腦血管畸形是一種先天性局部腦血管病變疾病，類型復(fù)雜，癥狀多樣，對(duì)患者的危害極大。由于不容類型腦血管畸形所引發(fā)的癥狀是不同的，很多患者因?yàn)椴皇煜は嚓P(guān)知識(shí)而將治療逐步帶入深淵，無(wú)形中降低了治愈的可能性。因此，一旦有先兆癥狀出現(xiàn)，大家要特別警惕，及時(shí)就醫(yī)。

　　六類腦血管畸形的特色癥狀

　　1、腦動(dòng)靜脈畸形。多見(jiàn)于青少年，比腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病年齡早15—20歲。男性2倍于女性。

　　(1)頭痛：出血前常有偏頭痛樣發(fā)作，服藥和休息后可緩解。出血時(shí)頭痛劇烈。

　　(2)癲癇：多見(jiàn)于較大的AVM伴有大量腦盜血和鄰近腦組織缺血缺氧。發(fā)作可為局限性或全身性。

　　(3)出血：可表現(xiàn)為SAH、腦內(nèi)或硬腦膜下血腫等形式。發(fā)病突然，常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)。病人突感劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失和腦膜刺激征，少數(shù)伴癲癇（癲癇【譯】：慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。）發(fā)作。有血腫或腦內(nèi)出血者可出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺(jué)和語(yǔ)言障礙，以及顱內(nèi)壓增高甚至腦疝癥狀。多數(shù)病人在出血1—2周后漸趨好轉(zhuǎn)，留有不同程度的后遺癥。部分病人可反覆多次出血。神經(jīng)功能障礙越來(lái)越重。合并交通性腦積水者可出現(xiàn)高顱壓表現(xiàn)。

　　(4)智力障礙：見(jiàn)于有大量盜血的巨大AVM，導(dǎo)致腦彌漫性萎縮和發(fā)育障礙。有時(shí)因頻繁癲癇發(fā)作和抗癇藥的抑制而使智力低下。

　　(5)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙：表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。多因腦盜血、腦出血、腦水腫或腦萎縮所致。兒童患者可有病變對(duì)側(cè)面部、肢體發(fā)育不良。

　　(6)顱內(nèi)雜音：少數(shù)病變大而表淺或涉及硬腦膜，顱外軟組織時(shí)，可在眼部及病變鄰近部位聽(tīng)到或由病人自己感覺(jué)到血管雜音，壓迫病變側(cè)頸動(dòng)脈可使雜音減輕或消失。⑦其他：畸形的回流靜脈導(dǎo)入海綿竇可引起突眼。AVM位于小腦可產(chǎn)生眼球震顫等小腦征，位于腦干可產(chǎn)生腦干征。

　　2、靜脈血管瘤。為比較成熟的曲張而擴(kuò)大的靜脈所構(gòu)成的血管畸形，少見(jiàn)。在血管造影的靜脈期片上，病變血管象瓜皮帽樣，匯合成一較大的靜脈，回流入皮質(zhì)或白質(zhì)深部的大靜脈或靜脈竇?？蔁o(wú)癥狀或引起SAH或腦內(nèi)出血、癲癇等。

　　3、動(dòng)脈性血管畸形。為沒(méi)有明顯引流靜脈的畸形血管團(tuán)，組成血管細(xì)小.易破裂出血，形成腦內(nèi)血腫。

　　4、隱性血管畸形。指不能被血管造影顯示的微型血管畸形。多見(jiàn)于青年人。突然自發(fā)腦內(nèi)出血或癲癇發(fā)作。CT顯示高密度病灶，示有血腫形成，其中可有鈣化，一般無(wú)占位征象。

　　5、海綿狀血管瘤。為擴(kuò)張的血管竇構(gòu)成的海綿狀血管病變，少見(jiàn)。病變大小不等，其間無(wú)腦組織。病變邊界清楚，呈分葉狀，紫紅色，質(zhì)地軟硬不一，取決于有否血栓形成、機(jī)化或鈣化。病變多位腦深部，可引起出血、癲癇和局部腦萎縮。CT顯示蜂窩狀低密度灶，注射造影劑后密度幾乎不增高。腦血管造影通常不能顯示病灶。

　　6、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。由擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成的血管病變，少見(jiàn)。好發(fā)于腦橋、大腦皮質(zhì)、腦室旁白質(zhì)。有時(shí)可多發(fā)或合并有海綿狀血管瘤?？蔁o(wú)癥狀或僅引起出血。其中一種特殊類型是遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，病人的皮膚、粘膜和內(nèi)臟可有灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張，易于反覆出血。為常染色體顯性遺傳性疾病。

　　溫馨提示：腦血管畸形雖像一顆炸彈埋在腦內(nèi)，如出血嚴(yán)重，出現(xiàn)腦疝，如不及時(shí)救治，?？芍滤馈５裟茉缙诎l(fā)現(xiàn)，并盡快、可靠、穩(wěn)妥處理，就可使這顆隱藏在腦內(nèi)的不定時(shí)炸彈成為永不爆炸的啞彈。這是必須要引起我們注意的方面。

　　【參考文獻(xiàn)：《專家談腦血管疾病》《名醫(yī)名家談腦血管病》】