(dǎo)致屁股上的肉疼的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.外傷:屁股部位受到直接的外力撞擊、擠壓或摔傷,可能導(dǎo)致肌肉、軟組織損傷,引起疼痛。 2.感染:皮膚感染、癤腫、癰等感染性疾病,或者深部組織感染,如臀部膿腫、肛瘺等,都可能導(dǎo)致屁股上的肉疼。 3.肌肉勞損或拉傷:長(zhǎng)時(shí)間的坐姿、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉疲勞或不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損或拉傷,引起疼痛。 4.腰椎間盤(pán)突出癥:當(dāng)腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能會(huì)引起臀部、下肢的疼痛、麻木等癥狀。 5.髖關(guān)節(jié)疾?。后y關(guān)節(jié)的炎癥、關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病,也可能導(dǎo)致屁股上的肉疼。 6.神經(jīng)病變:例如坐骨神經(jīng)痛,可能會(huì)引起臀部及下肢的放射性疼痛。 7.其他原因:骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤等也可能引起屁股上的肉疼。 如果屁股上的肉疼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛劇烈、伴有其他癥狀,如發(fā)熱、紅腫、活動(dòng)受限等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如X光、CT、MRI等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 在就醫(yī)之前,可以采取以下措施緩解疼痛: 1.休息:避免長(zhǎng)時(shí)間坐著或站立,盡量休息,減輕臀部的負(fù)擔(dān)。 2.熱敷:用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,緩解肌肉緊張和疼痛。 3.按摩:輕輕按摩疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。 4.藥物治療:可以服用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,緩解疼痛。 需要注意的是,對(duì)于某些特殊人群,如孕婦、老年人、患有基礎(chǔ)疾病的患者等,屁股上的肉疼可能提示更嚴(yán)重的健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2025-09-08 16:40:37
  • 腱鞘炎的表現(xiàn)是什么

    腱鞘炎有局部疼痛(不同部位疼痛特點(diǎn)各異,像手指屈肌腱腱鞘炎屈伸時(shí)明顯、手腕腱鞘炎握拳伸腕時(shí)加重)、腫脹(炎癥致局部組織水腫隆起)、活動(dòng)受限(受疼痛和結(jié)構(gòu)異常影響關(guān)節(jié)活動(dòng),如手指屈伸不利、手腕活動(dòng)范圍受限)、部分有彈響或卡頓(如屈肌腱腱鞘炎的扳機(jī)指),兒童腱鞘炎多與先天或過(guò)度活動(dòng)有關(guān)需避免不當(dāng)活動(dòng),老年人因關(guān)節(jié)退變癥狀易反復(fù)恢復(fù)慢要避免過(guò)度使用患病關(guān)節(jié)。 一、局部疼痛 腱鞘炎患者患病部位通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,不同部位的腱鞘炎疼痛特點(diǎn)有所不同。例如手指屈肌腱腱鞘炎,患者在屈伸手指時(shí),疼痛會(huì)較為明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加重,休息時(shí)疼痛可能會(huì)有所緩解,但一般難以完全消失;手腕部位的腱鞘炎,患者手腕活動(dòng)時(shí)會(huì)感覺(jué)到疼痛,尤其是做握拳、伸腕等動(dòng)作時(shí),疼痛可能會(huì)更顯著。 二、腫脹 患病部位往往會(huì)伴隨腫脹現(xiàn)象。由于炎癥反應(yīng),局部組織會(huì)出現(xiàn)水腫,從而導(dǎo)致患病部位外觀上呈現(xiàn)腫脹隆起的狀態(tài)。比如手指腱鞘炎時(shí),腫脹可能會(huì)使手指看起來(lái)比正常手指更粗,手腕腱鞘炎時(shí)手腕局部也會(huì)有腫脹表現(xiàn)。 三、活動(dòng)受限 受疼痛和局部結(jié)構(gòu)異常影響,患者關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。以手指腱鞘炎為例,會(huì)導(dǎo)致手指屈伸不利,難以完成正常的屈伸動(dòng)作;手腕腱鞘炎則會(huì)影響手腕的正?;顒?dòng)范圍,如手腕的彎曲、伸展等動(dòng)作可能無(wú)法自如進(jìn)行。 四、彈響或卡頓 部分腱鞘炎患者在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響或卡頓情況。像屈肌腱腱鞘炎中的扳機(jī)指,患者手指屈伸時(shí)會(huì)有明顯的彈響感,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓,即手指無(wú)法正常屈伸,需要借助外力才能恢復(fù)正?;顒?dòng)。 特殊人群方面,兒童腱鞘炎可能多與先天性因素或過(guò)度活動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)雖與成人有相似的疼痛、活動(dòng)受限等,但需格外注意避免過(guò)度的不當(dāng)活動(dòng);老年人腱鞘炎由于關(guān)節(jié)退變等因素,癥狀可能更易反復(fù),恢復(fù)相對(duì)較慢,日常生活中要特別注意避免過(guò)度使用患病關(guān)節(jié),以防癥狀加重。

    2025-09-08 16:36:06
  • 屁股刺痛是什么原因

    屁股刺痛可能由多種原因引起,包括外傷、感染、肛腸疾病、神經(jīng)病變、肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)疾病等。孕婦、老年人及免疫力低下者需特別重視。保持良好姿勢(shì)、避免久坐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和保持肛門(mén)清潔等有助于預(yù)防。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥。 導(dǎo)致屁股刺痛的原因有很多,以下是一些常見(jiàn)的原因: 1.外傷:屁股部位受到直接的外力撞擊、擠壓或刺傷等,可能導(dǎo)致皮膚、肌肉、骨骼等組織受損,從而引起疼痛。 2.感染:皮膚感染、癤腫、癰等感染性疾病,或者深部組織的感染,如肛周膿腫、骶尾部感染等,都可能引起屁股刺痛。 3.肛腸疾病:痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病是引起屁股刺痛的常見(jiàn)原因。這些疾病可能導(dǎo)致肛門(mén)周圍組織的炎癥、水腫或潰瘍,從而引起疼痛。 4.神經(jīng)病變:臀部周圍的神經(jīng)受到損傷、壓迫或炎癥,如坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等,可能導(dǎo)致屁股刺痛或麻木感。 5.肌肉勞損或拉傷:長(zhǎng)時(shí)間久坐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不正確,可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損或拉傷,引起疼痛。 6.髖關(guān)節(jié)疾病:髖關(guān)節(jié)的炎癥、關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病,也可能引起屁股及周圍區(qū)域的疼痛。 7.其他原因:骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出癥等脊柱疾病,以及惡性腫瘤、骨質(zhì)疏松等全身性疾病,也可能導(dǎo)致屁股刺痛。 需要注意的是,屁股刺痛可能是多種疾病的表現(xiàn)之一,如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、紅腫、活動(dòng)受限等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于孕婦、老年人、免疫力低下者等特殊人群,如果出現(xiàn)屁股刺痛,應(yīng)尤其重視,及時(shí)就醫(yī),因?yàn)檫@些人群可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問(wèn)題。此外,在日常生活中,保持良好的姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持肛門(mén)周圍清潔等,有助于預(yù)防屁股刺痛的發(fā)生。如果疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥緩解癥狀。

    2025-09-08 16:28:46
  • 腰部尾骨神經(jīng)痛的癥狀

    腰部尾骨神經(jīng)痛有多種癥狀,疼痛集中在尾骨區(qū)域,性質(zhì)多樣且在特定情況加重,部分患者有放射痛,尾骨區(qū)域有壓痛且肌肉可能緊張痙攣,不同人群因自身特點(diǎn)疼痛表現(xiàn)有差異。 疼痛部位與性質(zhì):疼痛主要集中在腰部尾骨區(qū)域,疼痛性質(zhì)多樣,可為刺痛、酸痛、脹痛等。例如,有的患者會(huì)感覺(jué)尾骨部位有突然的刺痛感,像被針扎一樣;有的則是持續(xù)的酸痛,長(zhǎng)時(shí)間存在且有沉重感。這種疼痛可能會(huì)在久坐、久站、彎腰、咳嗽、排便等增加腹壓或?qū)ξ补菂^(qū)域產(chǎn)生壓力的情況下加重。對(duì)于女性孕期的特殊人群,由于孕期身體的變化,子宮增大等因素可能會(huì)加重尾骨神經(jīng)的受壓,從而使疼痛更易出現(xiàn)且可能更明顯;而老年人群,隨著身體機(jī)能的衰退,尾骨周圍組織可能出現(xiàn)退變等情況,也會(huì)影響尾骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),疼痛可能相對(duì)更頑固。 放射痛情況:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛向臀部、大腿后側(cè)等部位放射的情況。比如疼痛會(huì)從尾骨區(qū)域放射到臀部后側(cè),進(jìn)而可能延伸到大腿后側(cè),導(dǎo)致這些部位也出現(xiàn)疼痛不適。在生活方式方面,如果長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì),如長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背等,會(huì)加重神經(jīng)受壓,使放射痛的癥狀更顯著。對(duì)于年輕人群,如果有長(zhǎng)期久坐打游戲等不良生活方式,更容易因姿勢(shì)問(wèn)題引發(fā)放射痛;而對(duì)于有腰椎病史的人群,本身腰椎的病變可能已經(jīng)對(duì)神經(jīng)有一定影響,再加上尾骨神經(jīng)痛,放射痛的表現(xiàn)可能會(huì)更為復(fù)雜和嚴(yán)重。 局部體征表現(xiàn):在尾骨區(qū)域可能會(huì)有壓痛,用手指按壓尾骨周圍時(shí),患者能明顯感覺(jué)到疼痛加劇。有的患者尾骨周圍的肌肉可能會(huì)出現(xiàn)緊張、痙攣的情況,觸摸時(shí)可感覺(jué)到肌肉較硬。對(duì)于兒童群體,若出現(xiàn)腰部尾骨神經(jīng)痛,由于兒童表述可能不太準(zhǔn)確,需要仔細(xì)觀察其是否有異常的坐姿、活動(dòng)時(shí)的異常表現(xiàn)等,因?yàn)閮和奈补巧窠?jīng)痛可能與外傷、先天發(fā)育等因素有關(guān),其局部體征的表現(xiàn)可能需要更細(xì)致的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。

    2025-09-08 16:21:38
  • 腰椎微創(chuàng)手術(shù)多少天可以出門(mén)

    腰椎微創(chuàng)手術(shù)后出門(mén)時(shí)間需綜合多因素判斷,一般普通患者1-2周可考慮出門(mén),老年患者術(shù)后2-3周再考慮,合并基礎(chǔ)疾病患者出門(mén)時(shí)間依自身情況定,有并發(fā)癥則需推遲出門(mén)且依恢復(fù)情況定。 恢復(fù)良好的普通患者 對(duì)于身體狀況較好、手術(shù)創(chuàng)傷較小且術(shù)后恢復(fù)順利的普通患者,若采用的是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)方式,術(shù)后1周左右傷口初步愈合,疼痛等不適癥狀明顯緩解,在佩戴腰圍等支具保護(hù)下可短時(shí)間出門(mén),但此時(shí)出門(mén)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以不超過(guò)半小時(shí)為宜,且要避免長(zhǎng)時(shí)間行走、久坐或腰部受力過(guò)大。術(shù)后2周左右身體恢復(fù)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可適當(dāng)延長(zhǎng)出門(mén)時(shí)間,一般可在有人陪同下出門(mén)活動(dòng)1-2小時(shí),但仍需注意保護(hù)腰部,避免腰部受到碰撞或過(guò)度彎曲。 老年患者 老年患者身體機(jī)能相對(duì)較差,術(shù)后恢復(fù)可能較慢。一般建議術(shù)后2-3周再考慮出門(mén)。因?yàn)槔夏昊颊吖琴|(zhì)情況、身體恢復(fù)能力等相對(duì)較弱,過(guò)早出門(mén)可能增加腰部再次受傷或影響恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。出門(mén)時(shí)更要嚴(yán)格佩戴腰圍等支具加強(qiáng)保護(hù),出門(mén)時(shí)間也應(yīng)逐步增加,初始可在有人攙扶下短時(shí)間在室內(nèi)附近活動(dòng),逐漸過(guò)渡到室外短時(shí)間活動(dòng)。 合并基礎(chǔ)疾病患者 如果患者合并有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。例如合并糖尿病的患者,血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合,這類患者出門(mén)時(shí)間需要根據(jù)血糖控制情況和整體恢復(fù)狀況來(lái)定,一般可能需要2周以上,且出門(mén)時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖,避免因出門(mén)活動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大,同時(shí)要確保傷口愈合良好,佩戴好支具保護(hù)腰部。 術(shù)后并發(fā)癥情況 若術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、下肢麻木疼痛加重等并發(fā)癥,出門(mén)時(shí)間則需要相應(yīng)推遲,要先積極治療并發(fā)癥,待并發(fā)癥得到有效控制、身體恢復(fù)到一定程度后再考慮出門(mén),此時(shí)出門(mén)時(shí)間的確定也需在醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)具體恢復(fù)情況來(lái)安排。

    2025-09-08 16:15:54
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