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硬化癥患者有哪些治療方法

  由于TSC1和TSC2蛋白參與調(diào)節(jié)哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)激酶活性,因此考慮應用雷帕霉素治療TSC。雷帕霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,因抑制mTOR活性、參與調(diào)節(jié)細胞生長用于抗真菌治療,在器官移植術后也作為免疫調(diào)節(jié)藥物應用。

  抗癲癇治療,早期控制癲癇發(fā)作有助于預防繼發(fā)的癲癇腦病和認知行為損害,嬰兒痙攣癥的治療推薦個體化用藥方案,研究顯示氨己烯酸對73%的TSC嬰兒痙攣癥患者有效,TSC相關癲癇可能對多種抗癲癇藥效果不佳,部分小樣本研究顯示外科手術治療可達到滿意效果。

  腎血管平滑肌脂肪瘤,腫瘤直徑大于3.5cm~4.0cm時易發(fā)生出血而出現(xiàn)疼痛,此時有干預指征,可行腎動脈栓塞或腎部分切除術。部分研究也證實mTOR抑制劑對腎血管平滑肌脂肪瘤有效,但FDA尚未批準此適應證。

  肺淋巴管肌瘤病多見于育齡婦女,提示雌激素可能參與刺激肺部平滑肌細胞生長。孕酮激素治療和/或卵巢切除術可減少雌激素產(chǎn)生,但治療效果個體差異較大。也有研究顯示mTOR抑制劑對肺淋巴管肌瘤病有效,同樣FDA也尚未批準此適應證。

  其他對癥治療包括脫水降顱壓,腦脊液循環(huán)受阻可行手術治療,面部皮脂腺瘤可整容治療。

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