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田文棟

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長:咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
田文棟,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師,頭頸腫瘤學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會廣東省耳鼻咽喉頭頸外科委員會咽喉學(xué)組副組長,中國抗癌協(xié)會廣東省頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會嗓音專業(yè)委員會常委,中華醫(yī)學(xué)會廣東省耳鼻咽喉頭頸外科中青年委員會委員, 廣東省康醫(yī)學(xué)會吞咽障礙分會常委,南方醫(yī)院頭頸腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)專家組成員。 從醫(yī)歷程:1994年山東大學(xué)本科畢業(yè)后于山西省人民醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作,2006年獲中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)頭頸外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2006年起在南方醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床工作。展開
個(gè)人擅長
咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。展開
  • 雙側(cè)聲帶白斑嚴(yán)重嗎

    雙側(cè)聲帶白斑嚴(yán)重程度需綜合多方面因素考量,其屬癌前病變,部分會惡變;生活方式中吸煙飲酒會增加惡變可能,需戒煙限酒;老年患者惡變概率可能更高,需密切隨訪;合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病會影響病情,要重視相關(guān)基礎(chǔ)病控制,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范隨訪治療以降低風(fēng)險(xiǎn)。 相關(guān)影響因素及應(yīng)對 生活方式因素:長期吸煙的人群,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激聲帶黏膜,顯著增加雙側(cè)聲帶白斑惡變的可能性。對于此類患者,必須強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性,因?yàn)榻錈熆稍谝欢ǔ潭壬辖档吐晭О装哌M(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。而長期大量飲酒的患者,酒精對喉部黏膜的刺激也會干擾聲帶黏膜的正常代謝,同樣不利于病情的控制,這類患者需嚴(yán)格限制飲酒量甚至戒酒。 年齡因素:老年患者相對年輕患者而言,機(jī)體的免疫力和修復(fù)能力較弱,雙側(cè)聲帶白斑在老年患者中發(fā)生惡變的概率可能更高。所以老年雙側(cè)聲帶白斑患者需要更加密切地進(jìn)行隨訪觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。而年輕患者若能及時(shí)糾正不良生活方式,病情有可能得到較好的控制。 病史因素:若患者本身還合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會影響機(jī)體的整體代謝和免疫功能,進(jìn)而影響聲帶白斑的病情發(fā)展。合并糖尿病的雙側(cè)聲帶白斑患者,在治療過程中需要更加注重血糖的控制,因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于喉部病變的恢復(fù),且可能會促進(jìn)病變的不良轉(zhuǎn)歸。 總體而言,雙側(cè)聲帶白斑有一定的嚴(yán)重程度差異,需要結(jié)合具體的病情表現(xiàn)、患者的生活方式、年齡、病史等多方面因素綜合判斷,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的隨訪和治療,以最大程度降低其潛在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-07-28 15:56:14
  • 咽東西感覺有東西堵著

    咽東西感覺有東西堵著可能是咽部、食管等部位疾病導(dǎo)致,也可能是喉部疾病、神經(jīng)肌肉疾病或心理因素引起,需及時(shí)就醫(yī),明確原因后進(jìn)行針對性治療。 1.咽部疾病: 咽炎:咽部黏膜的炎癥,可導(dǎo)致咽部紅腫、疼痛,吞咽時(shí)感覺有東西堵著。 扁桃體炎:扁桃體的炎癥,可引起扁桃體腫大,也會導(dǎo)致吞咽困難。 扁桃體結(jié)石:扁桃體隱窩內(nèi)的潴留物,可導(dǎo)致咽部異物感。 2.食管疾病: 食管炎:食管黏膜的炎癥,可引起燒心、吞咽疼痛等癥狀。 食管狹窄:食管管腔變窄,可導(dǎo)致食物通過困難。 食管癌:食管的惡性腫瘤,可導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難。 3.其他原因: 喉部疾?。汉聿康难装Y、聲帶息肉等可影響吞咽功能。 神經(jīng)肌肉疾病:如重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等,可導(dǎo)致吞咽無力。 心理因素:如焦慮、抑郁等,也可能引起吞咽障礙。 如果出現(xiàn)咽東西感覺有東西堵著的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如喉鏡、胃鏡等,以明確病因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 在就醫(yī)前,可嘗試以下方法緩解癥狀: 1.保持口腔清潔,勤漱口。 2.避免食用辛辣、刺激性食物。 3.多喝水,保持口腔濕潤。 4.注意休息,避免過度勞累。 對于兒童,如果出現(xiàn)吞咽困難,應(yīng)特別關(guān)注,及時(shí)就醫(yī)。兒童的吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟,吞咽障礙可能會影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。 需要注意的是,咽東西感覺有東西堵著可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),也可能是一些良性疾病的癥狀。因此,不要自行診斷和用藥,以免延誤病情。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以更好地恢復(fù)健康。

    2025-07-28 15:53:51
  • 咽鼓管疾病有哪些最新的治療方法

    咽鼓管疾病的治療方法因病因而異,包括藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、中耳負(fù)壓治療、病因治療、中醫(yī)治療等,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。 1.藥物治療:藥物治療是咽鼓管疾病的常用方法之一。醫(yī)生可能會開具抗生素、消炎藥、黏液促排劑等藥物,以減輕炎癥、緩解癥狀。 2.咽鼓管吹張:通過吹張球或吞咽動作等方法,幫助咽鼓管恢復(fù)通暢,緩解中耳負(fù)壓。 3.鼓膜穿刺抽液:對于中耳積液較多的患者,醫(yī)生可能會進(jìn)行鼓膜穿刺抽液,以減輕中耳壓力。 4.鼓膜切開術(shù):如果鼓膜穿刺抽液效果不佳,或存在鼓膜積膿等情況,醫(yī)生可能會進(jìn)行鼓膜切開術(shù),排出膿液。 5.咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù):這是一種較為新型的治療方法,通過球囊擴(kuò)張咽鼓管,改善咽鼓管功能。 6.中耳負(fù)壓治療:包括咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液等方法,可用于治療咽鼓管功能不良引起的中耳負(fù)壓。 7.病因治療:針對病因進(jìn)行治療,如治療鼻炎、鼻竇炎等。 8.中醫(yī)治療:中醫(yī)治療咽鼓管疾病也有一定的療效,如中藥口服、針灸等。 需要注意的是,對于兒童患者,治療方法的選擇應(yīng)更為謹(jǐn)慎,尤其是藥物治療。在治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意保持耳部清潔,避免感冒、鼻炎等疾病的發(fā)生,以預(yù)防咽鼓管疾病的復(fù)發(fā)。 總之,咽鼓管疾病的治療方法多樣,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)耳部不適、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2025-07-28 15:51:07
  • 過敏性鼻炎掛哪科

    過敏性鼻炎患者一般掛耳鼻喉科,因其病變在鼻腔屬該科診療范疇,耳鼻喉科會通過相關(guān)手段明確診斷制定方案,兒童患者家長要提供環(huán)境等情況且兒童用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù),老年患者要告知既往病史及考慮身體耐受,孕期女性用藥需謹(jǐn)慎要告知孕期情況。 原因:過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要病變部位在鼻腔,屬于耳鼻喉科的診療范疇。耳鼻喉科醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問病史(包括家族過敏史、發(fā)病季節(jié)、接觸過敏原情況等)、進(jìn)行鼻腔檢查(如鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻黏膜狀態(tài)等)以及可能的過敏原檢測等手段來明確診斷和制定相應(yīng)治療方案。 特殊人群注意事項(xiàng): 兒童患者:兒童過敏性鼻炎需特別注意,由于兒童表達(dá)能力有限,家長要留意孩子是否有反復(fù)揉鼻子、打噴嚏、流鼻涕等表現(xiàn)。在就診時(shí),要向醫(yī)生詳細(xì)提供孩子日常接觸的環(huán)境因素,比如是否常接觸寵物、新裝修的房屋等可能的過敏原情況。同時(shí),兒童用藥需更加謹(jǐn)慎,應(yīng)遵循醫(yī)生根據(jù)兒童年齡、體重等制定的合適診療方案,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如避免接觸過敏原等。 老年患者:老年過敏性鼻炎患者可能同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病,在就診時(shí)要向醫(yī)生如實(shí)告知既往病史,以便醫(yī)生綜合評估病情制定診療方案,在選擇檢查和治療手段時(shí)也要充分考慮老年患者的身體耐受情況等。 孕期女性:孕期女性患過敏性鼻炎時(shí),用藥需格外謹(jǐn)慎,就診時(shí)要明確告知醫(yī)生孕期情況,醫(yī)生會選擇相對安全的方式進(jìn)行診療,以在控制過敏性鼻炎癥狀的同時(shí)保障孕期安全。

    2025-07-28 15:48:28
  • 治療咽炎的藥品有哪些

    治療咽炎的藥品主要有含漱液類、含片類、中成藥類,含漱液類如復(fù)方硼砂含漱液,含片類有度米芬含片、碘喉片,中成藥類有銀翹解毒片、藍(lán)芩口服液,同時(shí)咽炎治療還需注意生活方式調(diào)整,不同人群用藥要考慮個(gè)體差異,特殊人群需遵醫(yī)囑。 含片類:如度米芬含片,度米芬為陽離子表面活性劑,具有廣譜抗菌作用,可抑制和殺滅細(xì)菌,緩解咽炎引起的咽痛、咽干等癥狀,成年人可按需含服,兒童使用時(shí)要注意劑量和方式,避免誤吸等情況。還有碘喉片,所含碘分子能緩慢釋放,有殺菌、收斂作用,對咽炎有一定治療作用,成人可含服,兒童使用需咨詢醫(yī)生,因?yàn)閮和瘜Φ獾哪褪芰颗c成人不同。 中成藥類:例如銀翹解毒片,具有辛涼解表、清熱解毒的功效,適用于風(fēng)熱感冒引起的咽炎,對于有發(fā)熱、咽痛、口干等癥狀的成人風(fēng)熱型咽炎患者適用,兒童服用需根據(jù)年齡和體重在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量;藍(lán)芩口服液,有清熱解毒、利咽消腫的作用,可用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱等,成人和兒童均可使用,但兒童需按兒童劑量規(guī)范服用,且要注意觀察是否有過敏等不良反應(yīng)。 咽炎的治療除了藥物治療外,還需注意生活方式的調(diào)整,如避免過度用嗓、戒煙戒酒、清淡飲食等,對于不同年齡、不同病史的患者,在選擇藥物時(shí)需充分考慮個(gè)體差異,特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等使用相關(guān)藥物時(shí)更要謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下合理選用治療咽炎的藥品。

    2025-07-28 15:44:49
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