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魯世保

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

擅長(zhǎng):致力于脊柱相關(guān)疾病的治療研究對(duì)成人脊柱畸形矯正、胸椎管狹窄、脊柱腫瘤等復(fù)雜疾病的手術(shù)治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
魯世保,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)致力于脊柱相關(guān)疾病的治療研究對(duì)成人脊柱畸形矯正、胸椎管狹窄、脊柱腫瘤等復(fù)雜疾病的手術(shù)治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
致力于脊柱相關(guān)疾病的治療研究對(duì)成人脊柱畸形矯正、胸椎管狹窄、脊柱腫瘤等復(fù)雜疾病的手術(shù)治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。展開(kāi)
  • 坐骨神經(jīng)損傷治療方法

    坐骨神經(jīng)損傷的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有藥物治療(神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及非甾體抗炎藥)、物理治療(針灸理療、康復(fù)訓(xùn)練);手術(shù)治療包括神經(jīng)修復(fù)手術(shù)(開(kāi)放性損傷盡早修復(fù))和神經(jīng)減壓手術(shù)(解除周圍組織受壓),且不同年齡患者在治療中需考慮耐受度、風(fēng)險(xiǎn)等差異。 物理治療: 針灸理療:通過(guò)針刺特定穴位可能對(duì)神經(jīng)損傷的恢復(fù)有一定輔助作用,但其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性、促進(jìn)局部血液循環(huán)等有關(guān)。不同年齡的患者針灸治療的耐受度不同,兒童患者需特別注意針刺部位和深度等。 康復(fù)訓(xùn)練:包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。對(duì)于坐骨神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉無(wú)力的患者,早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。例如,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以維持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等的正常活動(dòng)范圍,肌肉力量訓(xùn)練可從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但要根據(jù)患者的損傷程度、年齡等調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和方式,老年患者可能需要更溫和的訓(xùn)練方式。 手術(shù)治療 神經(jīng)修復(fù)手術(shù):當(dāng)坐骨神經(jīng)損傷為切割傷等明確的開(kāi)放性損傷時(shí),多需盡早進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。手術(shù)方式包括神經(jīng)縫合術(shù)等,將損傷的神經(jīng)斷端準(zhǔn)確對(duì)合縫合,促進(jìn)神經(jīng)再生。但手術(shù)效果受多種因素影響,如損傷的時(shí)間、程度、患者自身的神經(jīng)修復(fù)能力等。不同年齡患者手術(shù)耐受性不同,兒童患者手術(shù)中需特別注意麻醉等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 神經(jīng)減壓手術(shù):如果坐骨神經(jīng)是因?yàn)橹車M織受壓(如腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受壓),則可能需要進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù),解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件。對(duì)于有腰椎病史的患者,手術(shù)前后的康復(fù)和對(duì)腰椎的保護(hù)等都需要特別關(guān)注,年齡較大的患者術(shù)后恢復(fù)可能相對(duì)較慢。

    2025-09-11 12:59:28
  • 手腳發(fā)軟四肢無(wú)力是怎么回事

    手腳發(fā)軟四肢無(wú)力可能由神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、代謝、心血管等多種原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確定原因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 手腳發(fā)軟四肢無(wú)力可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力、帕金森病等可能導(dǎo)致手腳發(fā)軟和四肢無(wú)力。 2.肌肉疾?。杭∪饧膊∪缂I(yíng)養(yǎng)不良、肌肉炎等可能影響肌肉的功能,導(dǎo)致手腳發(fā)軟和四肢無(wú)力。 3.代謝性疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉功能異常,引起手腳發(fā)軟和四肢無(wú)力。 4.心血管疾?。盒呐K或血管問(wèn)題如心律失常、心力衰竭等可能影響血液循環(huán),導(dǎo)致手腳發(fā)軟和四肢無(wú)力。 5.其他原因:電解質(zhì)紊亂、中毒、藥物副作用、貧血、感染等也可能導(dǎo)致手腳發(fā)軟和四肢無(wú)力。 如果出現(xiàn)手腳發(fā)軟四肢無(wú)力的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確定具體的原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、孕婦、長(zhǎng)期臥床者等,手腳發(fā)軟四肢無(wú)力可能與更特定的健康問(wèn)題相關(guān)。例如,老年人可能因骨質(zhì)疏松、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加而出現(xiàn)四肢無(wú)力;孕婦可能因孕期生理變化而出現(xiàn)短暫的四肢無(wú)力;長(zhǎng)期臥床者可能因肌肉廢用性萎縮而導(dǎo)致手腳發(fā)軟。 在面對(duì)手腳發(fā)軟四肢無(wú)力的問(wèn)題時(shí),重要的是及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。醫(yī)生能夠根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估,并提供準(zhǔn)確的診斷和治療建議。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足休息等,有助于維持身體健康。 如果您或您身邊的人有手腳發(fā)軟四肢無(wú)力的癥狀,建議盡快咨詢醫(yī)生,以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

    2025-09-11 12:51:49
  • 脖子疼就一定是頸椎病嗎

    脖子疼不一定是頸椎病,肌肉勞損、外傷、頸部炎癥、頸椎其他病變等很多其他因素都可能導(dǎo)致脖子疼,各年齡段人群都可能受影響,需針對(duì)不同情況采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施,如改變不良姿勢(shì)、及時(shí)就醫(yī)檢查等。 肌肉勞損 年齡與生活方式影響:各年齡段人群都可能因肌肉勞損出現(xiàn)脖子疼,尤其是長(zhǎng)期伏案工作者、低頭看手機(jī)人群。長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),如低頭彎腰,會(huì)使頸部肌肉持續(xù)緊張,導(dǎo)致肌肉勞損,引發(fā)疼痛。例如,長(zhǎng)期伏案工作的辦公室職員,由于長(zhǎng)時(shí)間保持低頭屈頸的姿勢(shì),頸部肌肉過(guò)度疲勞,容易出現(xiàn)脖子疼。 應(yīng)對(duì)措施:改變不良姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部肌肉放松鍛煉,如頸部伸展運(yùn)動(dòng)等。 外傷 病史與特殊人群:有頸部外傷病史的人群更易因外傷出現(xiàn)脖子疼,兒童在玩耍時(shí)若頸部受到不當(dāng)外力,也可能導(dǎo)致脖子疼。比如兒童在打鬧中頸部被牽拉,可能引起頸部軟組織損傷或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,從而出現(xiàn)脖子疼。 應(yīng)對(duì)措施:有外傷史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,兒童頸部外傷后需謹(jǐn)慎處理,避免進(jìn)一步損傷。 頸部炎癥 年齡與性別差異:不同年齡和性別人群都可能發(fā)生頸部炎癥,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病可累及頸部,引發(fā)炎癥性疼痛。女性在某些特殊時(shí)期,如更年期,激素水平變化可能影響關(guān)節(jié),增加頸部炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)對(duì)措施:就醫(yī)明確炎癥類型,進(jìn)行針對(duì)性治療。 頸椎其他病變 年齡相關(guān)因素:隨著年齡增長(zhǎng),頸椎可能出現(xiàn)其他病變,如頸椎結(jié)核、腫瘤等,也會(huì)導(dǎo)致脖子疼。老年人頸椎退變基礎(chǔ)上更容易發(fā)生頸椎腫瘤等病變。 應(yīng)對(duì)措施:及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如影像學(xué)檢查等,以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。

    2025-09-11 12:44:01
  • 骨折吃什么食物恢復(fù)快

    骨折恢復(fù)需攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,蛋白質(zhì)助修復(fù)重建,鈣利骨骼鈣化修復(fù),維生素C助膠原蛋白合成、D促鈣吸收,不同年齡段及特殊情況(如孕婦、糖尿病骨折患者)需注意食物選擇與攝入。 富含鈣的食物 鈣是骨骼的重要組成成分,有助于骨折部位的鈣化和修復(fù)。牛奶是鈣的良好來(lái)源,每100毫升牛奶約含鈣104毫克,而且鈣磷比例合適,利于鈣的吸收。蝦皮也是高鈣食物,每100克蝦皮含鈣約991毫克,但蝦皮含鹽量較高,食用時(shí)要注意適量。豆制品如豆腐,每100克北豆腐約含鈣138毫克,對(duì)于不喜歡喝牛奶的人來(lái)說(shuō)是很好的替代選擇。在不同年齡段,鈣的需求有所不同,青少年骨折后對(duì)鈣的需求相對(duì)更多,因?yàn)樗麄冞€在長(zhǎng)身體,骨骼處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段;而老年人由于鈣流失較多,更需要補(bǔ)充鈣來(lái)維持骨骼健康,促進(jìn)骨折恢復(fù)。 富含維生素的食物 維生素C有助于膠原蛋白的合成,對(duì)骨折愈合有幫助。柑橘類水果如橙子,每100克橙子約含維生素C33毫克,另外獼猴桃、草莓等也是維生素C的良好來(lái)源。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,魚(yú)類如沙丁魚(yú),每100克沙丁魚(yú)約含維生素D420國(guó)際單位,此外,適當(dāng)曬太陽(yáng)也能促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成,但要注意避免暴曬。對(duì)于孕婦骨折患者,在補(bǔ)充維生素時(shí)要特別注意,要確保攝入足夠的維生素來(lái)滿足自身和胎兒的需求;對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的骨折患者,在選擇富含維生素的食物時(shí)要注意食物的升糖指數(shù),避免選擇過(guò)多高糖的富含維生素的水果,可選擇升糖指數(shù)較低的蔬菜來(lái)補(bǔ)充維生素。

    2025-09-11 12:32:17
  • 左肱骨骨折手術(shù)后可以吃牛肉嗎

    左肱骨骨折手術(shù)后可適量吃牛肉,因其富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)利于恢復(fù),但要注意烹飪方式,過(guò)敏者禁吃,糖尿病等患者需控量,兒童要煮軟爛且保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 牛肉的營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)骨折恢復(fù)的益處 牛肉中含有豐富的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和建造組織的重要原料,對(duì)于骨折部位的愈合以及身體整體恢復(fù)有積極作用。例如,有研究表明,充足的蛋白質(zhì)攝入有助于促進(jìn)骨折斷端周圍軟組織的修復(fù)以及骨痂的形成等。同時(shí),牛肉還含有一定量的鐵等礦物質(zhì),鐵元素對(duì)于預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的貧血等情況有一定幫助,因?yàn)楣钦凼中g(shù)以及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加,適當(dāng)攝入牛肉可以補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)。 食用牛肉的注意事項(xiàng) 烹飪方式:手術(shù)后飲食宜清淡、易消化,牛肉建議采用清蒸、燉煮等方式烹飪,避免油炸、紅燒等油膩、辛辣的烹飪方式,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。比如清蒸牛肉,能最大程度保留牛肉的營(yíng)養(yǎng)成分,且易于消化吸收。 個(gè)體差異:如果患者本身對(duì)牛肉過(guò)敏,則絕對(duì)不能食用牛肉。對(duì)于一些合并有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者,在食用牛肉時(shí)需要注意控制量以及選擇合適的烹飪方式,避免攝入過(guò)多導(dǎo)致血糖波動(dòng)。例如糖尿病患者食用牛肉時(shí),應(yīng)選擇瘦牛肉,且搭配蔬菜等一起食用,控制總熱量的攝入。 兒童患者:兒童左肱骨骨折手術(shù)后食用牛肉時(shí),要注意將牛肉烹飪得足夠軟爛,方便兒童咀嚼和消化。同時(shí),要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,除了牛肉外,還應(yīng)搭配蔬菜、水果、谷物等食物,以滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育以及骨折恢復(fù)對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。

    2025-09-11 12:24:47
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