疝氣手術(shù)會(huì)隱藏哪些隱患,應(yīng)該怎樣預(yù)防這些隱患?醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明,不論哪一種手術(shù)都會(huì)隱藏一些可能的隱患,因此為了防止手術(shù)隱患的發(fā)生,都要采取一些預(yù)防措施,這是每一件手術(shù)都必須做到的,也是手術(shù)的必要措施。疝氣手術(shù)也一樣,也會(huì)隱藏一些隱患,影響手術(shù)效果,那么疝氣手術(shù)會(huì)隱藏哪些隱患呢?濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院普外科疝氣診療中心主任舒德明教授對(duì)此作了如下介紹。
第一,陰囊腫脹:分為血腫和水腫,原因是術(shù)中止血不徹底,疝囊壁繼續(xù)分泌液體,而網(wǎng)片和腹橫筋膜或膜外存在一定的間隙,易造成血腫或水腫。預(yù)防辦法是術(shù)中精細(xì)解剖,徹底止血,小疝囊不予離斷,大疝囊離斷后殘端充分敞開(kāi),讓分泌的液體流出被皮下吸收或者是盡可能將遠(yuǎn)端疝囊全部剝離,但應(yīng)考慮術(shù)后睪丸缺血、萎縮的問(wèn)題;術(shù)中止血非常重要,術(shù)后壓迫切口6-12小時(shí)。
第二,切口漿液腫:指術(shù)后生物材料在體內(nèi)早期發(fā)生的生物反應(yīng),表現(xiàn)為手術(shù)野的急性非細(xì)菌性炎性反應(yīng),并導(dǎo)致手術(shù)野組織水腫積液,隨著材料的技術(shù)發(fā)展,臨床上已較少發(fā)生;預(yù)防措施是:早期用激素、抗過(guò)敏,并用高滲液外敷。
第三,局部硬塊和異物感:引起的原因有網(wǎng)塞固定不牢致術(shù)后突出或部分突出;術(shù)中網(wǎng)片卷曲;成纖維細(xì)胞進(jìn)入網(wǎng)片或網(wǎng)塞可造成局部硬塊;術(shù)后血腫短期機(jī)化吸收不全;但隨著時(shí)間的推移可消失。
第四,睪丸炎和睪萎縮:主要是損傷精索和睪丸動(dòng)脈。預(yù)防:1)不要過(guò)分游離精索;2)對(duì)大疝囊不要過(guò)分強(qiáng)求剝離整個(gè)疝囊。所以建議患者選擇治療方法的時(shí)候一定要慎重。
第五,疝復(fù)發(fā):云南九洲醫(yī)院專(zhuān)家提醒:應(yīng)注意與疝再發(fā)相別;原因:①慢性腹腔高壓處理不當(dāng),是較常見(jiàn)的因素;② 網(wǎng)片裁剪不當(dāng);③手術(shù)技術(shù)存在問(wèn)題。 預(yù)防措施:①術(shù)中保持病人清醒,可通過(guò)咳嗽或鼓腹幫助判斷網(wǎng)塞位置是否恰當(dāng),同時(shí)還可幫助發(fā)現(xiàn)其他的疝;② 補(bǔ)片的位置應(yīng)正確,圓形端應(yīng)超過(guò)恥骨結(jié)節(jié)2cm,并只能與結(jié)節(jié)的筋膜縫合;③防止補(bǔ)片的皺縮,固定必須到位,使用微橋線縫合。
第六,頑固性疼痛:原因①損傷或牽拉或髂腹下N、髂腹股溝N、生殖股N;② 縫合在恥骨的骨膜上;③N切斷后形成神經(jīng)瘤。預(yù)防:仔細(xì)解剖,辯認(rèn)N并予保護(hù);網(wǎng)片與恥結(jié)節(jié)的縫合應(yīng)在筋膜層,不能太深與骨膜縫合。
成人疝氣患者,采用的手術(shù)根治疝氣新技術(shù)“微調(diào)可控速效療法利用獨(dú)特配方的微分子生物材料經(jīng)過(guò)高科技精細(xì)化處理后,在病灶周邊進(jìn)行局部麻醉鎮(zhèn)痛,將科學(xué)調(diào)成的微分子生物材料有效的作用于受損的疝環(huán)口,精密注入疝環(huán)口受損部位,使疝環(huán)口周?chē)贡诮M織生長(zhǎng)愈合,從而改善腹壁強(qiáng)度及生長(zhǎng)環(huán)境,促進(jìn)血液循環(huán)的改善,提高受損部位的可復(fù)率,修復(fù)腹壁強(qiáng)度,使損傷后的人體間隙和腹壁強(qiáng)度在結(jié)構(gòu)與功能上進(jìn)行重組,從而平衡腹腔內(nèi)氣壓,改變腹壁的狀態(tài),療效直達(dá)病灶,從根本上達(dá)到一次治愈的目的,整個(gè)治療過(guò)程僅需20多分鐘,治療后臥床休息30分鐘即可離院,不影響工作和生活。
治療優(yōu)勢(shì):
1、規(guī)范可控。遵循“科學(xué)診斷→系統(tǒng)評(píng)估→立體治療→愈后管理”為一體的綜合治療原則,全程治療無(wú)菌操作,達(dá)到精細(xì)、規(guī)范、可控的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);
2、無(wú)痛速效。局部鎮(zhèn)痛,整個(gè)過(guò)程無(wú)痛;20分鐘完成治療,起效快、只需一次治療即可痊愈;
3、經(jīng)濟(jì)便利。不手術(shù)、不縫針、不住院,大大減少了治療成本,是目前最經(jīng)濟(jì)的治療方法;療效顯著,不復(fù)發(fā)。