慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)，透析療法和腎移植術(shù)無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇，但由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受，另外，某些腎臟病患者在進(jìn)展至終末期腎衰之前，通過合理的內(nèi)科療法，可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)，因此，應(yīng)重視慢性腎功能衰竭的內(nèi)科保守治療。

1.原發(fā)病和誘因治療：對(duì)于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對(duì)慢性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病等，都需要保持長(zhǎng)期治療，同時(shí)，也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。

2.飲食療法：慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認(rèn)為是其基本的治療措施，為各國(guó)學(xué)者所推崇，繼往的飲食療法一般僅 限于應(yīng)用低蛋白飲食，但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%～50%，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，直接同患病率與死亡率呈正相關(guān)，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。

(1)確定慢性腎功能衰竭患者營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)：對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和評(píng)估的方法包括生化測(cè)定，人體學(xué)測(cè)量，每一種方法都有一定的局限性，必須綜合考慮。

(2)制訂CRF患者營(yíng)養(yǎng)治療方案：CRF患者的營(yíng)養(yǎng)治療方案需根據(jù)患者的腎功能水平，不同病因(如糖尿病腎病，高血壓病，慢性腎炎等)，營(yíng)養(yǎng)狀況，攝食及消化能力，飲食習(xí)慣等來進(jìn)行制定，盡量做到個(gè)體化，原則上應(yīng)有利于患者保持良好營(yíng)養(yǎng)狀況，或使?fàn)I養(yǎng)不良得到改善;對(duì)透析前患者來說，還應(yīng)考慮到有利于控制腎臟基礎(chǔ)疾病，保護(hù)腎功能，制定營(yíng)養(yǎng)治療方案時(shí)，應(yīng)首先保證患者蛋白質(zhì)-氨基酸的充分?jǐn)z入，并兼顧維生素，礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，在發(fā)病機(jī)制中已強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食在腎臟病進(jìn)展中的作用，因此，對(duì)于透析前CRF患者仍以低蛋白飲食為主，并根據(jù)腎功能損害程度而有所變化。

目前廣泛采用的飲食是蛋白質(zhì)入量0.6g/kg體重，其中64%的蛋白質(zhì)為植物蛋白，46%為動(dòng)物蛋白，每天可以提供35kcal/kg的熱量，0.6g /kg的蛋白質(zhì)，600mg的磷，110g的脂質(zhì)和320g的碳水化合物，除此之外，還要補(bǔ)充足量的微量元素和維生素。