我們都知道腎臟有很多功能，比如分泌尿液，排除代謝廢物、毒物和藥物等，腎臟一旦受損則病癥復雜多變，遷延難愈;腎功能不全則嚴重影響人體的正常生理活動。對于不幸患上腎炎的患者，患者除了要在精神上樹立信心，還要配合專業(yè)的治療，方能取得最佳的治療效果。

　　1、一般方法治療腎炎

　　目的在于緩解癥狀，防止復發(fā)，減少腎實質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細胞。

　　通常應(yīng)鼓勵患者多飲水、勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機體吞噬細胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉1g，每日3次，可堿化尿液，減輕膀胱刺激刺激癥狀，并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用，但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療，如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗下進行。

　　鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心、防止感染，加強休息，避免強體力活動，但要做適當有益活動。腎炎活動期或癥狀明顯者應(yīng)當休息，要避免感冒、受濕、過勞，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多，每天控制在l～1.2克左右，有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽，腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。

　　2、抗感染治療腎炎

　　(1)急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，諾氟沙星0.2g，日3次，療程7～14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物。如頭孢哌酮，阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌，綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小時1次，后者0.4g，每8～12小時1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因?qū)群腸球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6時1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次?；蚍颠?0mg，日2次。

　　新生兒，嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕，甚至影響腎發(fā)育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養(yǎng)，停藥后第2、4、6周應(yīng)復查尿培養(yǎng)，以期及時發(fā)現(xiàn)和處理。

　　(2)慢性腎盂腎炎 急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療，反復發(fā)作作者應(yīng)通過尿細菌培養(yǎng)并確定菌型，明確此次再發(fā)是復發(fā)或重新感染。

　　復發(fā)：指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性，但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā)，且致病菌和先前感染的完全相同。復發(fā)的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常，引起尿流不暢?？赏ㄟ^靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之，如有明顯解剖異常情況存在，需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據(jù)藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足，常易復發(fā)，可按藥敏選擇用藥，治療4周。③由于病變部位瘢痕形成，血流量差，病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等，療程6周。

　　一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復發(fā)性尿感，可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物，如復方磺胺甲噁唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更長，約605患者菌尿轉(zhuǎn)陰。男性因前列腺炎引起復發(fā)者，宜同時治療慢性前列朱炎，選用脂溶性抗菌藥物如復方磺胺甲噁唑;環(huán)內(nèi)沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，頓服，療程宜長達3月。必要時手術(shù)切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。

　　如果經(jīng)兩個療程的足量抗菌治療后，尿菌仍持續(xù)陽性，可考慮長程低劑量治療。一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更長，約60%患者菌轉(zhuǎn)陰。

　　再感染：指菌尿轉(zhuǎn)陰后，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿感再發(fā)，85%是重新感染，可按首次發(fā)作的治療方法處理，并囑患患者重視尿感的預防。同時應(yīng)全面檢查，有無易感因素存在，予以去除。

　　3、中醫(yī)中藥治療腎炎

　　腎炎一般分為脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛等ⅱ型，可分別給予相應(yīng)的辨證治療。不論是那種類型的腎炎，都需要加入活血化瘀的中藥，必要時酌情加用清熱解毒藥，對疾病的治療是有好處的。可選用下列中草藥或方劑治療，如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當歸、丹參、桃仁、紅花等，具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。

　　中醫(yī)認為，慢性腎炎初期或急性發(fā)作期，風邪外襲，肺氣被束，宣降失司，出現(xiàn)頭面部水腫;或因脾腎虛損、三焦氣機壅滯、水道不通而出現(xiàn)水腫?！毒霸廊珪つ[脹》稱“凡水腫等證，乃肺、脾、腎相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎;水化于氣，故其標在肺;水惟畏土，故其制在脾”。三焦為水液運行的通道，三焦的氣化功能與肺、脾、腎三臟功能直接相關(guān)。

　　常用方劑有香砂六君子湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散等。另外，還可配用食療方黃芪鯉魚湯，該方具有較好的健脾消腫作用。另一部分慢性腎炎蛋白尿病人出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)，如腰膝酸軟、耳鳴如蟬、足跟作痛、口燥咽干、乏力、脈細等，證候有腎陰虛、腎氣陰兩虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛四型。

　　4、西醫(yī)西藥治療腎炎

　　利尿：經(jīng)限制水、鹽攝入后，仍水腫嚴重甚至因水鈉潴留導致心衰者，應(yīng)使用利尿劑?？蛇x用噻嗪類利尿藥，但對于GFR25ml/分鐘時，應(yīng)選用袢利尿劑，如速尿、丁脲胺。大劑量使用時應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。

　　降壓：積極而適當?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量，改善腎功能，減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負荷，從而降低血壓，還可選用鈣離子拮抗劑，如絡(luò)活喜，α受體拮抗劑如哌唑嗪，一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉，可快速降壓，防治高血壓腦病的發(fā)生。

　　降血鉀：首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入，使用排鉀利尿藥如速尿，予葡萄糖加胰島素，口服離子交換樹脂，若上述措施均無效時，應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。

　　西醫(yī)治療隱匿性腎炎，控制心衰：因其發(fā)生主要是容量負荷增加，故利尿降壓是首選措施?？伸o點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。更多腎炎用藥查詢>>>

　　溫馨提示：腎炎患者禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥，例如感冒藥和抗生素，在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前，必須要在相關(guān)醫(yī)師指導下進行服用，因為不當?shù)厥褂眠@些藥物直接傷腎功能，導致腎功能異常。因此做好慢性腎炎的日常護理很重要，在日常工作中，不管是體力還是腦力勞動，腎炎患者都不要過度疲勞，應(yīng)當要加休息，否則會增加代謝不正常，也會增加腎功能的負擔，以至損害腎臟。