硬化癥臨床癥狀復(fù)雜多變，病程呈自然緩解與復(fù)發(fā)的波動(dòng)性進(jìn)展，感染、過(guò)勞、外傷、情緒激動(dòng)對(duì)本病的發(fā)生可能有一定的關(guān)系。因病損部位不同，臨床征象多種多樣。常見(jiàn)者有精神癥狀表現(xiàn)欣快、易激動(dòng)或抑郁。言語(yǔ)障礙表現(xiàn)小腦病損引起發(fā)音不清、言語(yǔ)含混。顱神經(jīng)及軀體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)均可受損，依據(jù)受累部位的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

　　體檢發(fā)現(xiàn)

　　1.顱神經(jīng)損害

　　以視神經(jīng)最為常見(jiàn)，視神經(jīng)、視交叉受累而出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。除視神經(jīng)外，動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)也可受累而出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

　　2.感覺(jué)障礙

　　多由脊髓后索或脊丘系斑塊引起。表現(xiàn)為麻木、束帶感，后期可出現(xiàn)脊髓橫貫性感覺(jué)障礙。

　　3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙

　　錐體束損害出現(xiàn)痙攣性癱瘓，小腦或脊髓小腦束損害出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)。

　　4.硬化癥少數(shù)病人出現(xiàn)尿潴留或尿失禁

　　輔助檢查

　　1.腰穿CSF檢查:壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白為主。

　　2.腦電圖可異常。

　　3.視、聽(tīng)神經(jīng)誘發(fā)電位異常。

　　4.頭顱CT或MRI可見(jiàn)病損部位有斑塊異常信號(hào)。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.病灶，臨床上有二個(gè)或二個(gè)以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)好發(fā)部位的病灶如視神經(jīng)、脊髓、腦干等損害的客觀體征。

　　2.病程，呈緩解和復(fù)發(fā)。二次發(fā)作間隔至少一個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上，或階段性進(jìn)展病程超過(guò)半年;

　　3.起病年齡，在10～50歲間;

　　4.其他原因的排除，如腦瘤、腦血管性疾病、頸椎病等。

　　四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均具備者則可診斷為“臨床確診”;如1、2缺少一項(xiàng)者，則診斷“臨床可能是硬化癥”;如僅有一個(gè)好發(fā)部位首次發(fā)作，則只能作為“臨床可疑”。其他腦脊液中IgG指數(shù)增高以及IgG單克隆帶的出現(xiàn)、血清抗磷脂抗抗體陽(yáng)性、肝病壞死因子活性增高、髓鞘堿性蛋白增高等可作為參考。