主持人
現(xiàn)在腎癌的治療首先請李教授整體介紹一下。
李鳴
腎癌的治療主要包括幾個方面,一是手術(shù)治療,腎癌以根治性的手術(shù)切除為主,手術(shù)也包括幾種,一個是根治性的切除,包括腎臟甚至周圍的脂肪組織、腎上腺和周圍的淋巴結(jié)。另外一種是腎部分切除,主要適用于一些早期的局限的腎癌,其愈后跟腎根治性切除患者對于早期腎癌來講是一致的。
第二方面,生物治療。生物治療有二三十年的歷史,主要以干擾素、白介素Ⅱ等免疫治療為主,曾經(jīng)還有過一些淋巴細胞的治療,現(xiàn)在還有一些樹突狀細胞等的生物治療。生物治療用于高危且相對晚期的腎癌,手術(shù)切除以后做輔助治療,或針對手術(shù)不能切除的病灶進行生物治療。因為腎癌對于放療化療都不敏感,所以生物治療起到非常重要的作用。
第三方面,靶向治療。近幾年才問世,也是針對比較高危的或者晚期的不能手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移病灶,靶向治療效果目前看來比生物治療更有效。
主持人
腎臟在人體當中是非常重要的器官,剛才談到的手術(shù)切除以后是否還有一些替代的其它功能性恢復方法?
李鳴
剛才談到腎癌的手術(shù)治療,一個是根治性的手術(shù)切除,以對側(cè)腎臟功能好為前提。如果對側(cè)腎臟功能不好或者對側(cè)腎臟功能也有疾病比如有結(jié)石或者結(jié)核或者其它問題,這個時候就要考慮手術(shù)如何做,是全切還是做部分切除;如果對策腎臟功能好,把一個腎臟切除,另外一側(cè)腎臟的功能也完全可以代償。