急性乙肝的診斷依據(jù)有①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性，高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA陽性。HBV感染的特點為臨床表現(xiàn)多樣化，潛伏期較長(約45～160日，平均60～90日)。
1、急性乙型肝炎起病較甲型肝炎緩慢
(1)黃疸型
臨床可分為黃疸前期，黃疸期與恢復期，整個病程2～4個月，多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀，如厭油，食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀，如關節(jié)痛，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，皮疹等，較甲型肝炎常見，其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似，但少數(shù)患者遷延不愈轉為慢性肝炎。
(2)無黃疸型
臨床癥狀輕或無癥狀，大多數(shù)在查體或檢查其他病時發(fā)現(xiàn)，有單項ALT升高，易轉為慢性。
2、淤膽型
與甲型肝炎相同，表現(xiàn)為較長期的肝內梗阻性黃疸，而胃腸道癥狀較輕，肝臟腫大，肝內梗阻性黃疸的檢查結果，持續(xù)數(shù)月。
3、慢性乙型肝炎 病程超過6個月
(1)慢性遷延性肝炎(慢遷肝)臨床癥狀輕
無黃疸或輕度黃疸，肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到，肝功能損害輕，多項式表現(xiàn)為單項ALT波動，麝濁及血漿蛋白無明顯異常，一般無肝外表現(xiàn)。
(2)慢性活動性肝炎(慢活肝)臨床癥狀較重
持續(xù)或反復出現(xiàn)，體征明顯，如肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，可有不同程度的黃疸，肝臟腫大，質地中等硬，多數(shù)脾腫大，肝功能損害顯著，ALT持續(xù)或反復升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置，部分患者有肝外表現(xiàn)，如關節(jié)炎，腎炎，干燥綜合征及結節(jié)性動脈炎等。