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主動脈瘤的治療與護理方法

  主動脈瘤(aortic aneurysm)是由于各種原因造成的主動脈壁局部或彌漫性向外擴張或膨出,逐漸發(fā)展成梭形或囊狀的瘤樣改變。本病男多于女,老年人好發(fā)。根據(jù)不同的部位,主動脈瘤可以分為胸主動脈瘤和腹主動脈瘤。胸主動脈瘤還可分為升主動脈瘤、弓部主動脈瘤和降主動脈瘤3型。

  一、主動脈瘤的治療方法

  手術(shù)治療,包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術(shù),對于動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術(shù)。目前腹主動脈瘤的手術(shù)死亡率低于5%,但年齡過大,有心、腦、腎或其它內(nèi)臟損害者,手術(shù)死亡可超過25%。胸主動脈瘤的手術(shù)死亡率在30%,以主動脈弓動脈瘤的手術(shù)危險性最大。動脈瘤破裂而不作手術(shù)者極少幸存,故已破裂或瀕臨破裂者均應(yīng)立即作手術(shù)。凡有細菌性動脈瘤者,還需給以長期抗生素治療。對大小為6cm或以上或4cm以上的主動脈瘤均應(yīng)作擇期手術(shù)治療。對4~6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察,有增大或瀕臨破裂征象者應(yīng)立即手術(shù)。

  二、主動脈瘤的護理方法

  病人由身體感覺不適逐漸恢復(fù)到健康體態(tài),這是一個非常重要的過程,假如康復(fù)階段恢復(fù)的不好,可能會影響病人恢復(fù)情況,因而,康復(fù)階段的主動脈瘤病人需要注意幾點事項,以便更快更好的恢復(fù)。

  (一)、 恐懼

  1、熱情接待病人,介紹負責醫(yī)師和護士,提供安靜、舒適、無不良刺激的環(huán)境。

  2、對病人的恐懼表示理解和同情,鼓勵病人表達自己內(nèi)心感受,并耐心傾聽。

  3、對病人提出的疑問,進行有效、可靠、肯定的答復(fù)。

  4、在病人面前要鎮(zhèn)靜,用平靜的語氣向病人講解疾病的有關(guān)知識,說明術(shù)前相關(guān)檢查、治療、護理的目的和必要性,以及手術(shù)治療的重要性,以取得病人的合作,消除其恐懼心理。

  5、做好病人家屬的思想工作,使他們對病人更關(guān)心、更體貼,避免對病人表露不愉快的情緒,以解除除病人的孤立無助感,增強其對診治效果的信心。

  (二)、自理缺陷

  1、多與病人接觸,了解其生活習(xí)慣和以往自理能力。

  2、協(xié)助病人完成洗漱、進餐、沐浴、排便等生理護理。

  3、術(shù)前指導(dǎo)、訓(xùn)練病人在床上大、小便。

  4、給病人進行心理疏導(dǎo),幫助其正確對待疾病,認識自我能力,克服依賴他人的心理障礙。

  5、將常用物品如口杯、痰杯、毛巾、尿壺、便器等,放在病人伸手可及的地方。

  (三)、有皮膚完整性受損的危險

  1、幫助病人受壓部位墊氣圈或提供氣墊床。

  2、每天用紅花酒精或樟腦酒精按摩背部及骨突處數(shù)次,以促進局部血液循環(huán)。

  3、保持床單位干燥、平整無皺、無渣屑。

  4、協(xié)助病人使用大、小便器,切忌拖拉病人。

  5、對腹瀉者,便后及時清洗會陰部,肛周涂以少許植物油或氧化鋅油膏保護局部皮膚。

  6、指導(dǎo)病人進食高蛋白、高糖、高維生素、易消化、少渣、少纖維素飲食。

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