長期腹膜透析有眾多的優(yōu)越性
(1)由于腹透對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響小,故心腦血管的穩(wěn)定性好,是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病和老年病人首選的透析方法。
(2)對(duì)中分子物質(zhì)的清除好,且可24h 持續(xù)透析,累積清除率(每周計(jì)算)相當(dāng)可觀,透析效率高。能夠有效地改善尿毒癥癥狀,對(duì)貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血透。
(3)能夠更好地保存患者殘余腎功能及尿量,提高生存質(zhì)量。
(4)腹膜透析是接近生理狀態(tài)的治療方法,從而減少了由于內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定而產(chǎn)生的透析失衡綜合征、高血壓或低血壓以及心腦血管疾病等眾多并發(fā)癥。
(5)生活質(zhì)量高,對(duì)正常生活、工作影響小。
(6)治療費(fèi)用相對(duì)較低,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
隨著腹膜透析技術(shù)的不斷改進(jìn),越來越多的尿毒癥患者開始采用腹透方式治療,并取得了滿意的效果。
與血液透析相比腹透有以下優(yōu)點(diǎn)
?、僭谕肝鰰r(shí)無明顯急劇的血液動(dòng)力學(xué)變化,因此,對(duì)低血壓、心絞痛、近期心梗、有心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說腹透更加安全。
②腹透24小時(shí)持續(xù)平衡進(jìn)行,很少發(fā)生失衡綜合征。
?、蹮o需建立血管通路,血管條件差,建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難者可選擇腹透。
④無需體外血液循環(huán),不需扎針,不會(huì)流失血液和發(fā)生交叉感染。
⑤不需抗凝劑,一般不用肝素,更適合于有出血性合并癥者。
⑥能較好地保護(hù)殘余腎功能。
⑦清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通透析。
?、酂o需特殊設(shè)備,操作容易,可在家自己操作;且透析時(shí)不臥床,對(duì)正常工作和學(xué)習(xí)影響小。
⑨腹透通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì),使血壓易于控制。
⑩透析液中的糖,易引起血脂、血糖升高及體重增加等。
腹透的缺點(diǎn)是
①易發(fā)生腹膜炎。
?、谛》肿游镔|(zhì)清除率低。
③蛋白質(zhì)丟失多,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。