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小兒牙頜畸形的預防與治療

  牙頜畸形,是兒童在生長發(fā)育過程中由于先天遺傳因素或后天環(huán)境因素造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形,包括個別牙錯位、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常、上下牙弓之間咬合關系異常等。資料表明,我國牙頜畸形總患病率為67.82%,在乳牙期患病率為51.82%,替牙期為71.21%,恒牙期為72.92%。

  牙頜畸形的發(fā)病原因主要有兩個方面:1.遺傳因素:在人類進化中,隨著食物由生變熟和細軟,咀嚼功能漸弱,致使口頜器官漸退化。其中,頜骨退化快于牙齒,出現(xiàn)牙齒擁擠。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。2.獲得因素:在胎兒期,母親患病、接受放射線過量和外傷等,可導致胎兒先天性牙頜面畸形;小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎;人工哺乳時的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確;諸如吮指、咬下唇和偏側(cè)咀嚼等不良習慣;替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等。

  牙頜畸形影響美觀、影響頜面部發(fā)育和身體健康,并帶來不同程度的心理損害,應早發(fā)現(xiàn)早治療。根據(jù)牙頜畸形矯正治療時機的不同,可分為以下幾種矯治方法:

  1.預防矯治

  在牙及頜面部的胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過程中,各種先天性和后天性環(huán)境因素均會影響發(fā)育而造成牙頜畸形,如果采取各種預防措施來防止各種畸形的發(fā)生,則稱之為預防矯治。如齲齒的早期治療,口腔不良習慣的早期破除,滯留乳牙、多生牙的及時拔除等。

  2.阻斷矯治

  在牙頜畸形發(fā)生的早期,進行早期矯治阻斷畸形向嚴重發(fā)展,將頜面的發(fā)育導向正常稱為阻斷矯治。如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴重擁擠,采用順序拔牙治療;早期牙源性前牙反(牙合),使用簡單牙(牙合)墊矯治,防止向嚴重的骨骼畸形發(fā)展。

  3.一般矯治

  一般矯治是臨床矯治中最多見的,根據(jù)不同牙頜畸形選用各類矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

  4.聯(lián)合矯治

  主要是指生長發(fā)育完成后的嚴重骨性牙頜畸形,需要配合外科手術(shù)的方法,由正畸科與頜面外科醫(yī)師共同合作完成矯正。

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