經(jīng)常在門診看到很多患友的糖尿病用藥方案不是很恰當，甚至嚴重錯誤。一經(jīng)詢問，才知道是自己擅自調(diào)整的。而血糖卻得不到很好的控制，要么血糖離奇的高，要么高血糖與低血糖交替發(fā)生。下面介紹幾個認識上的誤區(qū)。期望能對大家有所幫助。

　　誤區(qū)一：只要服藥了，就可以不控制飲食

　　怎么強調(diào)也不為過：飲食控制和運動鍛煉是治療糖尿病最基本、最優(yōu)先也是必須的有效手段，在糖尿病的治療中處于首要地位。在此基礎(chǔ)上，若血糖還不理想，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)每一個患者不同的病情給予適當?shù)目诜幬铩Ｐ枰⒁獾氖?，不能因為服藥了，飲食就可以隨意吃了，也就不用運動了。飲食控制的原則——“總量減少”、“搭配均衡”、“拒絕糖食”、“少食多餐”。運動的原則——“強度適中”、“時間長短合適”、“有計劃性”、“可持續(xù)性”。

　　誤區(qū)二：藥物頻換，隨意聯(lián)用

　　經(jīng)常有患者認為，服用一種降糖藥物血糖控制不好，就再加用一種，兩種還不達標，就三種甚至四種。這種想法也是不全面的。其危害是：藥效不增加，而“副作用” 增加。臨床常用的聯(lián)合用藥原則是：(1)同類藥的不同藥物之間避免同時應(yīng)用;(2)不同類的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;(3)胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。常用的口服降糖藥物搭配有：磺脲類+雙胍類、磺脲類+α-糖苷酶抑制劑、磺脲類+噻唑烷二酮類、雙胍類+α-糖苷酶抑制劑、雙胍類+噻唑烷二酮類。

　　誤區(qū)三：胰島素有“依賴”、會“成癮”

　　到目前為止，胰島素仍然是最好、最高效的降糖藥。胰島素有“依賴性”、“成癮性”的認識是絕對錯誤的。由于以前醫(yī)學界曾將2型糖尿病稱為“非胰島素依賴型糖尿病”，因此許多患者認為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實這種認識是不正確的，除1型糖尿病外，2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素：(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后，血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴重慢性并發(fā)癥;(4)合并其它嚴重疾病;(5)手術(shù)和應(yīng)激反應(yīng);(6)感染;(7)妊娠等。

　　以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時性的，待急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者，使用胰島素一段時期后，一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復(fù)。這時可考慮改用口服降糖藥。當然，如果自身β細胞功能完全衰退，或者上述合并情況不能去除，就需要長期注射胰島素。

　　誤區(qū)四：跟著感覺走，血糖高了也不愁

　　由于不少糖尿病沒有任何癥狀，盡管血糖很高，也不看醫(yī)生。這是一個很大的誤區(qū)。大家知道，目前糖尿病診斷以及對病情的判斷，主要依據(jù)血糖水平，癥狀僅能作為參考指標。已有研究證明，糖尿病所有并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展與血糖水平密切相關(guān)。因此，建議患者堅持定期進行血糖檢測，包括空腹血糖、餐后2小時血糖。一般建議血糖較穩(wěn)定者，每2～4周查一次空腹和餐后2小時血糖，但對于那些血糖波動較大或在治療調(diào)整后，應(yīng)適當增加血糖檢測的次數(shù)。糖化血紅蛋白反映的是過去2-3月的平均血糖整體水平，一般要求 3～6月檢查一次，以便更加全面地掌握血糖控制水平。

　　就目前現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平看，全球都還沒有找到能徹底治愈糖尿病的藥物，但它一定是可預(yù)防、可控制的疾病。只要采取科學、合理方法，并持之以恒，通過您和醫(yī)生的共同努力，一定可以做到：血糖達標，輕松生活!