人們通常說的小兒尿床，即兒童在熟睡時發(fā)生尿失禁的現(xiàn)象，3歲以后每月至少出現(xiàn)2次尿床者可診斷為遺尿癥。小兒尿床盡管不是什么致命的缺陷，但是長期遺尿會對孩子身心發(fā)育造成不良影響，引發(fā)不良行為及后果，應(yīng)該引起家長重視，適時就診。下面是關(guān)于小兒遺尿的行為療法和藥物治療介紹：

　　一、行為療法

　　1、設(shè)置日程表

　　從治療第一天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡 眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。

　　2、建立條件反射

　　從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈 現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在清醒的情況下把尿排泄干凈。

　　3、膀胱功能鍛煉

　　督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

　　二、藥物治療

　　采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。

　　溫馨提示：以上就是關(guān)于小兒遺尿的兩種治療方法的介紹，此外，要格外注意的是，對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進(jìn)行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。

　　【參考文獻(xiàn)《名醫(yī)教您防治小兒遺尿》《小兒內(nèi)科學(xué)》】