腎積水怎么治最好?腎積水是由于結(jié)石等原因引起尿路阻塞,導(dǎo)致腎盂腎盞擴大并伴有腎組織萎縮的一組疾病。泌尿道的任何部位均可發(fā)生尿路阻塞,在治療腎積水時關(guān)鍵是找到阻塞的部位,才能徹底清除病灶。那么腎積水究竟應(yīng)該怎么治療呢?腎積水的治療可分為三步:
首先,要進行保守治療
對于腎積水較輕,病情進展緩慢者,如果腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可繼續(xù)觀察,無需手術(shù)治療,只進行對癥處理即可。但此時仍應(yīng)定期檢查以了解積水進展的情況。部分可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水可無需處理。
其次,局部處理
在進行對癥處理的同時,可對梗阻部位的病變采用局部處理,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
最后,行手術(shù)治療
如果腎積水有進行性加重,臨床癥狀日趨明顯,腎功能不斷下降,而梗阻的病因已明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)及時進行手術(shù)治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如因結(jié)石造成應(yīng)去除結(jié)石;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。腎積水怎么治最好?
如果病人病情較危重,不允許作較大手術(shù)或梗阻暫時不能除去時,可在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺,將尿液直接引流出來,以利于感染的控制和腎功能的改善;待病人身體條件許可時,再治療梗阻的病因。如梗阻病因不能除去,腎造痰則作為永久性的治療措施。對于輸尿管難以修復(fù)的炎性狹窄、晚期腫瘤壓迫或侵及等梗阻引起的腎積水,經(jīng)膀朧鏡如能放置雙J形輸尿管導(dǎo)管長期內(nèi)引流腎孟尿液,既可保護腎功能,又可顯著改善病人的生活質(zhì)量。重度腎積水腎實質(zhì)顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴重感染,腎功能嚴重喪失,而對側(cè)腎功能正常時,可切除患腎。
腎積水引起的原因是多樣的,應(yīng)針對不同的病因治療,絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療,爭取時間解除梗阻,恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵。及時治療療效均較滿意。急 性完全性梗阻應(yīng)及時手術(shù),梗阻24h后解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30~40天腎功能損害難以恢復(fù)。慢性梗阻的解除越早越好, 經(jīng)過一段時間腎功能可改善,尤其兒童。一側(cè)積水腎切除,對側(cè)腎功能正常,不影響健康。
以上就是關(guān)于腎積水怎么治最好的相關(guān)知識,希望對患者有所幫助??傊?,治療腎積水不能盲目,要根據(jù)不同的病因有所選擇,以減少對患者的損害。