強直性脊柱炎是一種以中軸關節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內臟及其他組織的慢性進展性風濕性疾病。多發(fā)于青少年，男性多見。如果不多加重視，隨著病情進展，少數(shù)病人將發(fā)生脊柱變形、筋關節(jié)僵直等關節(jié)畸形表現(xiàn)，嚴重影響工作及生活。 因此如果發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀時還需盡早治療，以免病情加重。

　　一、強直性脊柱炎常見的癥狀

　　1、—般癥狀：

　　大多AS起病緩慢而隱匿，發(fā)病年齡10—40歲，以20—3C歲為高螃。早期可有低熱、乏力、消瘦等癥狀，晚起病者臨床表現(xiàn)不典型。

　　2、關節(jié)癥狀：

　　早期癥狀常為腰锨痛或不適，也可為臀部、腹股溝酸痛，可向下肢放散。癥狀逐漸加重并出現(xiàn)背涌和晨僵等。少數(shù)可表現(xiàn)須、胸、足跟、足底、膠骨結節(jié)等部位疼痛。癥狀在靜止、休息時加重，活動后可以減輕。夜間痛可影咱睡眠。約50%的患者以外周關節(jié)炎為首發(fā)癥狀。以膝、能、雙及肩關節(jié)炎多見，常為非對稱性、反復發(fā)作與緩解。典型表現(xiàn)為腰背痛，腰椎各方向活動受限和購廓活動度減少。后期表現(xiàn)為脊校強直，胸肋連接融合，胸廓變硬。嚴重骨質疏松，易發(fā)生骨折。

　　3、關節(jié)外表現(xiàn)：

　　AS可出現(xiàn)限的虹膜炎或葡萄膜炎，還可出現(xiàn)肺上葉纖維化，升主動脈根和主動脈辯病變，IgA腎病和腎淀粉樣變，心血管及神經系統(tǒng)受累，如表現(xiàn)為下肢麻木、感覺異常及肌萎縮等。

　　二、強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

　　1、骶髂關節(jié)炎

　　約90%的病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛，所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節(jié)炎癥狀，僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。頸椎最早受累，以后下行發(fā)展至腰骶部，幾具脊柱段同時受累也是強直性脊柱炎癥狀之一。

　　2、周圍關節(jié)病變

　　患者有短暫的急性周圍關節(jié)炎，少數(shù)有永久性周圍關節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關節(jié)，下肢多于上肢。

　　3、頸椎病變

　　少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，強直性脊柱炎癥狀包括沿頸部向頭部臂部轉動時，頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮，病變進展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視也是強直性脊柱炎癥狀。

　　4、腰椎病變

　　腰椎脊柱受累時，多數(shù)表現(xiàn)為下背后和腰部活動受限。強直性脊柱炎癥狀還有腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

　　溫馨提示：對于強直性脊柱炎這種疾病，起病隱匿，病程反復，而且疾病的危害比較大，所以一定要及早診斷和治療，才能取得理想的療效。