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了解下眼肌型重癥肌無(wú)力和眼肌麻痹的鑒別

  眼肌麻痹即麻痹性斜視,基本只見于單眼,雙眼較少;其中的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,患者年齡絕大多數(shù)見于中、老年,青少年與兒童很少,動(dòng)眼神經(jīng)全麻痹,提上瞼肌肉直肌、上直肌、下直肌、下斜肌與瞳孔括約肌麻痹,致上瞼下垂,眼球外斜,不能上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn),瞳孔散大;部分麻痹表現(xiàn)為上述部分眼肌受累。外展神經(jīng)或滑車神經(jīng)麻痹因無(wú)上瞼下垂,不易與肌無(wú)力相混淆,以上這些全都伴有明顯的復(fù)視。眼外肌麻痹癥狀在晨晚沒(méi)有輕重之分,無(wú)四肢與喉咽肌的無(wú)力癥狀,發(fā)病早期,不少患者有顯著的一側(cè)性頭痛,可持續(xù)數(shù)星期,發(fā)病原因各有不同,比較復(fù)雜,而重癥肌無(wú)力沒(méi)有頭痛,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起瞼下垂大多較重,往往全閉或接近閉合,并無(wú)眼瞼重墜的感覺(jué),臨床上有少數(shù)患者起初看來(lái)像是眼肌麻痹,數(shù)周后卻發(fā)現(xiàn)是肌無(wú)力。

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