當慢性腎衰進入尿毒癥期以后,大多數(shù)患者需要盡早進行透析治療(包括血液透析和腹膜透析),待病情穩(wěn)定后,可考慮腎臟移植。
換腎前的準備
1、 應進行充分的血液透析
病友在接受換腎前,最好能先進行3個月左右的透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素,糾正水電解質紊亂和酸中毒,使身體處于良好的狀態(tài),這對于病人能夠耐受腎移植手術和免疫抑制劑的治療有很大幫助。而且經(jīng)一段時間的透析治療,病友的免疫水平降低,相對來說,術后發(fā)生排斥反應的機會減少,從而增加了腎移植成功的安全系數(shù)。
2、應糾正貧血和低蛋白血癥
嚴重的貧血可影響腎移植的結果,術前給接受移植者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點,一是同時輸入毒性抗體,二是感染肝炎的機會增多。近年來促紅細胞生成素應用于臨床,可較好地糾正貧血。
3、移植前的思想準備
腎臟移植手術,不同于一般的外科手術,因為移植后的排斥反應,自始至終都有可能發(fā)生。而排斥反應的發(fā)現(xiàn),在一定程度上,要靠患者自身的感覺。因此,術后的病人要細致地、主動地、確切地報告病情及反應,以便醫(yī)務人員及時做出診斷和處理,以免貽誤治療時機。