硬化癥癥狀一般出現(xiàn)在30～40歲的人群中，女性較男性更易患病。脫髓鞘病灶可以出現(xiàn)在大腦或脊髓的任何部位，表現(xiàn)出的癥狀與病灶累及的區(qū)域有關(guān)。常采用電生理檢查和影像學(xué)檢查。
電生理檢查
當(dāng)臨床資料提示CNS僅有一個(gè)病灶時(shí)，數(shù)種生理性和放射性檢查可能顯示無(wú)癥狀性病灶的存在，這種情況常見于疾病的早期或脊髓型MS。這些檢查包括視、聽和軀體感覺(jué)誘發(fā)反應(yīng);電眼圖;瞬目反射改變;視成像的閃光融合變化。據(jù)報(bào)道MS患者中50%～90%的患者有一項(xiàng)或多項(xiàng)以上檢查異常。視誘發(fā)的異常率在確診的MS患者中為80%，在可能或可疑MS中占60%;軀體誘發(fā)的異常率在兩組病例中分別為69%和51%;腦干聽誘發(fā)異常率(一般波間潛伏期延長(zhǎng)或波5峰值降低)分別為47%和20%。
影像學(xué)檢查
MRI比CT更為敏感地顯示大腦、腦干、視神經(jīng)和脊髓的無(wú)癥狀性硬化癥斑。80% MS病例有多發(fā)性病灶。應(yīng)該指出腦室周圍信號(hào)增強(qiáng)可見于多種病理過(guò)程，甚至見于正常人，特別是老齡人。在后者，腦室周圍的改變較MS時(shí)程度較輕、邊界較平滑。散在的大腦硬化癥病灶并無(wú)特異的MRI表現(xiàn)。在T2加權(quán)像可見數(shù)個(gè)非對(duì)稱性、邊界清楚、緊靠腦室表面的病灶，通常提示Ms。于纖維走行相應(yīng)、放射狀分布的脫髓鞘性改變特別支持診斷。有些病灶在急性期可通過(guò)雙倍或三倍正常量的釓顯示強(qiáng)化。連續(xù)的MRI檢查可顯示疾病的發(fā)展。