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心動(dòng)過(guò)緩的心律失常如何治療

  竇房結(jié)的自律頻率過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)慢,如果心率減低至每分鐘60次,就稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有生理性的,也有病理性的。大部分無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者是不需要治療的。而一些嚴(yán)重的心律失?;颊咝枰踩胄呐K起搏器治療。

  許多健壯的男性、重體力勞動(dòng)者、體育運(yùn)動(dòng)員靜息心率在每分鐘60次/分以下,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次排出的血量要比一般人多,因此并不會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀。這種竇性心動(dòng)過(guò)緩屬于生理性范疇,不會(huì)影響患者的健康,因此也無(wú)需治療。有些竇性心動(dòng)過(guò)緩是由于炎癥、心肌缺血、竇房結(jié)功能減退、甲減、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、老年退行性病變等病理因素而影響到竇房結(jié)功能,導(dǎo)致心率降低。

  對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩,但心率仍在每分鐘50次以上,且沒(méi)有任何癥狀者,患者無(wú)需治療,一般也不會(huì)影響生活。如果患者心率下降至每分鐘40次以下,并出現(xiàn)各種癥狀,就需要立即應(yīng)用阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素等藥物提高心率。病態(tài)竇房節(jié)綜合征引起的心動(dòng)過(guò)緩,且出現(xiàn)竇性停搏和暈厥者,需要考慮植入永久性心臟起搏器治療。

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