耳膜對中耳有一定的保護作用，但是一旦產(chǎn)生耳膜穿孔就會損壞耳膜對中耳的保護作用，細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進中耳誘發(fā)中耳感染引起感染流膿還有形成膽脂瘤的危險性。因此，耳膜穿孔應盡早診斷，盡早治療。

　　一、詢問病史

　　診斷是否患有耳膜穿孔先了解患者的病情，詢問病史。一般而言，耳膜穿孔患者的聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。有的患者可突感耳痛、少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起耳膜破裂外，還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損，出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。

　　二、查明病因

　　誘發(fā)耳膜穿孔的原因有很多種，如外傷、中耳炎等等，不同原因誘發(fā)的耳膜穿孔所適用的治療方法不同。在得病后一定要及早到專業(yè)耳鼻喉醫(yī)院查明病因，切不可未查明病因就盲目治療。

　　三、專業(yè)檢查

　　1、耳內(nèi)窺鏡檢查

　　內(nèi)窺鏡是一種光學儀器，由體外經(jīng)過耳道送入，對耳道鼓膜疾病進行檢查，可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、鼓膜受損狀況、穿孔等，因為鼓膜一旦受損，一些細菌、病毒、污水等感染就會沒有阻礙，確定其部位、范圍，并可進行照相、活檢或刷片，大大的提高了傳導性耳聾的診斷準確率，并且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。

　　2、檢查咽鼓管功能

　　咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道，其功能同中耳生理機能密切相關(guān)，對研究中耳疾病的防治有其重要意義。

　　①捏鼻鼓氣法

　　囑患者吸氣后，以手指捏緊兩側(cè)鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣，即可使咽部空氣沖入咽鼓管。

　　②氣球吹張法

　　患者口中含水，以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側(cè)舁孔，以手指壓緊另一側(cè)前鼻孔，于咽水的同時，急壓球體，空氣可沖入咽鼓管內(nèi)。

　　③導管吹張法

　　患者取坐位，清潔鼻腔分泌物后，將咽鼓管導管彎頭向下沿鼻底徐徐插入，達鼻咽后壁時，再轉(zhuǎn)向外側(cè)90°，然后略向前拉，使導管越過隆突而滑入咽鼓管口處，固定導管，用吹張球經(jīng)導管注入空氣，同時以耳聽診管聽音，以檢查咽鼓管通暢與否。

　　3、純音聽閾檢查

　　純音聽閾是監(jiān)測耳科疾病進程、評價療效、選擇防治—康復措施和評殘的依據(jù)。用標準的聽力計作聽力檢查是現(xiàn)代普遍應用的、公認的能準確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項檢查，可以檢測出患者對聲音的敏感程度。

　　耳膜穿孔并非兒戲，治療不及時有完全失聰?shù)目赡?，甚至引發(fā)腦膜炎。一旦確診為耳膜穿孔應保持積極的心態(tài)，盡早接受治療。