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小兒哮喘的正確治療和用藥

  小兒哮喘嚴(yán)重影響孩子的健康發(fā)展,作為目前最常見的呼吸道疾病之一,小兒哮喘如果沒有及時(shí)得到治療,患兒會(huì)因?yàn)槿毖跻l(fā)心律紊亂,甚至?xí)l(fā)生休克的現(xiàn)象,了解小兒哮喘的治療方法,生命安全就是一瞬間。

  不同程度小兒哮喘患兒的治療

  1、輕度和部分中度急性發(fā)作可重復(fù)吸入速效β2-受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇,如果對(duì)吸入性β2-受體激動(dòng)劑反應(yīng)不完全,應(yīng)盡早口服激素,必要時(shí)到醫(yī)院就診。

  小兒感染性疾病的治療導(dǎo)航圖

  2、中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身激素,特別是對(duì)速效β2-受體激動(dòng)劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時(shí),可采用靜脈注射或滴注,但應(yīng)注意避免藥物副作用。

  3、部分中度和所有重度急性發(fā)作應(yīng)醫(yī)院治療,除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2-受體激動(dòng)劑,可通過壓力定量氣霧劑的儲(chǔ)霧器給藥,也可通過射流霧化裝置給藥。

  4、重度哮喘急性發(fā)作經(jīng)過藥物治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣治療。

  小兒哮喘患兒的正確用藥

  1、常用藥物:0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林霧化液是目前較為常用的β2受體激動(dòng)藥,吸入劑量為每次沙丁胺醇150μg/kg或特布他林300μg/kg,加生理鹽水至總?cè)萘繛?ml。

  2、氣霧劑加儲(chǔ)霧罐吸入:無條件進(jìn)行霧化治療時(shí)可用沙丁胺醇定量氣霧劑加儲(chǔ)霧罐吸入,輕度及中度患者吸入劑量為2~4噴/次,而重度及危重發(fā)作時(shí)則需加大劑量,最大劑量為每次10噴。

  3、給藥方法:β2受體激動(dòng)藥一般用壓縮空氣驅(qū)動(dòng)或高流量氧氣(6L/min以上)進(jìn)行霧化吸入,如患者有低氧血癥者應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)。

  4、吸入頻度及間隔時(shí)間:吸入頻度及間隔時(shí)間取決于發(fā)作的嚴(yán)重程度及對(duì)初始治療的反應(yīng),重度及危重患者開始治療1~2h可每20分鐘霧化吸入一次或持續(xù)霧化吸入,好轉(zhuǎn)后視病情需要改為每1~6h一次。

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