抑郁性神經(jīng)癥的診斷
有一定的心理社會因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀,工作,交際,生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù),以下10項內容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素誘發(fā);
(3)精神運動性抑制不明顯;
(4) 無體重減輕,厭食等生物學癥狀;
(5)心境抑郁為主要癥狀;
(6)伴有焦慮癥狀;
(7)無嚴重的自責;
(8)無妄想,幻覺等精神病性癥狀;
(9)有主動治療要求;
(10)以往沒有發(fā)作間歇。
排除標準:
1.不符合腦器質性精神障礙,軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;
2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標準,若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
主要跟以下幾種疾病鑒別:
1、內源性抑郁癥:包括單相抑郁癥,雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作,也有躁狂發(fā)作),以及與精神分裂癥有關的抑郁癥。
2、體因性抑郁癥:各種身體和神經(jīng)疾病所致,也包括藥物和各種有害物質所致者。
3、心因性和反應性抑郁癥:心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次,如果發(fā)作兩次,應該視為偏離常態(tài)的人格之反應,或者根本就是內源性抑郁癥。