心絞痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分痛苦,心臟是我們輸送血液至全身各個(gè)部分的樞紐中心,一旦病發(fā),對(duì)于我們的健康損害極大,我們都不希望自己被該疾病所困擾,下面我們一起看看關(guān)于心絞痛的治療藥物介紹。
心絞痛的治療用藥
治療心絞痛的藥物有
(1)硝酸酯類化合物
如硝酸甘油、消心痛,療效可靠,作用迅速,對(duì)上述三種心絞痛都能適應(yīng)。
(2)β—受體阻滯劑
如心得安,主要是通過它的減慢心率、降低心肌收‘縮力的作用來(lái)減少心肌需氧量,達(dá)到治療心絞痛的目的。這類藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型者慎用,變異型者禁用。
(3)鈣通道阻滯劑
如異搏停、心可定等,對(duì)上述三種心絞痛都有效。以變異型心絞痛療效最佳,常為首選藥物。對(duì)伴有充血性心力衰竭的病人,療效更為滿意。
長(zhǎng)期服用硝酸甘油等抗心絞痛藥物,易產(chǎn)生耐藥性,療效會(huì)愈來(lái)愈差。若合用其他抗心絞痛藥物,則能防止或推遲耐藥性產(chǎn)生。
(1)硝酸酯類與p—受體阻滯劑合用。常用的是心得安,每次lo一40毫克,加硝酸異山犁醇酯每次5毫克,每b3—4次。兩藥合用,可加強(qiáng)療效,互相抵消不利的副作用,但兩藥都有降壓作用,要經(jīng)常測(cè)血壓。若發(fā)生低血壓可導(dǎo)致心肌缺血缺氧,誘發(fā)心肌梗塞。
(2)鈣通道阻滯劑與b-受體阻斷劑或硝酸酯類合用。比較合理的方案是異搏停與硝酸甘油合用,硝苯呲啶與心得安合用。由于鈣通道阻滯劑對(duì)心臟和血管作用強(qiáng)弱不一,與其他抗心絞痛藥物合用需謹(jǐn)慎。如異搏停與心得安合用,會(huì)造成心力衰竭;硝苯呲啶與硝酸甘油合用。會(huì)產(chǎn)生低血壓。除了正確選藥、合理聯(lián)合用藥外,服用藥物講究科學(xué)、合理也很重要。
硝酸甘油開始使用應(yīng)小劑量,如0.15毫克或0.3毫克舌下含服,老年病人首次用藥0.25毫克已足夠。服用時(shí)宜取坐勢(shì),因站立服用可能產(chǎn)生體位性低血壓而昏倒,平臥服用可因回心血量增加而使作用減弱。本藥宜隨身攜帶,發(fā)作時(shí)立即合服。最好在出現(xiàn)心絞痛癥時(shí)作預(yù)防性服藥。如l片不能緩解,隔1分鐘可再用1次,但若連用3片扔無(wú)效,宜請(qǐng)醫(yī)生診治。服用后,若沒有舌尖麻刺或燒灼感,或合服后無(wú)頭脹感,說(shuō)明藥物已經(jīng)失效。一般抗心絞痛藥放置3—6個(gè)月應(yīng)更新。藥片宜保存在有色玻璃瓶中。
服用心得安也應(yīng)先從小劑量開始,如10—20毫克1次,每日4次,無(wú)效時(shí)逐步增加劑量,直至達(dá)到滿意療效為止,以免發(fā)生中毒。同時(shí),不可突然停藥,應(yīng)逐漸減少劑量,直到停藥,以免發(fā)生意外。